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FUNCIONES FUNCIONES ENDOCRINAS DEL ENDOCRINAS DEL
PANCREASPANCREAS
CONTINUACION… CONTINUACION…
ALEXANDRO FLORES GARCIAALEXANDRO FLORES GARCIA
EXCESO DE INSULINAEXCESO DE INSULINA
SÍNTOMAS…SÍNTOMAS…
HIPOGLUCEMIA
PALPITACIONES SUDORACIÓN NERVIOSISMO
SÍNTOMAS…SÍNTOMAS…
MENORGLUCEMIA
HAMBRE CONFUSIÓNOTRAS
ANOMALIAS PSÍQUICAS
LETARGO CRISISCONVULSIVAS MUERTE
HIPOGLUCEMIAHIPOGLUCEMIA
MECANISMOS MECANISMOS COMPENSADORES…COMPENSADORES…
HIPOGLUCEMIA
HORMONADEL
CRECIMIENTOCORTISOL ADRENALINA GLUCAGON
REGULACIÓN DE LA REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE INSULINA…SECRECIÓN DE INSULINA…
Su concentracion normal en Su concentracion normal en plasma es de 0 a 70 uU/mlplasma es de 0 a 70 uU/ml
En estado basal se secreta cerca En estado basal se secreta cerca de 1 U/h, e incrementa de 5 a 10 de 1 U/h, e incrementa de 5 a 10 veces despues de comer.veces despues de comer.
Normalmente son secretadas al Normalmente son secretadas al dia aproximadamente 40 Udia aproximadamente 40 U
EFECTOS DE LA GLUCEMIA…EFECTOS DE LA GLUCEMIA…
La respuesta a la La respuesta a la glucosa es glucosa es bifásica, surge de bifásica, surge de un incremento un incremento rapido pero breve rapido pero breve en la secreción, en la secreción, seguido de uno seguido de uno mas duradero mas duradero aunque mas aunque mas lento.lento.
EFECTOS DE LA GLUCEMIA…EFECTOS DE LA GLUCEMIA…
La respuesta a la La respuesta a la glucosa es glucosa es bifásica, surge de bifásica, surge de un incremento un incremento rapido pero breve rapido pero breve en la secreción, en la secreción, seguido de uno seguido de uno mas duradero mas duradero aunque mas aunque mas lento.lento.
DERIVADOS DE PROTEINAS Y DERIVADOS DE PROTEINAS Y GRASAS…GRASAS…
La arg, leu, y otros aminoacidos, La arg, leu, y otros aminoacidos, asi como los cetoacidos beta, asi como los cetoacidos beta, estimulan la secreción de estimulan la secreción de insulina, ya que generan ATP al insulina, ya que generan ATP al ser metabolizados, lo que inhibe ser metabolizados, lo que inhibe los conductos de K+ ocacionando los conductos de K+ ocacionando la secreción de mas insulina.la secreción de mas insulina.
HIPOGLUCEMIANTES HIPOGLUCEMIANTES ORALES…ORALES…
La Tolbutamida y otros derivados La Tolbutamida y otros derivados sulfoniureicos, son sulfoniureicos, son hipoglucemiantes, y actuan en hipoglucemiantes, y actuan en personas que aun tienen celulas personas que aun tienen celulas B, fijandose a los conductos de B, fijandose a los conductos de K+ inhibidos por ATP, K+ inhibidos por ATP, despolarizando las membranas y despolarizando las membranas y permitiendo asi el paso de calcio permitiendo asi el paso de calcio y con esto la secreción de y con esto la secreción de insulina.insulina.
SECRECIÓN DE INSULINA Y SECRECIÓN DE INSULINA Y AMPc AMPc
Al aumentar el AMPc se estimula Al aumentar el AMPc se estimula la secreción, incluyendo a los la secreción, incluyendo a los receptores adrenérgicos beta, el receptores adrenérgicos beta, el glucagon y los inhibidores de la glucagon y los inhibidores de la fosfodiesterasa.fosfodiesterasa.
