GESTIÓN INTEGRAL DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOSRESIDUOS HOSPITALARIOS

PGIRHPGIRH

Por: Diana Carmenza García RíosProfesional en Salud Ocupacional

RAZÓN DE SERRAZÓN DE SER

Frente a los retos del crecimiento Frente a los retos del crecimiento socioeconómico la gestión de los residuos socioeconómico la gestión de los residuos peligrosos en el mundo constituye una de peligrosos en el mundo constituye una de las mayores prioridades para alcanzar el las mayores prioridades para alcanzar el

desarrollo regional sostenible y el desarrollo regional sostenible y el mejoramiento de la calidad de vida de la mejoramiento de la calidad de vida de la

población en generalpoblación en general

En ColombiaEn Colombia Existe Existe riesgo para los trabajadores de riesgo para los trabajadores de la salud y para quienes manipulen este la salud y para quienes manipulen este tipo de residuostipo de residuos, tanto al interior como , tanto al interior como

al exterior del establecimiento al exterior del establecimiento generador. Nuestra producción impacta generador. Nuestra producción impacta tanto el medio interno como el externo tanto el medio interno como el externo

MARCO LEGAL MARCO LEGAL

DECRETO 2676 de Diciembre 22 delDECRETO 2676 de Diciembre 22 del2000 Ministerio de Salud2000 Ministerio de Salud

Ministerio del Medio AmbienteMinisterio del Medio Ambiente

Reglamenta Reglamenta la Gestión Integral de los la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y similaresResiduos Hospitalarios y similares

Esta se rige por los principios básicos de:Esta se rige por los principios básicos de:Bioseguridad, gestión Integral, Bioseguridad, gestión Integral,

minimización, cultura de la no basura, minimización, cultura de la no basura, precaución y prevenciónprecaución y prevención

Decreto 1669 de agosto de 2002Decreto 1669 de agosto de 2002CompetenciasCompetencias

SECTOR SALUDSECTOR SALUDLas Direcciones Las Direcciones

Departamentales, Departamentales, Distritales y Locales Distritales y Locales

efectuarán la efectuarán la Inspección vigilancia y Inspección vigilancia y control de la control de la Gestión Gestión

InternaInterna de los residuos de los residuos hospitalarios y similareshospitalarios y similares

ART 5oART 5o

SECTOR AMBIENTALSECTOR AMBIENTALLas autoridades Las autoridades ambientales efectuarán ambientales efectuarán la inspección vigilancia la inspección vigilancia y control de lay control de la Gestión Gestión externa externa y de la y de la desactivación de alta desactivación de alta eficiencia de los eficiencia de los residuos hospitalarios y residuos hospitalarios y similares similares ART 6oART 6o

MARCO LEGALMARCO LEGAL

Resolución 1164 de 6 de Septiembre de Resolución 1164 de 6 de Septiembre de 20022002

Manual de Gestión Integral de Residuos Manual de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios Hospitalarios

Fecha límite de implementación PGIRHs 25 Fecha límite de implementación PGIRHs 25 de Julio de 2003de Julio de 2003

Decreto 4126 de 2005 Decreto 4126 de 2005 Establece quienes deben tener el PGIRHEstablece quienes deben tener el PGIRH

IPS, Farmacias, IPS, Farmacias, Consultorios Médicos y Consultorios Médicos y Odontológicos, Odontológicos, Laboratorios ,Morgues, Laboratorios ,Morgues, Funerarias, Centros de Funerarias, Centros de Zoonosis, Zoológicos, Zoonosis, Zoológicos, Bioterios, Laboratorios Bioterios, Laboratorios veterinarios.veterinarios.

Empresas prestadoras Empresas prestadoras del servicio especial de del servicio especial de aseoaseo

Establecimientos de Establecimientos de docencia e docencia e investigación con investigación con organismos vivos o con organismos vivos o con cadáveres, centros de cadáveres, centros de pigmentación y tatuajespigmentación y tatuajes

Actividades de Actividades de tanatopraxia: autopsias tanatopraxia: autopsias o de preparación de o de preparación de cadáveres. cadáveres.

