Dr. Marlon Burbano MD traumatólogo

Dr. Ausberto Rinco Msc en Morfología

Morfología macroscópica I

Shabelly Andrea Tabares

María Paula Ramírez

Facultad de Ciencias de la Salud

Segundo Semestre-Medicina

2015-1

• El oído u órgano vestibulococlear se divide en tres

porciones:

• Oído externo

• Oído medio

• Oído Interno

OIDO EXTERNO

• Compuesto por dos estructuras:

• Pabellón auricular, recoge el sonido.

• El conducto auditivo externo, conduce el sonido hacia la

membrana timpánica.

Pabellón auricular

• Se compone de una lamina de cartílago elástico, cubierto por una piel

delgada

• Cuenta con varias porciones anatómicas:

La Concha

El Hélix

Antihélix

El Lóbulo o lobulillo

El trago

Antitrago

Irrigación arterial de la oreja

• Rama de la arteria carótida externa: La arteria

auricular posterior

• La arteria temporal superficial: Ramas auriculares

anteriores

• Rama de la arteria occipital

El drenaje Venoso: Venas que acompañan la las

arterias

Irrigación arterial y drenaje venoso

Drenaje linfático:

• -Anterior

• Nódulos linfáticos parotídeos superficiales

• Nódulos linfáticos cervicales superficiales

• -Posterior

• Nódulos linfáticos mastoideos

• Nódulos linfáticos cervicales profundos

Drenaje linfático

Inervación

-Superficial

• Nervio occipital menor

• Nervios Auricular mayor

• Rama auriculotemporal del nervio mandibular

-Profundas

• Ramas del nervio facial

• Ramas del nervio vago

Inervación del oído externo

Conducto Auditivo externo

• Se dirige hacia el interior, por la porción timpánica del

hueso temporal.

• 2 a 3 cm de longitud en el adulto.

• Tercio lateral con forma de “S” es cartilaginoso y

recubierto de piel

• Los dos tercio mediales son óseos revestidos de piel

delgada

• Membrana timpánica externa

Conducto auditivo externo

Membrana timpánica

• 1cm de diámetro

• Membrana delgada, ovalada y semitransparente.

• Cubierta por piel delgada y fina por fuera y mucosa por

dentro.

• Compuesta por dos porciones, una flácida y una tensa.

• Se sitúa en el extremo medial del conducto auditivo externo.

• Se mueve como consecuencia de las vibraciones de aire que

llegan a través del conducto auditivo externo.

• Estos movimientos son trasmitidos al oído interno por los

huesecillos del oído medio.

Inervación

• Ramas del nervio auriculotemporal

• Ramas del nervio mandibular

• Ramas auricular del nervio vago

OIDO MEDIO

• Se encuentra en la porción petrosa del hueso temporal,que conduce la cavidad timpánica.

• Se comunica con la faringe a través de la trompa deEustaquio

• Contiene:

-Huesecillos auditivos (martillo, yunque y estribo).

-Músculos del oído medio (estapedio y tensor del tímpano).

-Nervio de la cuerda del tímpano (rama del NC VII).

-Plexo nervioso timpánico.

La trompa faringotimpanica o auditiva

• Comunica la cavidad timpánica con la nasofaringe

Función: igualar las presiones del oído medio con la

atmosfera, para que la membrana timpánica se mueva sin

problemas.

• Irrigación: Arteria faríngea ascendente (Carótida externa)

y meníngea media

• Las venas drenan en el plexo venoso pterigoideo

• Los nervios provienen del plexo timpánico (Fibras del

nervio facial y glosofaríngeo.

Los Huesecillos del oídoMartillo

• Se inserta en la membrana timpánica

• Se compone por: Cabeza, cuello y manubrio

• La cabeza se articula con el yunque

• Actúa como palanca para el paso de las vibraciones de la membranatimpánica al yunque.

Yunque

• Se ubica entre la cabeza del martillo y estribo

• Presenta un cuerpo, que se articula con el martillo y dos ramas, largay corta.

Estribo

• Esta ubicado entre el yunque y la pared laberíntica de la cavidadtimpánica

Paredes• Pared lateral o membranosa: esta formada por la

membrana timpánica.

• Pared medial o laberíntica: esta formada por laventana oval o vestibular (superior), promontorio dela pared laberíntica (inferior), ventana redonda ococlear.

• Pared inferior o yugular: se puede encontrar laeminencia estiloidea.

• Pared superior o tegmentaria: formado por el techode la cavidad timpánica.

• Pared posterior o mastoideo: se encuentra entrada alantro mastoideo (orificio en la porción superior) .

• Pared anterior o carotidea: presenta un conductopara el musculo tensor del tímpano y una abertura parala trompa auditiva.

Imagen del Libro Bases Anatómicas de la Audición y del Equilibrio

Imagen del Libro Bases Anatómicas de la Audición y del Equilibrio

Músculos del oído medio• Hay dos pequeños músculos esqueléticos que se adhieren a los

huesecillos

• Musculo tensor del tímpano:

- Inervado por el ramo mandibular del nervio trigémino (V)

- Limita los movimientos y aumenta la tensión de la membrana

timpánica para evitar que se produzcan daños en el oído interno.