Las catecolaminas la inhiben por Las catecolaminas la inhiben por los receptores adrenérgicos alfa2 los receptores adrenérgicos alfa2 dando un efecto doble ya que los dando un efecto doble ya que los beta la estimulan.beta la estimulan.
EFECTOS DE LOS NERVIOS EFECTOS DE LOS NERVIOS DEL SNADEL SNA
La estimulación parasimpatica del La estimulación parasimpatica del Vago derecho, aumenta la Vago derecho, aumenta la secreción de insulina por los secreción de insulina por los receptores Mreceptores M44, la atropina la , la atropina la bloquea; la acetilcolina la bloquea; la acetilcolina la estimula aumentando la estimula aumentando la concentracion de Calcio en el concentracion de Calcio en el citoplasma. citoplasma.
EFECTOS DE LOS NERVIOS EFECTOS DE LOS NERVIOS DEL SNADEL SNA
Los nervios simpáticos impiden la Los nervios simpáticos impiden la secreción por efectos de la secreción por efectos de la noradrenalina que actua en los noradrenalina que actua en los receptores adrenergicos alfa2 receptores adrenergicos alfa2
HORMONAS INTESTINALES…HORMONAS INTESTINALES…
EL Glucagon, la Secretina, la EL Glucagon, la Secretina, la Colecistocinina, la Gastrina, el Colecistocinina, la Gastrina, el Péptido Inhibidor Gastrico, y el Péptido Inhibidor Gastrico, y el Polipéptido Glucanoide estimulan Polipéptido Glucanoide estimulan la secreción en mayor cantidad la secreción en mayor cantidad que si fuese inyectada.que si fuese inyectada.
CAMBIOS A LARGO PLAZO EN CAMBIOS A LARGO PLAZO EN LA RESPUESTA DE CÉLULAS BLA RESPUESTA DE CÉLULAS B
Al recibir éstimulos durante Al recibir éstimulos durante periodos prolongados, las células periodos prolongados, las células B se hipertrofian como otras B se hipertrofian como otras células endocrinas, pero se células endocrinas, pero se agotan y dejan de funcionar.agotan y dejan de funcionar.
GLUCAGON HUMANOGLUCAGON HUMANO
ASPECTOS QUIMICOS
POLIPÉPTIDOLINEAL PM= 3485
29 RESIDUOSDE
AMINOACIDOS
ASPECTOS QUIMICOS…ASPECTOS QUIMICOS…PREPRO-
GLUCAGONHUMANO
PROTEINA DE179 AA
CELULAS ADEL PANCREAS
CELULAS LEN LA REGIONINFERIOR DEL
TUBO DIGESTIVO
CEREBRO
PREPROGLUCAGON…PREPROGLUCAGON…
CELULAS A.-GLUCAGON Y FRAGMENTO DE CELULAS A.-GLUCAGON Y FRAGMENTO DE PROGLUCAGON MAYOR..PROGLUCAGON MAYOR..
CELULAS L.- GLICENTINA CON CELULAS L.- GLICENTINA CON POLIPEPTIDOS GLUCANOIDES 1 Y 2.POLIPEPTIDOS GLUCANOIDES 1 Y 2.
CEREBRO.- PSG-1 Y PSG-2CEREBRO.- PSG-1 Y PSG-2
ACCIÓN…ACCIÓN…
GLUCAGON
GLUCOGENOLITICA
GLUCONEOGÉNICA LIPOLITICA CETOGENA
ACCIÓN…ACCIÓN…
Actua en receptores de proteinas G, en Actua en receptores de proteinas G, en el higado promueve la desintegración el higado promueve la desintegración de glucógeno, aumentando la glucosa de glucógeno, aumentando la glucosa plamatica.plamatica.
Tambien actua en receptores propios Tambien actua en receptores propios en los hepatocitos, activando la en los hepatocitos, activando la fosfolipasa C, y con esto se incrementa fosfolipasa C, y con esto se incrementa el calcio en el citoplasma estimulando el calcio en el citoplasma estimulando la glucogenolisis. la glucogenolisis.
ACCIÓN…ACCIÓN…
En el músculo no produce En el músculo no produce glucogenolisis.glucogenolisis.