Alcance de la norma:Alcance de la norma: Quienes generen, Quienes generen,

identifiquen, identifiquen, separen desactiven, separen desactiven,

empaquen, empaquen, recolecten, recolecten,

transporten, transporten, almacenen, almacenen, manejen, manejen,

aprovechen, aprovechen, recuperen, recuperen,

transformen, traten transformen, traten y dispongan y dispongan

residuos residuos hospitalarios y hospitalarios y

similaressimilares

ETAPAS DEL MANEJO INTEGRAL DE ETAPAS DEL MANEJO INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOSRESIDUOS HOSPITALARIOS

Separación Separación (Segregación)(Segregación)

DesactivaciónDesactivación

Almacenamiento Almacenamiento IntermedioIntermedio

ETAPASETAPAS RecolecciónRecolección

TransporteTransporte

TratamientoTratamiento

Disposición finalDisposición final

Residuos Hospitalarios

Residuos no Peligrosos Residuos Peligrosos

Infecciosos o deRiesgo Biológico

Químicos Radiactivos

BiodegradablesReciclables

Inertes

Ordinarios comunes

Biosanitarios

Anatomopatológicos

Cortopunzantes

Animales

Fármacos

Citotóxicos

Metales pesadosReactivos

PresurizadosContenedores

Aceites usados

CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

1.RESIDUOS NO PELIGROSOS1.RESIDUOS NO PELIGROSOS1.-Biodegradables-1.-Biodegradables-

Son aquellos restos naturales o químicos que Son aquellos restos naturales o químicos que se descomponen se descomponen fácilmente en el ambiente:fácilmente en el ambiente:

• Los vegetalesLos vegetales• Residuos alimenticios no infectadosResiduos alimenticios no infectados• Papel higiénicoPapel higiénico• Jabones y detergentes biodegradablesJabones y detergentes biodegradables• Madera Madera • y otros residuos que puedan ser y otros residuos que puedan ser

transformados fácilmente en materia transformados fácilmente en materia orgánicaorgánica..

1.RESIDUOS NO PELIGROSOS1.RESIDUOS NO PELIGROSOS

2.-Reciclables-2.-Reciclables-

Son aquellos que Son aquellos que no se descomponenno se descomponen fácilmente y pueden fácilmente y pueden volver a ser utilizadosvolver a ser utilizados

en procesos productivos en procesos productivos

Algunos papeles y Algunos papeles y plásticosplásticos

Chatarra, Vidrio Telas, Chatarra, Vidrio Telas, Radiografías, metales Radiografías, metales

1. RESIDUOS NO PELIGROSOS1. RESIDUOS NO PELIGROSOS

3.-Inertes-3.-Inertes- Son aquellos que Son aquellos que no se descomponen ni se no se descomponen ni se

transforman en materia primatransforman en materia prima y su y su degradación natural requiere grandes degradación natural requiere grandes

períodos de tiempo: períodos de tiempo:

Icopor, papel carbón, algunos plásticos.Icopor, papel carbón, algunos plásticos.

4. -Ordinarios o Comunes-4. -Ordinarios o Comunes- Basura común : Salas de espera, baños,Basura común : Salas de espera, baños, cafeteríascafeterías

2.RESIDUOS PELIGROSOS2.RESIDUOS PELIGROSOS 1. Residuos Infecciosos o de Riesgo 1. Residuos Infecciosos o de Riesgo

BiológicoBiológico

BIOSANITARIOS: Son todos aquellos BIOSANITARIOS: Son todos aquellos elementos o instrumentos elementos o instrumentos

utilizados durante la ejecución de utilizados durante la ejecución de los procedimientos asistenciales los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia que tienen contacto con materia

orgánica, sangre o fluidos orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o corporales del paciente humano o

animal.animal.

Cortopunzantes:Cortopunzantes:Son aquellos que por sus Son aquellos que por sus características punzantes o características punzantes o

cortantes pueden dar origen a un cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infecciosoaccidente percutáneo infeccioso..

2. RESIDUOS PELIGROSOS2. RESIDUOS PELIGROSOS 1. Residuos Infecciosos o de 1. Residuos Infecciosos o de

Riesgo BiológicoRiesgo BiológicoAnatomopatológicos:Anatomopatológicos:

Son los provenientes de restos humanos, Son los provenientes de restos humanos, muestras para análisis, incluyendo biopsias, muestras para análisis, incluyendo biopsias,

tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos corporales, que se remueven durante corporales, que se remueven durante

necropsias, cirugías u otros procedimientos, necropsias, cirugías u otros procedimientos, tales como placentas, restos de tales como placentas, restos de

exhumaciones entre otros.exhumaciones entre otros.

