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UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLIVAR FACULTAD de CIENCIAS DE LA SALUD
curso de “auxiliares de enfermería”
TÉCNICAS DE ENFERMERIA
TEMA: MECÁNICA CORPORAL
POR: JOSALYN URBANOGALUT H VINUEZA
LCDA. HERICA VIZCAINO.
GUARANDA – ECUADOR2011
Estudia el equilibrio y movimiento de los
cuerpos aplicado a los seres humanos.
Conceptualizada como la disciplina que trata del
funcionamiento correcto y armónico del aparato músculo esquelético en
coordinación con el sistema nervioso.
Aplicada en cada una de las acciones que el personal de enfermería realice durante la movilización y transferencia del individuo , con fines diagnósticos y
terapéuticos.
Determina toda actividad funcional tanto del
personal de salud, como del paciente a su
cuidado.
Determinan la buena postura y las posiciones corporales que mantiene
la persona durante el reposo y en actividad.
Evita lesiones neuromusculares
esqueléticas.
MARCO TEORICO
Los músculos grandes se fatigan menos que los pequeños. Ejemplo: flexión de las rodillas (glúteos y femorales) y doblez de la
cintura (sacro espinales de la espalda.
• Los músculos siempre se encuentran en ligera contracción. Ejemplo: para levantar un objeto pesado lo hará de mejor manera si
contrae primero los músculos de su abdomen pelvis y glúteos
La estabilidad de un objeto siempre es mayor cuando tiene una base amplia de apoyo, un centro de gravedad bajo y la línea de gravedad cae dentro de la base de apoyo. Ej.: pies separados y doblar ligeramente las rodillas en lugar de la cintura, así lograra
mantener un mejor equilibrio.
La fuerza necesaria para conservar el equilibrio del cuerpo es máxima cuando la línea de gravedad esta mas alejada del centro de la base de apoyo. Ej. Al trasladar a un paciente de la
cama a la camilla es mas fácil si el auxiliar de enfermería conserva el cuerpo del paciente dentro del suyo.
Los cambios de actividad y posición ayudan a conservar el tono muscular y evitan la fatiga. Ej. Cuando realizamos alguna
tarea manteniendo la misma posición por mucho tiempo, no conservamos un buen tono muscular y provocamos la fatiga
indebida del cuerpo.
Utilizando el peso propio para contrarrestar el del paciente, requiere menos energía para moverlo. Ej. Para levantar al
paciente lo aproxima hacia el filo de la cama y en un solo movimiento gira el cuerpo del paciente, tomándolo de la espalda y
miembros inferiores.
Es mas fácil deslizar un objeto que levantarlo. Ejemplo: para llevar al paciente al filo de la cama es mas fácil, deslizarlo utilizando una sabana de tracción con movimientos uniformes y continuos.
La fricción entre un objeto y la superficie, influyen en la cantidad de trabajo necesario para moverlo. Ej. La enfermera emplea menos energía al cambiar de posición a un paciente que se encuentra acostado en sabanas muy lisas libres de arrugas y humedad.
Cerciorarse de que la movilización o transporte
no está contraindicada para el enfermo.
Lavarse las manos
Explicar al enfermo lo que va a hacer
Proteger cualquier sistema de tubos antes de la movilización.
Mover al enfermo de forma suave y continua, evitando las sacudidas
bruscas.
Proteger al enfermo con nuestro cuerpo
Adoptar antes de cualquier movilización, la posición correcta para la mayor eficacia.
Estar previamente de acuerdo en los pasos que van a realizar.
El celador debe conocer, antes de
acercarse al enfermo, si éste
es capaz de cooperar en el
acto.
Antes de efectuar la movilización, el
celador debe observar el color y la expresión facial
del enfermo.
MOVILIZACION DEL PACIENTE ENCAMADO
PACIENTE NO COLABORADOR
Realizar la movilización entre 2 personas.
Colocarse cada persona a un lado de la cama, frente al enfermo;
Debemos colocar los pies separados así como las rodillas ligeramente flexionadas
Retirar la ropa superior de la cama así como la almohada del paciente
Las auxiliares o celadores introducen un brazo por debajo del hombro del paciente y el otro debajo del muslo. Sujetan al paciente y lo levantan con cuidado hasta llevarlo a la posición deseada
NOTA: A la hora de movilizar al paciente a la posición deseada es preciso evitar fricciones y sacudidas repentinas o bruscas para lo cual el paso 4 es mejor realizarlo con la ayuda de una entremetida.