Estimula la formacion de cuerpos Estimula la formacion de cuerpos cetonicos, disminuyendo las cetonicos, disminuyendo las concentraciones de Malonil CoA concentraciones de Malonil CoA en el higado.en el higado.
ACCIÓN…ACCIÓN…
Su actividad lipolitica genera Su actividad lipolitica genera mayor cetogenesis.mayor cetogenesis.
Las dosis grandes de glucagon Las dosis grandes de glucagon exogeno ejercen un efecto tropico exogeno ejercen un efecto tropico positivo en el corazon sin positivo en el corazon sin incrementar la excitabilidad del incrementar la excitabilidad del miocardio.miocardio.
METABOLISMO…METABOLISMO…
LA SEMIVIDA DEL GLUCAGON EN LA LA SEMIVIDA DEL GLUCAGON EN LA CIRCULACION ES DE 5 A 10 MIN Y ES CIRCULACION ES DE 5 A 10 MIN Y ES DEGRADADO PRINCIPALMENTE POR DEGRADADO PRINCIPALMENTE POR EL HIGADO.EL HIGADO.
EL AUMENTO DE SU CONCENTRACION EL AUMENTO DE SU CONCENTRACION ES MUY ALTO EN CIRROTICOS YA QUE ES MUY ALTO EN CIRROTICOS YA QUE DISMINUYE LA DESINTEGRACION DE DISMINUYE LA DESINTEGRACION DE LA HORMONA EN EL HIGADO.LA HORMONA EN EL HIGADO.
REGULACION DE LA REGULACION DE LA SECRECION…SECRECION…
AUMENTA CON LA HIPOGLUCEMIA Y AUMENTA CON LA HIPOGLUCEMIA Y DISMINUYE CON LA HIPERGLUCEMIA.DISMINUYE CON LA HIPERGLUCEMIA.
LOS RECEPTORES DE GABALOS RECEPTORES DE GABAA A SON SON CONDUCTOS DE CLORURO QUE AL CONDUCTOS DE CLORURO QUE AL ENTRAR HIPERPOLARIZAN LAS ENTRAR HIPERPOLARIZAN LAS MEMBRANAS DISMINUYENDO LA MEMBRANAS DISMINUYENDO LA SECRECION.SECRECION.
REGULACION DE LA REGULACION DE LA SECRECION…SECRECION…
TAMBIEN SON ESTIMULADAS POR LOS TAMBIEN SON ESTIMULADAS POR LOS NERVIOS SIMPATICOS Y LA NERVIOS SIMPATICOS Y LA ESTIMULACION VAGAL AUMENTANDO ESTIMULACION VAGAL AUMENTANDO SU SECRECION.SU SECRECION.
ADRENERGICOS BETA LA ESTIMULAN ADRENERGICOS BETA LA ESTIMULAN Y LOS ALFA LA INHIBEN.Y LOS ALFA LA INHIBEN.
REGULACION DE LA REGULACION DE LA SECRECION…SECRECION…
LA INANICION (ALCANZANDO EL LA INANICION (ALCANZANDO EL MAXIMO AL TECER DIA).MAXIMO AL TECER DIA).
EL EJERCICIO.EL EJERCICIO.
LA COMIDA BASADA EN PROTEINAS.LA COMIDA BASADA EN PROTEINAS.
PROPORCIONES MOLARES DE PROPORCIONES MOLARES DE INSULINA/GLUCAGONINSULINA/GLUCAGON
LOS EFECTOS DE LAS 2 HORMONAS LOS EFECTOS DE LAS 2 HORMONAS SON ANTAGONICOS, POR LO QUE SON ANTAGONICOS, POR LO QUE DEBE TOMARSE EN CUENTA SU DEBE TOMARSE EN CUENTA SU SITUACION SANGUINEA.SITUACION SANGUINEA.