• Musculo estapedio o del estribo:

- Inervado por el nervio facial (VII)

- Atenúa las vibraciones que se producen en el estribo por los ruidos de

gran intensidad

- Protege la ventana oval

Músculos del oído medio

OIDO INTERNO

• Contiene el órgano vestibulococlear que es el

responsable de captar lo sonidos y mantener el

equilibrio.

• Este órgano esta formado por: laberinto

membranoso y laberinto óseo.

• Los receptores de las vías cocleares captan la

audición y la vías vestibulares ayudan a

mantener el equilibrio.

• Laberinto óseo: esta conformado por tres zonas.

• Cóclea: en su interior esta el conducto coclear (o conducto

membranoso espiral) que va a contener a el órgano de

Corti (receptores de la audición).

• Vestíbulo: Contiene en su interior elementos del sistema

vestibular, el Utrículo y Sáculo.

• Conductos semicirculares óseos: contiene los 3

conductos membranosos (anterior, posterior y lateral), los

que en sus ampollas presentan los receptores del equilibrio.

Imagen de Libro de Fisiología Guyton-Hall

El oído interno

Laberinto membranoso: son las partes blandas

que están dentro del laberinto óseo y contiene la

endolinfa. Presenta lasa siguientes porciones:

• Laberinto vestibular

• Laberinto coclear

• Tres conductos semicirculares membranosos en

los conductos semicirculares óseos

Órgano coclear (audición):

• Cóclea: conducto membranoso cubierto por

una fina capa de hueso que consiste en 3

vueltas, situadas dentro de una estructura

cónica similar a la concha de un caracol.

• Formado por tres cavidades: escala vestibular,

escala media o conducto coclear, escala

timpánica.

Imagen del Atlas de Anatomía Netter 2ed

Imagen de Libro de Fisiología Guyton-Hall

• Órgano de Corti: órgano receptor del oído

interno. Es una banda epitelial situada sobre la

membrana basilar de la cóclea.

• Esta compuesto por 16.000 células ciliadas. Las

células ciliadas están dispuestas en 4 filas, una

fila simple de Células Ciliadas Internas y 3 filas

de Células Ciliadas Externas.

• Los cilios de estas células: son sensibles a los

estímulos mecánicos

• Las células ciliadas emiten fibras nerviosas

aferentes que transportan la información

auditiva al cerebro a través del VIII par.

Órgano vestibular (equilibrio):

• Vestíbulo: cámara ovalada que contiene en su interior el

utrículo y el sáculo.

• El Utrículo se comunica con el Sáculo a través del

Conducto Utrículo-Sacular, del que emerge el Saco

Endolinfático.

Canales semicirculares óseos y

membranosos

ENFERMEDADES DEL OIDO:

vértigo: el vértigo no es una enfermedad, es un síntoma que

usualmente se presente cuando hay una anomalía en el sistema

vestibular (laberintitis, síndrome de Meniére, inflamación del nervio

vestibular), da sensación de inestabilidad, perdida del equilibrio.

Usualmente se confunde con mareo que es una alteración del

equilibrio. Las sensaciones que produce son: malestar general,

sudoración fría, y palidez. Sus causas pueden ser una disminución

repentina de la presión sanguínea, deshidratación entre otras.

Síndrome de Menéire: síndrome vestibular periférico producido por

la distención del laberinto membranoso a casusa del aumento de la

endolinfa, sus causas son: sífilis congénita, malformaciones

congénitas del oído interno, traumatismmos.

ENFERMEDADES DEL OIDO:

Otitis media: inflamación de la mucosa que reviste la cavidad

timpánica del oído medio. Esta inflamación produce la acumulación de

liquido con aspecto seroso, se puede producir por consecuencias a la

falta de aireación y un descenso en la presión del oído medio.

Otitis aguda externa: inflamación aguda del oído externo es la

inflamación aguda del conducto auditivo externo. La otitis externa

circunscrita es la inflamación del tercio lateral del conducto auditivo

externo producida por la infección de una glándula pilosebácea a

cauda de una bacteria. La otitis externa difusa bacteriana es la

infección de la piel de todo el conducto auditivo externo causado por

el uso de hisopos para limpiar el oído, aguas de las piscinas o

erosiones de la piel a este nivel.

Bibliografía

• Keith.L Moore, Arthur F, Dalley II. Anatomía con

orientación clínica, séptima edición, ediotrial Médica

• Netter FH. Atlas de anatomía humana. Quinta ed. España:

ELSEVIER MASSON; 2011.

• Pró EA. Anatomía Clínica. Primera ed. Buenos Aires:

Editorial medica panamerícana; 2012.

• Drake RL, Volg AW, Mitchell AWM. Gray anatomía para

estudiantes. Tercera ed. Barcelona: Elsevier; 2015