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Evaluación del conocimiento en medicina, una visión personal. Adaptado al modelo de enseñanza - aprendizaje de la Facultad de Medicina de la UNAM. Incluye los tipos de exámenes más frecuentes en la evaluación médica
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La evaluación del conocimiento en
medicinaJUÁREZ-FLORES ARTURO
PROFESOR DE FARMACOLOGÍA / LABORATORIODEPARTAMENTO DE FARMACOLOGÍA
Instructor de InmunologíaDepartamento de Bioquímica
Facultad de MedicinaUniversidad Nacional Autónoma de México
Esta presentación es libre……pero ¡Respeta mi trabajo!
• Esta presentación está bajo la licencia CC-BY-SA 3.0 cuyo autor es Arturo Juárez Flores. Esta versión corresponde al 7 de Agosto de 2013. Descárgala para disfrutar de las animaciones.• BASADO EN
• Rodolfo Rodríguez Carranza. LA EVALUACIÓN DEL CONOCIMIENTO EN MEDICINA
¡Trabaja colectivamente!VISITA: http://lennonmed.blogspot.com
Clase: Autoevaluación (I)Bloque: 1V: 1.0
#EnMedicinaNecesitas…• Interés continuo en la superación
académica
• Aprendizaje independiente
• Adaptabilidad para el cambio
• Habilidad para pensar críticamente
• Habilidad para educar
• Habilidad para comunicarse claramente
La verdad esQue esto para nada es sencillo, requiere mucha PRACTICA y Evaluación constante
¿Es necesaria la evaluación en MEDICINA?
¿Comunicación efectiva?
Evaluación
¿Qué es la evaluación y cómo se divide?• [Construir con el grupo]
Funciones de la evaluación
GENERAR INFORMACIÓN
• Sustenta la toma de decisiones
Personales
• Desarrollo y crecimiento personal
Institucionales• Avance del aprendizaje• Dominio de una disciplina• Logro de las competencias
Curriculares• Obtención de un grado• Autorización para el ejercicio
Sociales
Retroalimentación
• La evaluación retroalimenta cualquier cosa
• Es…
Actualmente …
• Parte integral de la educación médica• El desarrollo de nuevos y
mejores métodos y esquemas de evaluación es tema de numerosas investigaciones
La evaluación en Medicina• Conoce los principios y fundamentos de la evaluación en medicina. • Comprende que la evaluación es parte del proceso educativo en medicina.
Competencia
• ¿Y eso con qué se come?
Competencia en medicina
“Está compuesta por conocimientos, habilidades interpersonalesy atributos morales y personales; que es en parte la habilidad y en parte el deseo para seleccionar y efectuar tareas clínicas relevantesen el contexto de un ambiente social con el fin de resolver problemas de salud de los individuos de manera eficiente, económicamente efectiva, y con sentido humanista”“El uso habitual y juicioso de la comunicación, conocimiento, habilidades técnicas, razonamiento clínico, emociones, valoresy reflexión en la práctica diaria para beneficio de un individuo y de la comunidad a la cual se sirve
Competencia
• NUCLEO BÁSICO DECLARATIVO• SABER cosas
• NUCLEO PROCEDIMENTAL• Saber HACER las cosas
• NUCLEO CONTEXTUAL• Saber CUANDO hacer las cosas
• ¿Esto es evaluable?
Pirámide de Miller (Nivel de integración de saberes)
Taxonomía de Bloom
Para evaluar el conocimiento hay diversos procedimientos• Reactivos de Opción Múltiple• Exámenes con respuesta estructurada por el
estudiante• Examen ante pacientes reales, hospitalizados
y externos• Con escala de medición• Sin escala de medición
• Examen ante paciente estandarizado• Examen Clínico Objetivo
• Estructurado• No estructurado
• Manejo del problema principal de un paciente
• Portafolio• Evaluación oral
Validez
• Indica la medida en que el examen mide la competencia que se propone evaluar, y específicamente hace referencia• Validez de CONTENIDO
• ¿Lo que me preguntan es lo que deben preguntar?
• Validez de CONSTRUCCIÓN• ¿Lo que me preguntan se puede responder
con la información que me dan?• Validez de PREDICCIÓN
• ¿Lo que me preguntan me va a servir para predecir mi desempeño académico?
Confiabilidad
• Determina si el método es preciso en extensión, da iguales resultados en diferente tiempo y con distintos observadores
• Es decir, es reproducible
¿Que tanto representa un examen?
Ejercicio rápido
• Usted es médico especialista [en lo que quieras] de base en el hospital [el que quieran] y no sabe como evaluar las habilidades de sus residentes • Identifique el problema principal
• Proponga un método de evaluación
• Justifique (no con choro) su respuesta
¿Cómo sé que prueba elegir?
• Aceptabilidad• opinión que alumnos y profesores
tienen sobre el tipo de examen y a su disposición para aceptarlo
• Capacidad discriminatoria• la capacidad del examen para
diferenciar un nivel de conocimientos de otro
• Costos• costos, que considera los recursos
económicos y tiempo necesarios para la elaboración, aplicación y calificación de exámenes
Básicamente
Ciencias básica• Exámenes de opción múltiple
Ciencias clínicas• Con pacientes reales• ECOE
¿Escrito o a computadora? [Llenar con el grupo]
Exámenes escritos [físicos] Exámenes por computadora [virtuales]
Tipos de exámenes[Las otras competencias]Maneja exámenes computarizados
Reactivo de opción múltiple
• Buena confiabilidad• Validez limitada• Es eficiente para conocimientos• Detrás hay un fundamento
teórico-técnico• Es el más usado actualmente• Es sencillo calificarlo• Se evalúa estadísticamente
Examen de respuesta estructurada
• Buena confiabilidad• Validez limitada• Puede medir destreza en el uso
de términos médicos• Se usa bastante poco
Examen con paciente real
• Validez buena• Confiabilidad limitada• Es un modelo de realidad
(aunque se clasifica como simulación)
Examen con paciente estandarizado (no real)• Validez buena• Confiabilidad buena• Es una simulación
Examen clínico
• Confección de una historia clínica (todos los apartados)• Validez buena• Confiabilidad limitada• Puede caer en sesgo• Evalúa muy bien el contexto
clínico
ECOE
• Validez buena• Confiabilidad buena• Permite evaluación de múltiples
habilidades
Manejo del problema principal de un paciente• Validez buena• Confiabilidad limitada• Evalúa muy bien la toma de
decisiones y la priorización de problemas
Portafolio
• No se conoce con precisión la validez y confiabilidad• Permite al estudiante mejorar la
calidad de su trabajo• Demuestra la evidencia de
aprendizaje• Requiere mucho tiempo y
esfuerzo
Evaluación oral
• Confiabilidad limitada• Validez limitada• Consumen mucho tiempo• Suelen ser sesgados• Pueden construirse redes
semánticas naturales
Otros
• Con buena confiabilidad pero validez limitada:• Ensayo corto• Autoevaluación
• Con confiabilidad y validez limitada• Ensayos largos
¿Preguntas?