Embed Size (px)
Citation preview
UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDES
PROGRAMA DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA
FUNDAMENTOS QUIRURGICOS ESPECIALIZADOS III CARDIOVASCULAR
GUIA TEORICA DE CIRCULACIÓN FETAL
La circulación fetal difiere de la extrauterina tanto por su anatomía, como por su función. El
sistema cardiovascular fetal está ingeniosamente planeado para atender las necesidades
prenatales y permitir, en el nacimiento, las modificaciones que establezcan un patrón
circulatorio postnatal.
El desarrollo del feto humano depende del intercambio de nutrientes, gases, agua y productos de desecho entre las porciones materna y fetal de la placenta. La sangre es bombeada a través del cordón umbilical y de la placenta, evitando el contacto con los pulmones en el feto, porque el feto no respira, pues los pulmones contienen líquido amniótico y, por tanto, la pequeña cantidad de sangre circulante no tiene las condiciones de ser oxigenada, es por esto que la placenta es el
órgano que debe sustituirla para que el feto reciba así un adecuado suministro de sangre saturada.
1. ESTRUCTURAS QUE PARTICIPAN EN LA CIRCULACIÓN FETAL.
Agujero Oval
Proporciona a la sangre acceso directo desde la vena cava inferior y la aurícula izquierda.
Ductus Arterioso
Se trata de la conexión directa entre arteria pulmonar y la aorta.
Ductus Venoso
Función: facilitar el movimiento de la sangre oxigenada a través del cuerpo del feto.
• Está formado por la fusión incompleta del tabique entre
las aurículas
• Se convertirá en la Fosa Oval una vez el bebé nazca.
Suministra sangre oxigenada al
cuerpo
Se convertirá en el ligamento arterioso una vez el bebé nazca.
Vaso que conecta la vena
umbilical con la vena cava
inferior. Lleva la sangre desde
la placenta al feto
directamente al corazón
bypasando el hígado.
2. CIRCULACION FETAL
La sangre fetal es oxigenada en la placenta y entra en el feto a través de las venas umbilicales.
Pasa por el ductus venoso evitando la circulación hepática e ingresa en el corazón a través de la vena cava inferior
La sangre llega a la
aurícula derecha y pasa a
través del foramen oval a la aurícula izquierda.
La sangre venosa parte
superior regresa a través de la
cava superior, entra en
aurícula y ventrículo derecho
y fluye a arteria pulmonar:
Resistencia pulmonar
es elevada y es
redirigida a través del
ductos arterioso hacia aorta descendente.
De allí al ventrículo
izquierdo y aorta ascendente:
La sangre más
oxigenada llega al cerebro fetal.
Vuelve desde el cuerpo a la
placenta vía arterias
umbilicales.
3. FUNCIONES DE LA PLACENTA
4. CIRCULACION FETOPLACENTARIA
La placenta es el único órgano que recibe flujo sanguíneo desde dos individuos
vivos.
La unidad funcional de la placenta es la vellosidad coriónica porque provee
una gran superficie para que la sangre fetal está cerca de la materna.
Contiene dos arterias umbilicales las cuales se encargan de llevar sangre
con productos de desecho y poco oxígeno del feto a la placenta
Su función es la de transportar sangre no oxigenada.
Contiene dos vena umbilicales que se encargan de llevar sangre con
oxígeno y nutrientes hacia el feto desde la placenta.
5. CAMBIOS POSTNATALES
Cuando el bebé nace hace el cierre de los shunts intracardiacos y sistémicos. Al
hacer la ligadura del cordón umbilical y separación del recién nacido, se disminuye
el retorno venoso en el bebé.
Baja el flujo de la Vena Cava Inferior y baja la presión de la Aurícula Derecha.
Aumenta el flujo pulmonar y aumenta la presión de la Aurícula Izquierda.
Además hay cierre del foramen oval.
Intercambio
gaseoso(pulmón)
Homeostasis líquida del
feto
Intercambio de nutrientes
de la madre al feto
(intestino)
Eliminación de producto
de desecho del feto a la
madre (riñón)
Órgano endocrino
DUCTUS ARTERIOSO
DUCTUS VENOSO
Aumento de la oxigenación
Disminución de pge2 ( al quitar la
placenta)
Constricción y cierre en 24 h.
Se convierte en el LIGAMENTO ARTERIOSO.
Clampeo del cordón umbilical.
Disminuye el retorno venoso en la Vena
Cava Inferior a través del ducto venoso.
Colapso pasivo y cierre funcional.
Se convierte en el LIGAMENTO REDONDO.
