Domicilio

Categ. Profesional: Puesto trabajador:

No INSCRIPCION

Antigüedad empresa: No libro matricula No Afiliación

No Empleo H.JORN.RED D.N.I. Periodo de liquidación Del…al….de…………………

Total días

Importe total……………………….pesos.

1 Perscepciones sujetas a cotización en el régimen general de la seguridad social

1.1 percepciones de carácter salarial

Salario base………………………………………………………………………………………………………………………….

Personales Antigüedad

Idiomas Títulos Lineal Otro personal

Puesto de trabajo

Tox.,pen.o peligrosos

Nocturno Otro del puesto del trabajo

Por calidad o cantidad de trabajo

Incentivos

Actividad Asistencia H.extras Otras H.ext.

De vto. Periódico Superior al mes

Gratificaciones extraordinarias

Participacion en beneficios

En especie

De residencia

1.2 Percepciones de carácter asistencial y acción empresarial

Cantidad libre

Accion social emp. Complem.emp.ILT

2. PERCEPCIONES NO SALARIALES EXCLUIDAS DE COTIZACION EN EL REGIMEN DE LA SEGURIDAD SOCIAL

Indemnizaciones

Prestaciones de la seguridad social

Prof. Fam

Asist.Sub. Enfermedad Accidente

Del día al dia Pesos

Del día al día Pesos

Mejoras voluntarias de la acción protectora de la S.S. y productos en especie concedidos voluntariamente por las empresas

Elaboro : jmr