DESARROLLO DEL LENGUAJE EN EL DEFICIENTE MENTAL

DEFINICIÓN

El retraso mental hace referencia a limitaciones substanciales en el desenvolvimiento corriente. Se caracteriza por un funcionamiento intelectual significativamente inferior a la media, junto con limitaciones asociadas en dos o más de las siguientes áreas de habilidades adaptativas: comunicación, cuidado personal, vida en el hogar, habilidades sociales, utilización de la comunidad, autogobierno, salud y seguridad, habilidades académicas funcionales, ocio y trabajo. Se origina durante el periodo de desarrollo antes de los dieciocho años.

ETIOLOGÍA

El retraso mental es el trastorno más frecuente del desarrollo, ya que afecta a aproximadamente un 1% de la población general.

El retraso mental se debe a muchas causas diferentes, aunque en ocasiones no se identifica una evidente.

CARACTERÍSTICAS GENERALES.

1. Características del funcionamiento cognitivo.

- Déficit cognitivo - Desequilibrio en la

estructuración e integración de estímulos sensoriales.

- Alteraciones en ciertas formas de razonamiento mental como: comprensión simbólica, captación de relaciones espacio- tiempo. Elaboración de pensamiento abstracto.

 a)     Atención  -    Déficit atencional. -  Menor amplitud atencional  b)  Memoria  - Déficit en memoria a corto plazo y memoria a

largo plazo  

c)     Metacognición   - Dificultades metacognitivas, sobre todo en la

generalización de estrategias a nuevas situaciones de aprendizaje y otras tareas.

d)     Razonamiento  - Dificultades en la solución de problemas. Dificultades

para abstraer, representar hechos mentalmente: Pensamiento concreto.

Características del lenguaje y la comunicación.

  La edad lingüística es inferior a la edad cronológica y menor

que la edad mental.

  El lenguaje aparece más tardíamente cuanto mayor es el grado de retraso.

Pobre estructuración de la frase

Vocabulario reducido.

Frecuentes errores articulatorios y alteraciones de palabras.

      Insuficiencia comprensión lingüística Expresión, su nivel es muy variable desde no presentar

expresión verbal a una jerga difícil de entender por no familiares o normalizada. Se apoyan en gestos.

Características de la personalidad.  a)      Alta expectativa de fracaso

b)      Autoconcepto bajo

c)      Motivación intrínseca reducida

d)      Indefensión aprendida elevada

e)      Sobredependencia

f)     Respuestas inadecuadas.

Características de aprendizaje de personas con Retraso Mental.

  Aprenden con menos rapidez que personas de su

misma edad cronológica.

       Las personas con Retraso Mental, son igual de competentes en algunas tareas de aprendizaje ( aprendizaje imitativo,...) que las personas de igual Edad Mental

        Dificultades de aprendizaje en actividades que implican atención, memoria, razonamiento y menos en actividades manipulativas.

       Menor motivación hacia el éxito

CLASIFICACIÓN DE LA DEFICIENCIA MENTAL 

Retraso Mental Límite: C.I. 70-85 Retraso Mental Ligero: C.I. 50-69 Retraso Mental Moderado: C.I. 35-49 Retraso Mental Severo: C.I. 20-34 Retraso Mental Profundo: C.I.<20

El Retraso Mental Límite   - Son educables- Operaciones concretas más complejas.- Tienen retraso en todas las áreas, pero tiene

normalidad con apoyo. - Suelen venir de ambientes socioculturales

deprimidos.

El Retraso Mental LigeroPeriodo de las operaciones concretas,

simples. - Desarrollo cognoscitivo: poseen lenguaje,

pero no razonamientos verbales. Presentan más concentración, tienen dificultades en los procesos cognitivos de inducción, análisis y síntesis.

- En el desarrollo perceptivo- motriz tienen un retraso mínimo, son autónomos.

- Afectivo social: ya tiene responsabilidad y habilidad social.

El Retraso Mental Moderado Se sitúan en el periodo preoperacional.-   Desarrollo cognoscitivo: dificultad de

expresión oral y convencionalismos sociales, tiene lenguaje concreto pero como ya tiene una atención puede automatizar la lectura y el cálculo.

-   Desarrollo psicomotriz: posee autocuidado, control y coordinación.

- Afectivo social: tiene habilidades presociales. Pueden tener trabajos

repetitivos.

El Retraso Mental Severo Estaría situado en el estadio preconceptual.-  Desarrollo cognoscitivo: desarrollo del lenguaje

muy pobre, labilidad en la atención.-  Dentro del desarrollo psicomotriz: autocuidado

básico, con desorientación espacio temporal, sólo coordinan la psicomotricidad gruesa.

- Afectivo social: comportamiento imitativo, inestabilidad, son egocéntricos.

