UNIVERSIDAD JOSE ANTONIO PAEZFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ODONTOLOGIACLINICA DEL NIÑO Y ADOLESCENTE IV

FRACTURA CORONARIA COMPLICADA

REPORTE DE UN CASO

Br. Hernández VivianaBr. Rosario Alexander

-APELLIDOS: Corso Paz.-NOMBRES: Itany Alejandra.-EDAD: 4 años.-SEXO: Femenino.-LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Guacara 21/03/07.-PROCEDENCIA: Los Guayos.-REPRESENTANTE: Itany Paz.-COLEGIO Y GRADO: U.E. Cedeño Escobar. 1er nivel.

DATOS

MOTIVO DE CONSULTA¨Se cayo y se partió un diente

ENFERMEDAD ACTUALPaciente femenino de 4 años de edad, natural y procedente de Los Guayos. Edo Carabobo, quien acude a consulta con su representante refiriendo haber sufrido un traumatismo en diente anterosuperior derecho hace 2 años aproximadamente, presentandose asintomática.

ANAMNESISPADRES -Madre sufrió de Varicela Zoster a los 7años y es Asmática.-Atención odontológica anual por Periodontitis y Prótesis removible.

HERMANOS-NO presenta ninguna enfermedad.-Atención odontológica anual por revisión.

ABUELOS-Abuela Materna y Paterna hipertensas controladas.

GESTACIONEmbarazo no planificadoMadre 20 años y Padre 19 años.Parto normal a 36 semanas.3,600Kg peso – 56cm longitud.

LACTANCIAMaterna hasta 9 meses.Artificial aun.Ablactación desde 4 meses.

PACIENTENo padece enfermedad ni se encuentra bajo tratamiento medico.Traumatismo = Fractura de UD#64.No había ido anteriormente al odontólogo.

IMUNIZACIONESBCG POLIO PENTAVALENTE HEPATITIS A TOXOIDE TETANICO ANTINEUMOCOCO ANTIVARICELA TRIPLE BACTERIANA HEPATITIS B ANTIROTAVIRUS ANTIAMARILICA ANTIINFLUENZA TRIVALENTE VIRAL ANTIMENINGITIS BIVALENTE VIRAL

DESARROLLO PSICOMOTORSedestacion 4 meses.Bipedestación 6 meses.Camino 9 meses.1er diente 6-7 años.1ra palabra no recuerda.

HABITOSConsume golosinas frecuentemente.

DIETABalanceada.Meriendas acostumbra a comer frutas o gelatina.

HIGIENE BUCALCepillado 1 vez al día. Al levantarse.No usa enjuague ni hilo dental.

EXAMEN FISICO GENERAL-Craneo: Mesoprosopo.-Cabello: Castaño oscuro, hidratado y largo.-Ojos: Color negro, esclerótica blanquecina, motricidad adecuada.-Orejas: Simetricas, bien implantadas. Lobulo izquierdo seccionado.-Cara: Mesoprosopo. Tercios faciales simétricos.-Nariz: Perfilada, narinas redondeadas, puente nasal redondeado.-Mejillas: Sin presencia de lesiones ni alteraciones del epitelio.-Labios: Poco hidratados, normotonicos, superior mas prominente que inferior.-Cuello: Cadena ganglionar no palpable, tiroides de consistencia, tamaño y movilidad adecuada.

TRONCOPerdida de continuidad del epitelio en brazos y piernas variables de 0,5 a 1 mm en extremidades superiores e inferiores.

PERFILRecto.

ATMNO presenta desviaciones, ruidos ni dolor.

MASTICACIONBilateral.

EXAMEN ORALPresencia de capa blanquecina en cara dorsal de la lengua.

IHOSIMA =1,4 IC=0 IHOS=1,4

CONDUCTA DEL PACIENTECon capacidad de cooperar (Timido).

TIPO DE PADRESCooperador.

DENTICION TEMPORAL

OCLUSIONLínea media normal.Relación canina derecha e izquierda clase I.Escalón recto derecho e izquierdo.Overjet 1mm.Overbite 2mm.

Mordida NormalApiñamiento UD#81-71Gresion UD#52

55 1.1 – Resina Oclusal 65

54 64

53 63

52 62

51 61 Exodoncia Compleja

85 1.2 – Resina Oclusal1.1 – Resina Vestibula

75 1.2 – Resina Oclusal1.2 – Resina Oclusal

84 1.2 – Resina Oclusal 74 1.2 – Resina Oclusal

83 73

82 2.1 – Resina Mesial 72

81 2.1 – Resina Distal 71 1.1 – Resina Distal

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65

85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

S S S S S S S SSSS

CPOD=0 ceo=9

HC DE TRAUMATISMO

DATOSNombre y Apellido: Itany Alejandra Corso PazEdad: 4 años y 7 meses.UD lesionada #61.Fecha del examen: 17/07/2011.Fecha de la lesion: 2 años aproximadamente.Tiempo transcurrido: Aproximadamente 730 dias.

ANTECEDENTES DENTALES-Fue un traumatismo directo.-Se fracturo el diente.-No se encontró el fragmento de diente fracturado.-No hubo conmoción, cefalea ni vomito post traumatismo.-No fue tratado previamente.-La lesión se produjo en la calle, contra el asfalto.

ANTECEDENTES MEDICOS-No presento traumatismos anteriores.-No hubo fractura, movilidad ni desplazamientos previos en dicha UD.-No hubo dolor ni molestias previas.

SINTOMAS ACTUALES-No presenta dolor a la masticación.-No presenta reacción ante cambios térmicos.-NO PRESENTA SINTOMATOLOGIA.

TEJIDOS BLANDOS-Sin presencia de laceracion, inflamacion ni hemorragia.

CLASIFICACION DE ANGLE-Clase I bilateral.

EXAMEN RADIOGRAFICO

DIAGNOSTICOFractura complicada de corona de UD#61.

PLAN DE TRATAMIENTO-Exodoncia compleja de UD#61.-Confección de mantenedor de espacio estético.

INDICACIONES POST EXODONCIA

-Mantener la gasa mordida por 30min.-Evitar escupir, debe tragar.-Evitar hacer buches o enjuagues con cualquier liquido.-No cargar peso ni hacer esfuerzo.-Consumir Helados o líquidos fríos.-Dieta semiliquida a temperatura ambiente. Evitar alimentos calientes.-Aplicar compresas frías en la zona externa de la cara donde se ha extraído la UD.-Mantener higiene bucal. -No cepillar la herida ni tocarla con objetos.-Mantener la herida libre de restos de alimentos. Lavarla con una jeringa y solución fisiológica.-De usar enjuagues bucales, hacerlo 24 horas post extracción y que no contenga alcohol.-La herida puede tardar varios dias, incluso semanas en cerrar completamente.

TOMA DE IMPRESIONES

CONFECCION DE CORONA EN RESINA

ACRILIZADO

ADAPTACION

GRACIAS…

Una sonrisa, es la mejor remuneración para el odontólogo.