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MUSCULOS, ORIGEN INSERCION E INERVACION
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MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO. M. AXIALES .
MUSCULO PECTORAL MAYOR.-ORIGEN: clavícula (fasciculo
[cabeza]Clavicular),esternón y cartílagos costales de las costillas 2 a 6 (a veces 1 a 7).
-INSERCION: troquiter y corredera bicipital de humero.
-ACCION: aducción y rotación en la articulación del hombro; su clavicular flexiona el brazo y el fascículo esternocostal lo extiende en dicha articulación
INERVACION: N Pectorales medial y lateral.
MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO. M. DORSAL ANCHO-ORIGEN: apófisis de las
ultimas 6 vert. torácicas, vertebrasl umbares, crestas del sacro e íleon, ultimas 4 costillas.
-INSERCION: surco interbercular del humero.
- ACCION:extiende. Aduce y rota medialmente el brazo a nivel de la articulación del hombro, tira el brazo hacia abajo y atrás.
- INERVACION: N. Toracodorasal
MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO.
M. ESCAPULARES
M. DELTOIDES.
-ORIGEN: extremidad acromial de la clavícula (fibras anteriores)acromion de la escapula (fibras laterales) y espina de la escapula ( fibras posteriores).
- INSERCION: tuberosidad deltoidea del humero.
-ACCION: fibras laterales abducen el hombro, fibras anteriores flexionan y medialmente el brazo, las fibras posteriores extienden y rotan lateralmente le brazo.
INERVACION: N. Axilar.
MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO.
M. SUBESCAPULAR.
-ORIGEN: fosa subescapular de la escapula.
-INSERCION: troquin.
-ACCION: rota el brazo medialmente actuando en la articulación del hombro.
INERVACION: N. SUB ESCAPÚLAR.
MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO.
M. SUPRAESPINOSO.
ORIGEN: fosa supraespinosa de la escapula.
INSERCION: troquiter. ACCION: asiste al
musculo deltoides en la abducción del brazo actuando en la articulación del hombro.
INERVACION: N. Supraescapular.
MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO.
M. INFRAESPINOSO.-ORIGEN: fosa
infraespinosa de la escapula.
-INSERCION: tubérculo mayor del humero.
-ACCION: rota lateralmente y aduce el brazo, actuando sobre la articulación del hombro.
INERVACION: N. supraespinoso.
MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO.
M. MUSCULO REDONDO MAYOR
-ORIGEN: ángulo inferior de la escapula.
-INSERCION: labio medial del surco intertubercular(corredera bicipital).
-ACCION: extiende el brazo en la articulación del hombro y participa aducción y rotación medial del brazo sobre la articulación del hombro.
INERVACION: N. SUPRAESCAPULAR
MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO.
M. REDONDO MENOR-ORIGEN: borde inferolateral
de la escapula.
-INSERCION: tubérculo mayor del humero
-ACCION: rota lateralmente, extiende y aduce el hombro sobre la articulación del mismo.
INERVACION: N. Musculocutaneo
MÚSCULOS QUE MUEVEN EL HUMERO.
M. CORACOBRAQUIAL.-ORIGEN: apófisis
coracoides de la escapula.
-INSERCION: mitad de la superficie medial de la diáfisis humeral.
-ACCION: flexiona y aduce el hombro sobre la articulación del mismo.
INERVACION: N. musculo cutaneo
SINDROME DE PELLIZCAMIENTO O DE MANGUITO ROTADOR
QUE ES ?La patología del manguito rotador se agrupa bajo el síndrome del pellizcamiento subacromial, y abarca una serie de entidades patológicas cuya evolución natural se continua en la medida que se mantengan las condiciones adversas para dicha estructura anatómica.
- El manguito rotador está formado por cuatro músculos, supraespinoso, infraespinoso, redondo menor ( rotadores externos ), que se insertan en el troquiter y por el subescapular ( rotador interno ) que se inserta en el troquin. Además de su función como rotadores y abductores ( supraespinoso), cumplen una función primordial de fijar la cabeza humeral durante los movimientos de abducción producidos por el Deltoides.