PROPORCIONES MOLARES DE PROPORCIONES MOLARES DE INSULINA/GLUCAGONINSULINA/GLUCAGON
DIETA EQUILIBRADA 2.3DIETA EQUILIBRADA 2.3 INFUSION DE ARG 3.0INFUSION DE ARG 3.0 3 DIAS DE INANICION 0.43 DIAS DE INANICION 0.4 INFUSION DE ARG 0.3INFUSION DE ARG 0.3
LA RAZON ES DE 25 EN PERSONAS QUE LA RAZON ES DE 25 EN PERSONAS QUE RECIBEN GLUCOSA EN INFUSION RECIBEN GLUCOSA EN INFUSION CONSTANTE Y AUMENTA A 170 DESPUES DE CONSTANTE Y AUMENTA A 170 DESPUES DE UNA COMIDA RICA EN PROTEINAS DURANTE UNA COMIDA RICA EN PROTEINAS DURANTE LA INFUSION.LA INFUSION.
OTRAS HORMONAS INSULARESOTRAS HORMONAS INSULARES
SOMATOSTATINA (14 Y 28)SOMATOSTATINA (14 Y 28)
SON ENCONTRADAS EN LAS CELULAS BSON ENCONTRADAS EN LAS CELULAS B
INHIBEN LA SECRECION DE INSULINA, INHIBEN LA SECRECION DE INSULINA, GLUCOGENO, PEPTIDO PANCREATICO.GLUCOGENO, PEPTIDO PANCREATICO.
ACTUAN DE MANERA LOCAL, POR UN ACTUAN DE MANERA LOCAL, POR UN MECANISMO PARACRINO.MECANISMO PARACRINO.
SOMATOSTATINA (14 Y 28)SOMATOSTATINA (14 Y 28)
LAS PERSONAS CON TUMORES LAS PERSONAS CON TUMORES PANCREATICOS QUE LAS SECRETAN, PANCREATICOS QUE LAS SECRETAN, MUESTRAN HIPERGLUCEMIA, MUESTRAN HIPERGLUCEMIA, DESAPARECIENDO DESPUES DE DESAPARECIENDO DESPUES DE EXTIRPAR LA NEOPLASIA.EXTIRPAR LA NEOPLASIA.
POLIPEPTIDO PANCREATICO.POLIPEPTIDO PANCREATICO.
ES DE TIPO LINEAL, CON 36 RESIDUOS ES DE TIPO LINEAL, CON 36 RESIDUOS DE AA Y SE PRODUCE EN LAS CELULAS DE AA Y SE PRODUCE EN LAS CELULAS F.F.
SE RELACIONA CON LOS SE RELACIONA CON LOS POLIPEPTIDOS YY POLIPEPTIDOS YY (GASTROINTESTINAL), y Y (CEREBRO Y (GASTROINTESTINAL), y Y (CEREBRO Y SNA).SNA).
POLIPEPTIDO PANCREATICO.POLIPEPTIDO PANCREATICO.
SU SECRECION ES POR CONTROL SU SECRECION ES POR CONTROL COLINERGICO, POR LO QUE SU COLINERGICO, POR LO QUE SU CONCENTRACION DISMINUYE CONCENTRACION DISMINUYE DESPUES DE UTILIZAR ATROPINA.DESPUES DE UTILIZAR ATROPINA.
TAMBIEN DISMINUYE POR LA TAMBIEN DISMINUYE POR LA SOMATOSTATINA Y CON SOLUCIONES SOMATOSTATINA Y CON SOLUCIONES VENOSAS DE GLUCOSA.VENOSAS DE GLUCOSA.
POLIPEPTIDO PANCREATICO.POLIPEPTIDO PANCREATICO.
TORNA LENTA LA DIGESTION DE LOS TORNA LENTA LA DIGESTION DE LOS ALIMENTOS EN SERES HUMANOS.ALIMENTOS EN SERES HUMANOS.
PROBABLEMENTE ECUALIZA LOS PROBABLEMENTE ECUALIZA LOS PUNTOS MAXIMOS Y MINIMOS DE SU PUNTOS MAXIMOS Y MINIMOS DE SU ABSORCION.ABSORCION.
METABOLISMODE
CARBOHIDRATOS
EJERCICIO CATECOLAMINAS HORMONASTIROIDEAS
GLUCOCORTICOIDES
SUPRARENALES
HORMONA DE
CRECIMIENTO
