Microcirugía endodóntica

EXÉRESIS DE LOS RESTOS NECRÓTICOS, DE LA DENTINA Y

TEJIDOS PATOLÓGICOS

INTRODUCCIÓN

• Anestesia

• Diseño del colgajo

• Ventana de osteotomía

• Curetaje

• Hemostasia

• Apicectomía

• Preparación ultrasónica de retrocavidad

• Secado, obturación y sutura.

“Microcirugía Endodóncica” - Enrique M. Merino. Editorial Quintessence (Berlín); 2009. págs.. 49- 78.

ANESTESIA


LIDOCAÍNA AL 2% -

1.50.000 EPINEFRINA


TÉCNICA • SITIO

• VELOCIDAD DE INYECCION


• 1-2 ML/MINTejido conectivo a nivel del ápice

radicular

• ½ Carpule en M-D

• 10 min- ½ Carpule P-L


Dientes Superiores

UNA INYECCIÓN POSTERIOR A LA INCISIÓN

=HEMOSTASIA INEFECTIVA


Dientes Inferiores


POSTERIORMENTE…

Microcirugía Endodóncica. Enrique M. Merino. Editorial Quintessence 2009. Pág: 49-78



Evitar



Microcirugía Endodóncica. Enrique M. Merino. Editorial Quintessence 2009. Pág: 49-78Cirugía Periapical, Miguel Peñarrocha Diago. Segunda edición, Barcelona España. Pág: 45-82.



Cirugía Periapical, Miguel Peñarrocha Diago. Segunda edición, Barcelona España. Pág: 45-82.






No cumple las reglas del diseño de

colgajo.



LA VENTANA DE OSTEOTOMÍA





PERFORACIÓN DE LA TABLA ÓSEA SIN

PERIOSTIO




10-16x


HEMOSTASIS

• Relacionada con un

curetaje completo


INSTRUMENTAL

• Curetas óseas Lucas

• Cucharilla excavador 33L • Curetas Molt

• Curetas Jacquette 34/35

• Curetas Columbia #13/14


TÉCNICA


Pre-

QuirúrgicaQuirúrgica

Pos-

Quirúrgica


Algodones de epinefrina.

Sulfato férrico.

Sulfato cálcico.

Cera quirúrgica.

Trombina.

Gelfoam.

Surgicel.

Colágeno







• Trombina de origen bovino que hace

coagular el fibrinógeno sanguíneo para

formar un coagulo


• Esponja de gelatina de origen

animal

• Insoluble en agua

• Biológicamente reabsorbible.

REACCIÓN INICIAL


• Oxicelulosa

• Efecto de tampón

• No estimula la coagulación

Si se deja en la herida Qx


• Estimula y agrega las plaquetas

• Mínima interferencia en el proceso de

cicatrización

• No aumenta a incidencia de infección

BIBLIOGRAFÍA

• “Microcirugía Endodóncica” - Enrique M. Merino. Editorial Quintessence (Berlín);

2009. págs.. 49- 78.

• Kratchman, Samuel I. “Endodontics Microsurgery. Compendium”. June 2007;

28(6):324 -331.

• Peter Velvart, DMD, Christine I. Peters, DMD. “Soft Tissue Management in

Endodontic Surgery”. Jendod 2005 Jan; 31 (1); 4-16.

• „‟Cirugía Periapical’‟ Miguel Peñarrocha Diago. Segunda Edición, Barcelona

España. Pág: 45-82.

Education

Microcirugía endodóntica