MANEJO EN LA CLINICA DENTAL DEL PACIENTE CON HIPERTIROIDISMO

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una leve introduccion y manejo en la clinica odontologica de un paciente con hipertiroidismo

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  • 1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DENICARAGUA

2. Hipertiroidismo: Manejo en la clnica dental Es una enfermedad caracterizada por la hiperactividad dela glndula tiroides. La glndula habitualmente estaaumentada de tamao, segrega cantidades mayores de lasnormales de hormona tiroidea. Se caracteriza porque losprocesos metablicos corporales estn acelerados,principalmente los tejidos perifricos. 3. ETIOLOGIA A. Enfermedad de Graves: Enfermedad auto inmunitariaque produce un estimulador tiroideo anormal, diferente ala Hormona estimulante de la Tiroides (TSH) que secaracteriza por una combinacin de: Bocio Multinodular Adenoma Txico Produccin excesiva de TSH 4. MANIFESTACIONES CLINICAS Dependen de la gravedad y duracin del exceso dehormona, la edad del paciente y la presencia o ausenciade otra enfermedad. Esta es una enfermedad que sepresenta con ms frecuencia en mujeres entre losdecenios tercero y cuarto. Prdida de peso. Irritabilidad, Ansiedad. Psicosis, Apata, Insomnio. Disminucin de la atencin. Fatiga, Intolerancia al calor. 5. APARATO CARDIOVASCULAR Aumento de la frecuencia cardiaca, palpitaciones, arritmiacardaca (Fibrilacin auricular), hipertensin, soplosistlico, vasodilatacin perifrica (sudoracin profusa) 6. APARATO CARDIOVASCULAR La funcin tiroidea esta estrechamente ligada a la funcincardiovascular. La aceleracin del metabolismo conduce al aumento delconsumo de oxgeno y la produccin de metabolitosfinales, trayendo como resultado la vasodilatacin. El aumento del flujo sanguneo, es particularmenteimportante en la piel para disipar el calor corporalasociado a la aceleracin del metabolismo. Se aumenta elvolumen sanguneo, frecuencia y contractilidad cardaca,como as tambin la ventilacin con el fin de preservar ladisponibilidad de oxgeno a los tejidos corporales. 7. OTROS ORGANOS YSISTEMAS SISTEMA NERVIOSONerviosismo, hiperquinesia, insomnio, temblor, reaccionesparanoides.5. APARATO DIGESTIVOMayor nmero de deposiciones (diarrea), aumento de lamotilidad intestinal, hiperorexia (hambre canina).6. APARATO LOCOMOTOROsteoporosis (Aumenta el catabolismo seo). Debilidad.Atrofia muscular, Temblor (tremor), Reflejos tendinososprofundos hiperactivos. 8. SISTEMA OCULAR Oftalmopleja no infiltrativa, exoftalmos con mirada fija ybrillante y retraccin palpebral. - Parpadeo infrecuente,Fotosensibilidad, Lagrimeo aumentado, Edema palpebral. 9. MANIFESTACIONES BUCALESDEL HIPERTIROIDISMO: Mayor incidencia de caries y de enfermedad periodontal, gingivitis hemorrgica, temblor lingual. En Nios: Rpido crecimiento de maxilares y dientes, erupcin precoz, apiamiento y maloclusin. En Adultos: Osteoporosis de crneo y maxilares, resorcin del hueso alveolar. 10. MANEJOODONTOLOGICO DE UN PACIENTE CON HIPERTIROIDISMO 11. MANEJO EN LA CLINICA DENTAL DEL PACIENTE CON HIPERTIROIDISMO Interconsulta mdica. Toma de la presin al inicio de cada cita. Tratamiento de urgencia: controlar la infeccin y calmar eldolor. Tratamiento electivo con pacientes controlados (eutiroideos).(Puede realizarse cualquier tipo de tratamiento en estospacientes. Eliminacin de focos spticos, educacin en higiene bucal,clorhexidina. 12. MANEJO EN LA CLINICA DENTAL DEL PACIENTE CON HIPERTIROIDISMO Pacientes que pueden presentar crisisdesencadenadas por procedimientos como cirugas,estrs, traumatismos o infecciones. No administrar anestsicos con vasoconstrictoradrenrgico. De preferencia no utilizar medicamentos con yodo(alvogil, etc.) o adrenalina (retractores gingivales) Laterapia antitiroidea (Propiltiouracilo, metimazol(Tapazol y carbimazol) puede producir trastornosplaquetarios por lo que hay tendencia hemorrgica. 13. MU CH A SGRAC IAS!!!