De animales:De animales:Son aquellos provenientes de animales de Son aquellos provenientes de animales de

experimentación, inoculados con experimentación, inoculados con microorganismos patógenos y/o los microorganismos patógenos y/o los

provenientes de animales portadores de provenientes de animales portadores de enfermedades infectocontagiosas.enfermedades infectocontagiosas.

2.Residuos peligrosos 2.Residuos peligrosos 2.1. Residuos Químicos2.1. Residuos Químicos

2.1.1. Fármacos parcialmente 2.1.1. Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados-consumidos, vencidos y/o deteriorados-

Se incluyen los fraudulentos, los alterados y Se incluyen los fraudulentos, los alterados y sus empaques y los residuos producidos en sus empaques y los residuos producidos en laboratorios farmacéuticos que no cumplen laboratorios farmacéuticos que no cumplen los estándares de calidad, incluyendo sus los estándares de calidad, incluyendo sus empaques. empaques.

Los empaques y envases que no hayan Los empaques y envases que no hayan estado en contacto directo con los residuos estado en contacto directo con los residuos de fármacos, podrán ser reciclados de fármacos, podrán ser reciclados previa previa inutilizacióninutilización de estos con el fin de garantizar de estos con el fin de garantizar que estos residuos no lleguen al mercado que estos residuos no lleguen al mercado negro.negro.

2.Residuos Peligrosos2.Residuos Peligrosos 2.1.Residuos Químicos2.1.Residuos Químicos

2.1. 2. 2.1. 2. -Citotóxicos--Citotóxicos-Son los excedentes de fármacos Son los excedentes de fármacos

Provenientes de tratamientos oncológicosProvenientes de tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su aplicación y elementos utilizados en su aplicación tales como: tales como:

Jeringas, Jeringas, Guantes, Guantes, Frascos, Frascos, Batas, Batas, Bolsas de papel absorbente Bolsas de papel absorbente y demás material usado en la y demás material usado en la

aplicación del fármaco.aplicación del fármaco.

2.Residuos Peligrosos2.Residuos Peligrosos 2.1. Residuos Químicos 2.1. Residuos Químicos 2.1.3.Metales Pesados-2.1.3.Metales Pesados-

Son objetos, elementos o restos de Son objetos, elementos o restos de éstos en desuso, contaminados o éstos en desuso, contaminados o que contengan metales pesados que contengan metales pesados como: como: Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario,

Níquel, Estaño, Vanadio, Zinc, Níquel, Estaño, Vanadio, Zinc, Mercurio. Mercurio. Este último procedente del servicio de Este último procedente del servicio de

odontología en procesos de retiro o odontología en procesos de retiro o preparación de amalgamas, o por preparación de amalgamas, o por rompimiento de termómetros.rompimiento de termómetros.

2. Residuos Peligrosos2. Residuos Peligrosos 2.1. Residuos Químicos 2.1. Residuos Químicos

2.1.4-Reactivos-2.1.4-Reactivos-Son aquellos que por si solos y en condiciones Son aquellos que por si solos y en condiciones

normales, al mezclarse o al entrar en normales, al mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos, contacto con otros elementos, compuestos,

sustancias o residuos,sustancias o residuos, generan gases, generan gases, vapores, humos tóxicos, explosión o vapores, humos tóxicos, explosión o

reacciones térmicasreacciones térmicas generando riesgo para generando riesgo para la salud humana o el medio ambiente. la salud humana o el medio ambiente. Líquidos de revelado y fijado,Líquidos de revelado y fijado, De laboratorios, De laboratorios, Medios de contraste, Medios de contraste, Reactivos de diagnóstico in vitro y de Reactivos de diagnóstico in vitro y de

bancos de sangre.bancos de sangre.

2.Residuos peligrosos 2.Residuos peligrosos 2.1. Residuos Químicos2.1. Residuos Químicos

Disposición de ReactivosDisposición de Reactivos

La disposición de residuos líquidos deberá realizarse La disposición de residuos líquidos deberá realizarse de acuerdo con los estándares de vertimientos, de acuerdo con los estándares de vertimientos,

según Decreto 1594/84 o las normas del según Decreto 1594/84 o las normas del Minambiente que lo modifiquen o sustituyan.Minambiente que lo modifiquen o sustituyan.