EL RETRASO MENTAL PROFUNDO.

 - En el desarrollo cognoscitivo: poseerá un mínimo de vocabulario y utilizará casi siempre un lenguaje gestual.

-  Dentro del desarrollo psicomotriz: no controla los esfínteres, continuamente vómitos, no siempre pueden masticar y no puede autocuidarse.

-  Dentro del desarrollo afectivo- social tiene labilidad emocional.

- Estaría en el periodo sensorio-motriz

TABLA PARA ESTABLECER EL NIVEL DE EDAD CRONOLÓGICA EN EL QUE SE SITÚA CADA

NIVEL DE RETRASO

Desarrollo del Lenguaje

Retraso Mental

Niveles Competencia Lingüística

1 mes. Emisión de sonidos guturales .

Sonrisa social.

Similar estructura y evolución lingüística

4 meses. Murmullos. Vocalizaciones

sociales

Intervalos intraetapas con

ostensibles diferencias en

función del grado de retraso

7 meses. Juega con sus propias

vocalizaciones

Niveles Desarrollan habilidades sociales y de

comunicación desde la edad infantil.

10 meses. Primeras palabras. Atiende a

su nombre.

Ligeros Su conducta lingüística suele se

pobre, pero fácilmente mejorable

Desarrollo del Lenguaje

Retraso Mental

Niveles Competencia Lingüística

1 Año. Sabe algunas palabras

Ligeros Vocabulario algo reducido y manifiestamente mejorable con buena construcción morfosintáctica.

1 ½ Años .Lenguaje en jerga. Puede nombrar

imágenes. Comprende y responde a

instrucciones muy sencilla. Su vocabulario

consta de 5 a 20 palabras.

Ligeros :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::Capaces de mantener sencillas conversaciones.Pueden usar algunas frases complejas.

TABLA PARA ESTABLECER EL NIVEL DE EDAD CRONOLÓGICA EN EL QUE SE SITÚA

CADA NIVEL DE RETRASO

Desarrollo del Lenguaje

Retraso Mental

Niveles Competencia Lingüística

2 Años. Usa frases a modo de oraciones . Usa sustantivos, verbos, adjetivos y pronombres. Comprende ordenes sencillas. Uso frecuente del (no). Su vocabulario va de 12 a algunos centenares de palabras

Moderados Susceptibles de iniciar un proceso lecto-escritor con reducida capacidad de comprensión.Suelen presentar articulaciones defectuosas.

3 Años. Lenguaje comprensible para extraños. Usa oraciones. Empieza a diferenciar tiempos y modos verbales. Edad preguntona. Pensamiento animista y mágico.

Adquieren pocas o nulas habilidades verbales durante la etapa infantil.

Susceptibles de algún habito de conversación durante la etapa escolar .

Desarrollo del Lenguaje

Retraso Mental

Niveles Competencia Lingüística

4 Años. Periodo floreciente del lenguaje. Usa nexos. Juega con el lenguaje. Monólogos.

Severos Pueden leer alguna palabra con nula capacidad de comprensión.Articulación muy defectuosa.Reconocen signos.

5 Años. Desaparece la articulación infantil. La estructura sintáctica es correcta. Uso social del lenguaje. A partir de ahí se incrementa el léxico y el grado de abstracción.

Profundos Difícilmente llegan a adquirir alguna palabra .Pueden comprender ordenes muy sencillas Reconocen algunos signosLenguaje gestual muy reducido

Podemos clasificar las causas en dos grandes bloques de factores:

1.- FACTORES PREDISPONENTES

2.- FACTORES DETERMINANTES

1.- FACTORES PREDISPONENTES:

Edad de los padres Consanguinidad Padres portadores

de anomalías cromosómicas compensadas

Factores sociales, económicos y culturales

Factores nutricionales

Sexo: Hay más niños que niñas deficientes, hay un 45 % de niñas y un 55% de niños

2.- FACTORES DETERMINANTES: Deficiencia mental producida por

infecciones: Las infecciones con repercusión cerebral pueden darse:Nivel prenatal:

Rubéola Toxoplasmosis Sífilis

- Nivel postnatal:• Meningitis• Hemiplejia febril aguda• Encefalopatías en el curso de enfermedades infecciosas.

Deficiencia mental debida a agentes tóxicos

Deficiencia mental debida a traumatismos: Pueden ser traumatismos físicos o psíquicos.

- Prenatales: Pueden ser radiaciones o abortos sin éxito.

- Neonatales: Traumatismos que vienen dados por anoxia (falta de oxígeno en el cerebro) o por hemorragia.

- Postnatales: Pueden ser por fallo cardíaco después del parto o por traumas cerebrales posparto.

Deficiencia mental debida a trastornos metabólicos:

Debido a los lípidos o hidratos de carbono.

