HSADenisse Loor

DIAGNÓSTICO.• Clínica + Imagenología.• Estudios complementarios; 2 metas:• Presencia de sangre y• Origen del sangrado.

• Gold Estándar: TC sin contraste.

• Escala de Fisher.

ESCALA DE FISHER DE ACUERDO CON LA CANTIDAD Y LOCALIZACION DE LA SANGRE EN LA HSA.

Grado I No hay sangre detectable en la TC.

Grado IIDisposición difusa de la sangre en el espacio subaracnoideo, sin coágulos localizados y una capa vertical < 1mm.

Grado IIICoágulos localizados en el espacio subaracnoideo o una capa vertical de sangre > 1mm.

Grado IV

Sangre intraparenquimatosa o intraventricular, en ausencia de una capa gruesa, o coágulos localizados en el espacio subaracnoideo.

Punción Lumbar.• C.C. sugestivo y TC

normal.• >12 hs: sobrenadante

xantocrómico.

ARTERIOGRAFIA CEREBRAL.• Estudio de elección

para determinar la causa.

H.SA.

COMPLICACIONES.• Neurológicas.• Resangrado, (durante las primeras 24-36 hs)• Vasoespasmo, (4º y 14º día)• Hidrocefalia, (↑ resistencia de reabsorción y circulación LCR)• Hipertensión endocraneana, • Convulsiones,• Deterioro neurológico tardío (> 3º o 4º día).

• Extra-neurológicas.• Cardiovasculares, (↑HTA, ↓HTA, Arritmias, IC, • Respiratorias ,(neumonías, atelectasias , ARyMR, SDR, EPN,

EP)• Alteraciones del medio interno, • Infecciosas (urinarias, respiratorias y sepsis).