PROF. PEDRO BORREROPROF. EDUARDO MORONTA

Proceso de Entrevista e Interrelación de los Ejes (OPD-2)

Proceso de Entrevista: Fase de Apertura

Se da inicio a la entrevista. Puede empezarse con un “Te escucho”, “¿Por qué estás aquí?”, manteniendo silencio expectante o explicando brevemente el sentido de la entrevista

Debe comenzarse con una entrevista abierta, es decir, debe asemejarse lo más posible a una conversación abierta

Se debe tener una primera impresión de los datos de todos los ejes

Se registra todo, desde las narraciones hasta las escenificaciones

Proceso de Entrevista: Fase de Exploración de los Episodios Relacionales

Se puede entrar aquí de dos maneras:

Si el paciente narró episodios relacionales, se pide ahondar en ellos

Si no se refieren conductas relacionales explicitas, se puede preguntar como han reaccionado los otros ante su enfermedad/problema

Se da especial énfasis o interés a las conductas disfuncionales y/o repetitivas

También se toma en cuenta las interacciones con el entrevistador

Proceso de Entrevista: Vivencia de si mismo y áreas vivenciales vivenciadas y reales

Se deben explorar las vivencias del paciente con respecto a si mismo

“¿Cómo te ves a ti mismo? ¿Cómo es tu autoimagen? ¿Cómo te describirías a ti mismo?”

En esta fase, se exploran los aspectos generales del conflicto, la estructura y algunos episodios relacionales que antes no fueron descritos

Proceso de Entrevista: Vivencia respecto a los objetos y modos vivenciados y concretos de configurar la vida

El terapeuta se concentra en la percepción o vivencia de los objetos

Tratamos de explorar como el sujeto ve o percibe a sus otros significativos

“¿Cómo percibes a…? ¿De qué manera podrías describirmel@… de manera que pueda imaginar cómo es él/ella para ti?

Proceso de Entrevista: Motivación a la psicoterapia, pre-requisitos para el tratamiento y capacidad de

introspección

Se trataría de la fase final del proceso de entrevista

El terapeuta debe demostrarle al paciente, resumidamente, las historias y escenografías desplegadas en sesión

Pueden utilizarse algunas técnicas de intervención psicoterapéutica (clarificación, confrontación o interpretación) con el propósito de ver (a modo de prueba) como responde el sujeto

Proceso de Interrelación de los Ejes Diagnósticos

El proceso de registro e interrelación de datos diagnósticos pasa por dos fases:

Fase de Exploración:1. Motivo de consulta/vivencia de la enfermedad (Eje I y V)2. Evaluación de los Estilos de Relación predominantes (Eje II)3. Evaluación de los conflictos neuróticos (o esbozos del conflicto)

predominantes (Eje III)4. Evaluación de las capacidades estructurales del individuo (Eje IV)

Fase de Integración:1. Relación entre Conflicto y Estructura Psíquica (Eje III y IV)2. Manejo del Conflicto y la Estructura Psíquica en la Relación (Eje II)3. Formación de Síntomas y Diagnósticos / Prerrequisitos para el

Tratamiento (Eje I y V)

Relación entre el Conflicto y la Estructura Relación inversamente proporcional

entre Patología por Conflicto y por Estructura

Patología por Conflicto: se disponen de las capacidades suficientes para tramitar conflictos internamente. La tensión conflictiva es tan intensa, que inhibe algunas de estas capacidades.

Patología por Estructura: no se dispone del espacio mental ni las capacidades estructurales para representar conflictos internamente.

Relacionando los Ejes

Manejo de Conflictos y Estructuras en la Relación

Relacionando los Ejes

Los episodios relacionales son intentos de regulación de las tensiones conflictivas y/o las

vulnerabilidades estructurales (formación de

compromiso) Formación de Compromiso

Simple Entrelazamiento de Conflictos Protección de vulnerabilidades

estructurales Entrelazamiento Conflicto-

Estructura

Medios para la Formación de los Síntomas

Relacionando los Ejes

Se pueden describir los siguientes caminos para la formación de los síntomas:

Personalidad conflictiva (sin síntomas clínicos)

Personas con conflictos neuróticos (con síntomas clínicos)

Trastornos estructurales no enmascarados (dramáticos)

Trastornos estructurales enmascarados (ocultos)

Fracaso de los procesos de afrontamiento (por fatiga)

Trastorno adaptativo-ambiental

Vivencia de la Enfermedad y Pre-Requisitos para el Tratamiento

Relacionando los Ejes

Se pregunta como influye en la vivencia de la enfermedad…

Los recursos o vulnerabilidades estructurales

Los modos (activo o pasivo) de elaboración de los conflictos

Formas de vinculación del paciente con el terapeuta

FIN DEL MODULO II