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MAL DE ALTURA
MAL DE ALTURA
Se conoce también como
hipoxia de altitud o mal
de las montañas.
MAL DE ALTURA
FISIOPATOLOGÍALa presión barométrica disminuye la
presión parcial de O2 del aire alveolar y a una latitud de 5 000 m.s.n.m.
Sobreviene hipoxia por disminución de O2 en la sangre arterial. La
aclimatación a la altura conlleva hiperventilación y taquicardia refleja, con hipocapnia y alcalosis respiratoria
parcialmente compensada.En 5 a 8 días aparecen poliglobulia
MAL DE ALTURA
CAUSAS
El mal agudo de montaña se debe a unacombinación de reducción de la presiónatmosférica y niveles más bajos deoxígeno a grandes alturas.
Cuanto más rápido ascienda a unamayor altitud, mayor será laprobabilidad de desarrollar el mal demontaña. Los síntomas tambiéndependen de la velocidad de ascenso yde qué tanto se esfuerce la persona.
Las personas que tuvieron laenfermedad antes y que viven al niveldel mar tienen mayor riesgo del mal demontaña.
MAL DE ALTURA
CUADRO CLINICO
Mareos
Cefalea (dolor de cabeza).
Náuseas y vómitos.
Anorexia (falta de apetito).
Agotamiento físico.
Trastornos del sueño. Que pueden ser bien somnolencia o insomnio. Tambiénpueden presentarse episodios de disnea súbita nocturna (despertarsebruscamente con sensación de ahogo) debidos a la denominada respiración deCheyne-Stokes durante el sueño, esto es muy malo.
Taquicardia
Disnea
Oliguria menos 800 ml / 24 hrs.
Aumento de peso
Las manifestaciones más graves (y potencialmente letales) del mal agudo demontaña son el edema pulmonar de altitud y el edema cerebral de altitud
MAL DE ALTURA
DIAGNÓSTICO
Historia clínica
Rx de tórax
Auscultación pulmonar
MAL DE ALTURA
TRATAMIENTO
Descenso a nivel del mar.
- Dexametasona 4 mg EV c/6 hr.
- Buena hidratación hasta diuresis de 100 ml/hora, (orinaclara).
- Acetazolamida 250 mg VO c/6 horas
- Hiperventilación periódica con oxígeno.
MAL DE ALTURA
COMPLICACIONES
Edema pulmonar
Edema cerebral
Coma
Muerte
MAL DE ALTURA
PREVENCIÓN
Ascender gradualmente.
Detenerse por uno o dos días a descansar cada 600 m
Dormir a una altitud más baja cuando sea posible.
Aprender cómo reconocer los primeros síntomas del mal de montaña.
Al viajar por encima de los 3,000 m. debe llevar suficiente oxígeno para variosdías.
Si la persona presenta anemia puede tener más complicaciones. La anemiadisminuye la cantidad de oxígeno en la sangre.
Tome mucho líquido.
Evite el consumo de alcohol.
Consuma comidas regulares ricas en carbohidratos.
Evitar las grandes alturas si padece cardiopatía o neumopatía.