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Fracturas de Radio Distal
Traumatología
Carmen M Martinez Campos
Fracturas de Radio Distal
• Anatomía
• Mecanismo de Producción
• Clasificación
• Diagnóstico
• Tratamiento
Anatomía
Mecanismo de Producción
fuerza de compresiónobstáculo fijo esqueleto antebraquial
fractura de la EDR
Extensión mayor menor
-lesiones escafoides - Fracturas antebrazo
-luxaciones semilunar
Clasificación: Fernàndez(Mecanismo de Producción)
Clasificación: AO
Clasificación: Epónimos
Diagnóstico
Diagnóstico
Clínico: 1. Historia Clínica
• Mecanismo: 1. Por caída a nivel con apoyo de
muñeca en extensión, comprimiendo el carpo contra el EDR, con la consecuente fractura desplazada a dorsal. (Fx de Colles). El mas frecuente
2. Fx. de alta energía en accidentes de tránsito (motociclistas)
3. Caídas de altura 4. Aplastamientos etc.
Clínico: 2. Examen Físico• Dolor o entumecimiento (si hay afectación del N. Mediano)• crepitación a la palpación• Equímosis palmar.• Aumento de volumen de la muñeca y mano• Deformidad Articular:
Dorso de Tenedor (F.Colles) Pala de Jardín (F. Smith)
Clínico: 3. Ex. NeurovascularAfectación Nervio Mediano 33%
Diagnóstico
Diagnóstico: Radiológico
Radiológico: RX
• Plano Frontal– Inclinación radial N:22 P:menos 22
– Índice Radio cubital Distal(acortamiento Radial)
Radiológico: RX
• Plano Sagital– Inclinación de la glena
radial.N:11 grados– Desplazamiento Dorsal– Desplazamiento Palmar
A.Valor NormalB.Desplazamiento Dorsal y Glena Inclinada a Dorsal.(F.Colles)
Inclinación de la Glena Radial
Smith
¿Colles?NO,el mecanismo de fractura es el mismo pero al ser un niño se le denomina fractura distal del Radio
Radiológico: TAC• Evaluar compromiso intraarticular y grado de desplazamiento (Rx subestiman distancias
de 2mm hasta en un 30%) • Configuración de fracturas complejas (reconstrucción 3D)• Indicación y planificación quirúrgica
Fractura de Barton (parte posterior del radio)A -> TAC AxialB -> TAC Sagital
Radiológico: RMNPara sospecha de presencia de lesiones ligamentosas asociadas y procesos inflamatorios y degenerativos (artritis y artrosis)
RMN T1 en STIR (Supresión grasa)Rotura del ligamento interóseo escafo-lunar(Ensanchamiento)
RMN coronal.Rotura de escafoides
Fracturas de Radio Distal
Traumatología
Carmen M Martinez Campos