También se pueden colocar las dos personas al mismo lado de la cama, de esta forma:
La primera persona coloca un brazo por debajo de los hombros del paciente y el otro brazo por debajo del tórax
La segunda persona desliza sus brazos a la altura y por debajo de la región glútea;
Entonces elevan cuidadosamente al paciente hacia la posición requerida.
Nos colocaremos junto a la cama del
enfermo, frente a él y a la altura de su
cadera.
Decirle al paciente que se agarre a la cabecera de la cama y
flexionando sus rodillas, coloque la planta de los pies apoyando sobre
la superficie de la cama
Entonces colocamos nuestros brazos por
debajo de las caderas del paciente
Se le pedirá al paciente que
haciendo fuerza con sus pies y brazos intente elevarse
Es entonces cuando la auxiliar o el
celador -con sus brazos- debe ayudar al enfermo a subir hacia la cabecera;
Si el paciente se encuentra bastante ágil, puede realizar
él solo esta movilización.
MÉTODO PARA MOVER AL ENFERMO HACIA EL BORDE DE LA
CAMAEl celador se coloca en el lado de la cama donde
se va a mover al enfermo.Esta técnica se utiliza tanto con enfermos
inconscientes como con enfermos que no
cooperan, aún estando conscientes.Deshacer la cama dejando al enfermo cubierto
con la sábana encimera.
Deslizar ambas manos por debajo de la espalda
del enfermo hasta que estén próximas al hombro
más alejado. Deslizar sus hombros hacia
nosotros
Colocar las manos en la cadera del enfermo y
tirar hacia nosotros
Levantar y mover las piernas del enfermo del
mismo
MÉTODO PARA COLOCAR EL ENFERMO DE DECÚBITO SUPINO A
DECÚBITO LATERAL.
Esta técnica se realiza cuando el enfermo
desea dar la vuelta o cuando se requiere que
descanse sobre su costado en decúbito
lateral para su higiene personal, curas, etc.
Hay que tomar precauciones con orejas,
hombros, codos, cresta ilíaca, trocánteres y
maléolos para que no se produzcan úlceras
por presión.
Retirar la ropa de la cama sin descubrir al enfermo.
Colocarse en el lado de la cama hacia el que se quiere
dar la vuelta al enfermo.
Sujetarlo con la mano izquierda, en caso de girarlo
hacia la derecha, y flexionarle la pierna del mismo lado.
Poner una mano por detrás del hombro más lejano. La
otra, detrás de la cadera más lejana.
Girarlo con suavidad hacia nosotros, asegurándonos de
que no queda muy cercano al borde de la cama para
evitar que se caiga al realizar algún movimiento.
MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE CON AYUDA DE UNA SABANA
Doblar la sábana en su ancho a la mitad.
Hacer un segundo doblez en su largo a la
mitad.
Colocar la sábana al paciente por debajo, de
forma que llegue desde el hombro hasta el
muslo.
Se enrolla la sábana por los laterales
sujetándolo cada uno fuertemente, pudiendo
mover al paciente hacia cualquier lado de la
cama.
MÉTODO PARA AYUDAR AL paciente A PONERSE DE PIE
Con el método de entrecruzamiento de brazos
entre el celador y el enfermo, incorporarlo en la
cama.
Girar las piernas del enfermo hacia nosotros,
dejándolas caer por el borde de la cama.
Cuando el enfermo se encuentra sentado en el
borde de la cama, poner un pie delante de los pies
del enfermo y el otro a un lado. Entrelazar de nuevo
los brazos, tomando con la mano libre el otro
hombro del enfermo
Doblar las rodillas para hacer fuerza y levantar al
enfermo suave, pero firmemente, mientras él se
apoya en nuestro hombro.
MÉTODO PARA PASAR AL PACIENTE DE LA CAMA A LA SILLA
Lo primero que hay que hacer es fijar las ruedas.