- Debido a que el trayecto de dichos músculos ocupan un espacio reducido en su paso desde su origen hasta su inserción ( espacio sub acromial ) y asociado a alteraciones anatómicas del Acromion ( tipo I aplanado, tipo II curvado, tipo III ganchoso ), cuando se produce un aumento de la presión en forma brusca o repetitiva ( posición de abducción- rotación externa ), se produce un fenómeno de pellizcamiento que desencadena fenómenos inflamatorios que en la medida que se mantiene el estímulo, desencadena fenómenos degenerativos que incluso llegan a romper las estructuras.
- El síntoma cardinal es el dolor, de aparición gradual, que se agrava con las actividades que desarrollan movimientos por sobre la cabeza. Dolor vespertino y nocturno mal localizado en la zona del hombro, antecedentes de luxación anterior sugiere un problema de inestabilidad cuyos síntomas se pueden superponer con el pellizcamiento.
- El examen físico nos aporta información importante para el diagnóstico, a la inspección nos permite identificar atrofia del deltoides en casos crónicos, atrofia del supra e infraespinoso nos orienta a una rotura masiva o patología neurológica (parálisis del nervio supraescapular). La evaluación de los rangos de movilidad tanto pasiva como activa nos dan las pistas para descartar una capsulitis adhesiva ( pacientes mayores ), en la movilidad activa, pacientes con pellizcamiento no logran realizar movimientos en abducción y rotación externa tanto por dolor, como por una rotura tendinea. El dolor se produce principalmente entre los 70 y 120 grados de abducción, que coincide con la disminución del espacio subacromial y el pellizcamiento máximo.
MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
- M. FLEXORES DEL ANTEBRAZO
M. BICEPS BRAQUIAL: -ORIGEN: la cabeza larga se origina el el
tubérculo ubicado por encima de la cavidad glenoidea de la escapula (tubérculo supraglenoideo); la cabeza corta se origina de la apófisis coracoides de la escapula.
-INSERCION: tuberosidad del radio y aponeurosis bicipital.
-ACCION: flexiona el antebrazo a nivel de la articulación del codo, supina el antebrazo a nivel de las articulaciones radiocubitales y flexiona el brazo a nivel de la articulación del hombro
MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. BRAQUIAL ANTERIOR-ORIGEN: región distal de
la cara anterior del humero.
-INSERCION: tuberosidad del cubito y apófisis coronoides del cubito
-ACCION: flexiona el antebrazo a nivel de la articulación del codo.
MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. BRAQUIORRADIAL O SUPINADOR LARGO.
-ORIGEN: borde lateral del extremo distal del humero.
-INSERCION: por encima de la apófisis estiloides del radio
-ACCION: flexiona el antebrazo a nivel de la articulación del codo; supina y prona el antebrazo a nivel de las articulaciones radiocubitales hacia una posición neutra.
MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
EXTENSORES DEL ANTEBRAZOTRICEPS BRAQUIAL.
-ORIGEN: cabeza larga: tuberculo infraglenoideo, una proyección inferior de la cavidad glenoidea de la escapula. Cabeza lateral: cara posterolateral del humero por encima del surco radial. Cabeza medial: cara posterior del humero por debajo del surco del nervio radial.
-INSERCION: olecranon del cubito.-ACCION: extiende el antebrazo a
nivel de la articulación del codo y extiende el brazo a nivel de la articulación del hombro
MUSCULOS QUE MUEVEN EL RADIO Y EL CUBITO
M. ANCONEO
-ORIGEN: epicondilo lateral del humero
-INSERCION: olecranon y porcion superior del cuerpo del cubito
-ACCION:extiende el antebrazo a nivel de la articulacion del codo
- El compartimiento anterior: que se originan en el humero y por lo general se insertan en los huesos del carpo, son flexores.
- Los músculos del compartimiento posterior: tiene origen en el humero, se insertan en los metacarpianos y las falanges, y fungen como extensores.
Estos compartimientos se agrupan en superficiales y profundos.
GRACIAS