Evaluación de los temas de micosis NO CLASIFICABLES.

El trabajo deberá ser entregado el jueves 27/10/2016

Ponderación 10%

A continuación deben investigar dos casos clínicos uno de queratomicosis y otro de otomicosis, deberán contestar las siguientes preguntas relacionadas en relación a ambos casos.

1.- Mencione título del artículo y fuente de este.

Titulo: . Exposición, estudio y resolución de un caso clínico en otorrinolaringología

(ORL). – Acofarma

https://www.google.co.ve/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://

www.acofarma.com/admin/uploads/descarga/7194-

60bdbd7679bbec7ad4cd7510f1ec177ee4f79407/main/files/

Noviembre_15_web.pdf&ved=0ahUKEwjH8s2WvPLPAhWIcT4KHcC1CoA4ChAW

CBgwAA&usg=AFQjCNHEf-

sAT8wPT7pZVB0qCrDv4P3udg&sig2=LxeD8iSVfb2Z0PEAiW0c7A

2.- Mencione el agente causal del cuadro clínico describa y obtenga una imagen de su fase parasitaria y saprofita y cuál es su hábitat natural.

Agente causal: Candidas albicans

fase parasitaria: es aquella en la cual se alimenta de organismos vivos, como un

huésped, y puede causar daño o no. Se relaciona con la frase micelial.

Fase saprofita: es aquella en la cual se alimenta de materia muerta. La fase de

levadura está relacionada con base saprofitica y con la iniciación de lesiones

celulares.

Hábitat: este hongo es cosmopolita, sin embargo, se encuentra mayormente en

climas cálidos y húmedos. La mayoría de los hongos que producen otomicosis son

contaminantes y suelen estar en la flora normal de la mucosa del conducto

auditivo externo.

3.- Mencione otras especies que puedan causar dicha patología.

Hay 61 tipos diferentes de hongos el conducto auditivo externo en las personas

normales. Candidas, Penicillium, Scopulariopsi, brevicaulis, Polipaecilum, Mucor,

Rhysopus, Absidia, Petriellidium, Boydii, Acremodium, Fusarium, Natrassia

mangiferae.

4.- Describa el mecanismo de contagio como invadió el microorganismo y cite dos rutas que de igual forma permitan su invasión.

La paciente se contagia debido a que una persona de riesgo, ya que practica

deportes acuáticos, y estar en ambientes húmedos, o al estar en contacto directo

con un agua en un factor de predisposición para infecciones por hongos.

Otra bien ingreso es la traumática debido a una lesión en el conducto auditivo

externo por cualquier objeto. Puede ser un objeto pulsante, cortante o hasta un

objeto sin una punta abrasiva pero que cause traumatismo, como el daño por un

uso frecuente y inapropiado de los isótopos.

También puede ser debido a una disminución de la respuesta inmune, por

enfermedades tipo cáncer, vih, etc.

5.- Cuales son las características clínicas que presenta el paciente y un diagnóstico diferencial.

La paciente presenta dolor en el oído derecho, más picor desde hace 4 días. En el

examen fisico se observó enrojecimiento, edema de CAE y una secreción inolora e

incolora.

Diagnóstico diferencial: otitis bacteriana por p. Aeruginosa, S. Aureus, Proteus sp,

Microscoccus sp, Corynebacterium sp, dermatitis seborreica, impétigo, dermatitis

por contacto, otitis externa micobacteriana.

6.- Describa como sería la sistemática diagnóstica.

El diagnóstico de la otomicosis se da, primero por un examen físico Con el

otoscopio y biomicroscopio. El diagnóstico se establece cuando los resultados del

examen microscopio directo y el cultivo fundico salieron positivos para el hongo.

El diagnóstico de otomicosis Invasiva, requiere el uso de exámenes histologico y

microbiológicos. Una biopsia con tinción de hematoxilina y eosina, plata de

metenamina, PAS, permite demostración de filamentos micelares.

Si se requiere un cultivo se hará con glucosado de Sauboraud, con cloranfenicol, y

si se sospecha de que el hongo es una levadura CHROMAGAR candida.

7.- Cual sería su conducta a seguir si en la sistemática diagnostica no se visualiza ninguna estructura parasitaria en el examen directo, pero después de unos días en el cultivo se observa el crecimiento de un hongo

filamentoso, identificado como Aspergillus niger.

8.- Mencione los factores que predisponen a la patología y explíquelos.

1) uno de los factores que predisponen a la patología es la humedad, Qué puede

estar encontrada en medio ambiente, o si la persona practica deportes acuáticos.

Esto es debido a que los hongos les gustan los sitios húmedos.

2) la disminución de los ácidos grasos ubicadas en el conducto auditivo externo

ya que éstos tienen una función antibactericida y antimicrobiana.

3) exceso de limpieza del conducto auditivo externo, ya que eliminar cerumen, y el

ser humano tiene como función atrapar las partículas extrañas que llegan del

medio ambiente y también el uso de isótopos puede crear un traumatismo en el

conducto auditivo externo y ser un sitio de propagación para los microbios.

4) el uso de antibióticos predispone a una infección de los hongos, ya que elimina

la flora normal de las bacterias y estás tiene como función combatir los hongos,

con los antibióticos no va haber bacterias y se propagaran los hongos.

9.- Mencione 4 medidas profilácticas que usted le daría al paciente y explíquelas.

1) evitar tener contacto con el oído y el agua y los espacios húmedos porque

hombres le gustan proliferan en los espacios húmedos.

2) en caso de los nadadores que están en contacto directo con el agua usar

tapones para los oídos para evitar que el agua ingrese al conducto auditivo

externo.

3) evitar el uso de antibióticos, ya que los antibióticos matan a la flora bacteriana

encargada de evitar la proliferación de hongos en el conducto auditivo externo.

4) evitar el uso de isótopos para la limpieza de los oídos que quitan el cerumen

pueden lastimar el epitelio del conducto auditivo externo creando una lesión y un

lugar de proliferación para los hongos

Cualquier duda estoy a la orden.