El generador continuará siendo responsable en El generador continuará siendo responsable en forma integral por los efectos ocasionados a la forma integral por los efectos ocasionados a la

salud o al medio ambiente, de un contenido salud o al medio ambiente, de un contenido químico o biológico no declarado al receptor o a químico o biológico no declarado al receptor o a

las autoridades sanitarias ambientales.las autoridades sanitarias ambientales.

2.Residuos peligrosos 2.Residuos peligrosos 2.1. Residuos Químicos2.1. Residuos Químicos

2.1.52.1.5..Contenedores Presurizados-Contenedores Presurizados-

Son los empaques presurizados Son los empaques presurizados de:de: Gases anestésicos Gases anestésicos MedicamentosMedicamentos Óxido de etileno Óxido de etileno y otros que tengan esta y otros que tengan esta

presentación, llenos o vacíos.presentación, llenos o vacíos.

PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARESRESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Bioseguridad:Bioseguridad: Son las prácticas que Son las prácticas que

tienen por objeto tienen por objeto eliminar o minimizar eliminar o minimizar el factor de riesgo el factor de riesgo que pueda afectar la que pueda afectar la salud o la vida o salud o la vida o contaminar el medio contaminar el medio ambiente.ambiente.

PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARESRESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Gestión Integral:Gestión Integral: Es el manejo completo Es el manejo completo

que implica planeación que implica planeación y cobertura de todas las y cobertura de todas las actividades actividades relacionadas con la relacionadas con la gestión de residuos gestión de residuos desde su generación desde su generación gasta su disposición gasta su disposición final.final.

PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARESRESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Minimización:Minimización: Es la racionalización y Es la racionalización y

optimización de los optimización de los procesos, procesos, procedimientos y procedimientos y actividades que actividades que permiten la reducción permiten la reducción de los residuos de los residuos generados y sus generados y sus efectos , en el mismo efectos , en el mismo lugar donde se lugar donde se producen.producen.

PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARESRESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Cultura de la no basura:Cultura de la no basura:

Son los comportamientos Son los comportamientos adoptados por la comunidad adoptados por la comunidad en general para reducir las en general para reducir las cantidades de residuos cantidades de residuos generados así como el generados así como el aprovechamiento de los aprovechamiento de los residuos potencialmente residuos potencialmente reutilizablesreutilizables

PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARESRESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Precaución en ambiente:Precaución en ambiente: Toda sustancia o Toda sustancia o

elemento elemento que pueda generar que pueda generar

daño irreversible se daño irreversible se deben adoptar medidas deben adoptar medidas eficaces para impedir la eficaces para impedir la degradación del medio degradación del medio ambiente ambiente

PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE PRINCIPIOS DE LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARESRESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Prevención en salud:Prevención en salud: Toda organización estatal Toda organización estatal

empresarial, y ciudadana deberá empresarial, y ciudadana deberá aplicar el principio de gestión y aplicar el principio de gestión y control con el fin de garantizar el control con el fin de garantizar el cumplimiento de las normas de cumplimiento de las normas de protección a la salud Pública protección a la salud Pública para prevenir y prever los riesgos para prevenir y prever los riesgos a la salud de las personas a la salud de las personas manteniendo condiciones de manteniendo condiciones de protección y mejoramiento protección y mejoramiento continuo.continuo.

Es la base fundamental de la adecuada Es la base fundamental de la adecuada gestión de residuos y consiste en la gestión de residuos y consiste en la SEPARACIÓN SELECTIVA INICIAL de los SEPARACIÓN SELECTIVA INICIAL de los residuos en el sitio de generación.residuos en el sitio de generación.

La cadena de actividades y procesos La cadena de actividades y procesos depende de la adecuada clasificacióndepende de la adecuada clasificación..

Segregación (separación) en la fuenteSegregación (separación) en la fuenteCÓDIGO DE COLORESCÓDIGO DE COLORES

Biológicos:Desechos cárnicos,Recipientes con sangre, material de curación, excretas y huevos.

Papel y cartón:Papel de oficina, periódico, Revistas, bolsas y sobres de Papel y cajas de empaques

Orgánicos:Residuos de alimentos, hojas, plantas, cáscaras de frutas y verduras

Cual es nuestro papel ??Cual es nuestro papel ??

Trabajar con Trabajar con compromiso en compromiso en la segregación la segregación de los residuos de los residuos

El trabajo en equipo es El trabajo en equipo es Fundamental Fundamental