Deficiencia mental debida a errores cromosómicos:

- Anomalías autosomopáticas: Síndrome de Down (trisomía del cromosoma 21), síndrome de Patau, Edwards. Anomalías gonosomopáticas: Síndrome de Turner, Kinefelter.Mixtas

Deficiencia mental debida a neoformación: Un tumor en el SNC.

Deficiencia mental debida a influencias prenatales desconocidas

Deficiencia mental debida desconocida con signos neurológicos:

Relacionada con trastornos de la personalidad y psicosis.

Deficiencia mental por más de una de las causas vistas

EVALUACIÓN DEL LENGUAJE EN LOS NIÑOS CON DEFICIENCIAS MENTALES

Posibles trastornos asociados: Afectivos, psicomotrices, perceptivos, cognitivos.

EVALUACIÓN DEL LENGUAJE EN LOS NIÑOS CON DEFICIENCIAS MENTALES

Análisis del informe neurológico y otorrinolaringológico

La neurologopedia encarga de trabajar aquellas áreas del lenguaje que se han visto afectadas por problemas en el sistema neurológico por diversas causas: accidente vascular cerebral (embolias, ictus …), traumatismos craneo-encefálicos, tumores cerebrales.

Evaluación de la respiración y del soplo: Tipo de respiración , duración, intensidad, cantidad, y dirección del soplo

Evaluación auditiva: discriminación de ruidos y sonidos con y sin apoyo visual ,asociativa auditiva, asociación significante/significado, discriminación de las cualidades del sonido.

Evaluación de la voz: Tipo de voz, laringopatías.

Evaluación de las paxias bucofaciales. Motilidad labial, mandibular, lingual, impostación dentaria forma del paladar blando y duro.

Evaluación de la articulación: Dislalias, diglosias

Evaluación Sintáctica :Nivel de estructuración lógica de la frase, nexos , determinantes, concordancias, uso de frases simples, compuestas, coordinación , subordinación

Evaluacion Semantica: Nivel de lexico y combianciones entre las palabras.

Escalas de Stanford – Binet

Instrumentos de evaluación del lenguaje Test de vocabulario en imágenes Peabody

(TVIP). ITPA (Test Illinois de Aptitudes

Psicolingüísticas).

Evaluación del comportamiento adaptativo Escala de Madurez Social de Vineland ICAP Escala para conducta/comportamiento

adaptativa (AAMD). Escala de conducta adaptativa de Nishira Escala de desarrollo psico-social de Zazzo-

Hurtig

Psicomotricidad: Pruebas de psicomotricidad de Picq y Vayer Escala de desarrollo motor de Ozeretski.

Con respecto a la escuela, estos son los aspectos a evaluar:

Historia de aprendizaje.Nivel de competencia curricular. Estilo de aprendizaje. Variables individuales. Variables sociales

6. Examen Psiquiátrico

TRATAMIENTO

RECOMENDACIONES

A la hora de realizar un Programa de Atención al niño con retraso mental debemos tomar en cuenta:

- Las dificultades de aprendizaje deben atribuirse, no a su déficit, sino a la interacción entre sus características, los factores sociales, ambientales y a las características de la escolarización.

- Para lograr una buena integración es imprescindible la ayuda de profesionales de la educación y psicólogos.

- Más que lograr la adquisición de conocimientos, hay que ayudar a los niños a adquirir habilidades de competencia social, adquisición de autonomía e independencia personal.

- Tomar en cuenta dos aspectos: la flexibilidad de los que le rodean y respetar el proyecto de vida de cada niño.

Ayuda en las destrezas adaptativas:

Comunicación con los demás. Necesidades personales. Vivir en casa. Destrezas sociales. Salud y seguridad. Lectura, escritura y matemática básica. Destrezas necesarias en su lugar de trabajo.

CONSEJOS PARA PADRES:

- Aprender lo posible sobre el retraso mental.- Animar al niño a ser independiente.- Proporcionarle tareas.- Averiguar cuáles son las destrezas que está aprendiendo en la

escuela.- Buscar oportunidades en su entorno para realizar actividades

sociales.- Hablar con otros padres.- Reunirse con la escuela y desarrollar un plan educacional

conjunto.

CONSEJOS PARA MAESTROS:

- Documentarse todo lo posible sobre el retraso mental.- Fijar objetivos realistas.- Averiguar las potencialidades e intereses del alumno.- Mantener el contacto con los especialistas de la escuela (PT,

AL).- Ser concreto.- Dividir tareas nuevas y más largas en pasos más pequeños.- Proporcionar comentarios inmediatos y retroalimentación

constante.- Enseñar destrezas de la vida diaria, destrezas sociales…- Trabajar junto con los padres del niño y el personal escolar.