Si la cama está muy alta se colocará un escalón que
sea firme y que tenga una superficie suficiente para
que el enfermo se mueva sin caerse
La silla se coloca con el respaldo en los pies de la
cama y paralela a la misma;
El Auxiliar se coloca frente al enfermo con el pie que
está más próximo a la silla por delante del otro
El paciente se sentará al borde de la cama y se
pondrá, con la ayuda del Auxiliar, la bata y las
zapatillas (de forma que no se le salgan con facilidad
El paciente pone sus manos en los hombros del
auxiliar
mientras éste lo sujeta por la cintura
El enfermo pone los pies en el suelo y el Auxiliar sujeta
con su rodilla más avanzada la rodilla correspondiente
del enfermo para que no se
Girar junto con el enfermo y, una vez colocado frente
a la silla, flexiona las rodillas de forma que el enfermo
pueda bajar y sentarse en la silla.
MÉTODO PARA PASAR AL PACIENTE DE LA CAMA A LA CAMILLALa camilla se colocará paralela a la cama, frenadas ambas.
Si el paciente puede desplazarse, se le ayudará a colocarse
en la camilla, si no pudiera moverse se le desplazará con la
ayuda de DOS o TRES personas
CON DOS PERSONASUna realiza la movilización del enfermo y la otra se asegura
de fijar la camilla para que no se mueva y de ayudar a la
primera
La camilla se coloca paralela a la cama y bien pegada
a ésta; (ambas deberán estar frenadas) CON UNA PERSONA
Si el enfermo posee movilidad, puede él solo
trasladarse a la camilla, con algo de ayuda por parte
del celador o auxiliar. Una de las dos personas se coloca en el lado externo
de la camilla, en el centro, y tira de la entremetida
hacia sí,
mientras la otra se coloca en la cabecera sujetando al
enfermo por los hombros, levantándolos y
acercándole hacia la camilla
Una vez que el enfermo está colocado en la camilla, se
le tapa con las sábanas y mantas y se arreglan el hule
y la entremetida
CON TRES PERSONAS (Movilización en Bloque)
Si el enfermo no puede moverse en absoluto serán necesarias tres
personas
La camilla se coloca perpendicular a la cama, con la
cabecera de la camilla tocando los pies de la cama. Las tres
personas se sitúan frente a la cama, adelantando un pie
hacia la misma
Doblan las rodillas al unísono y colocan sus brazos bajo el
paciente: el primero, uno por debajo de la nuca y hombros y
el otro en la región lumbar; el segundo, uno bajo la región
lumbar y otro debajo de las caderas, y el tercero, uno
debajo de las caderas y el otro debajo de las piernas
Después vuelven al paciente hacia ellos haciéndole deslizar
suavemente sobre sus brazos.
Se levantan, giran los pies y avanzan hacia la camilla, luego
doblan las rodillas y apoyan los brazos en la misma.
VALORACIÓN Y PLANIFICACIÓN DE LAS MEDIDAS DE
SEGURIDAD.
Edad del paciente
Integridad de facultades sensoriales
Restricción de posición o movimientos
Ayuda que requiere para movilizarse. (bastón, andador , silla de ruedas)
Estado general de salud
Cuidados diagnósticos y terapéuticos del médico
MEDIDAS DE SEGURIDAD EN EL TRASLADO DEL PACIENTE
Plan de movilización cada dos horas, siguiendo un ritmo de
rotación determinado.
Nunca será arrastrado en la cama para hacer el cambio.
(úlcera por rose)
No debe someterse a presión las zonas de riesgo, ni las zonas con prominencias
Oseas. Los cambios posturales se deben realizar
las 24 horas del día.
Elaborar un plan de rehabilitación que haga mejorar la movilidad del
paciente.
Mantener el alineamiento corporal y la distribución del
peso
No debe pasar de los 30 º la elevación de la cabecera de
la cama.
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Los cojines, almohadas, protecciones locales para talones y
codos , que sirven como complemento pero que nunca sustituyen a la
movilización . Se utilizan para amortiguar la presión
del cuerpo sobre la superficie de apoyo
. Cuando el paciente este sentado se efectuara
movilizaciones cada hora
Es conveniente favorecer la de ambulación progresiva siempre que sea posible.
En caso de incontinencia, tratar ésta, y si no es
posible, prestar especial atención al cuidado de sondas, colectores …
Procurar que estos no ejerzan presión en la piel.
MEDIDAS DE SEGURIDAD
RECUERDA:
