PARES CRANEALES

C.D. Constanza M. Sánchez Guerra

Septiembre-2013

http://youtu.be/8HtN7XxufRU

Los nervios craneales nacen del encéfalo y del bulbo y atraviesan los agujeros de la base del cráneo para dirigirse a las zonas a las que están destinados.

Todos los nervios craneales tienen 2 orígenes (aparente y real).

Los nervios craneales forman 12 pares: I par nervio olfatorio II par nervio oftálmico III par nervio motor ocular común IV par nervio patético V par nervio trigémino VI par nervio motor ocular externo VII par nervio facial VIII par nervio auditivo IX par nervio glosofaringeo X par nervio neumogástrico o vago XI par nervio espinal XII par nervio hipogloso mayor

I IIIII IV

V

VI VII VIIIIXX

XIXII

V PAR CRANEAL TRIGÉMINO

RAMA MENÍNGEA

AGUJERO REDONDO MAYOR

RAÍZ MOTORA

RAÍZ SENSORIAL GANGLION. MAXILAR

G. PTERIGOPALATINO

CIGOMÁTICO

INFRAORBITARIO

PUENTE

V PAR CRANEAL TRIGÉMINO

Este es un nervio mixto por:

los filetes sensitivos inervan la cara y la mitad anterior de la cabeza

los filetes motores inervan a los músculos masticadores.

NERVIO MIXTO

Trigémino sensitivo

Origen aparente: sale por 2 raíces en la cara inferior de la protuberancia anular en el lugar que se confunde con los pedúnculos cerebelosos medios. La raíz sensitiva es voluminosa y la motriz es pequeña

Esta raíz gruesa posee un ganglio llamado ganglio de Gasser.

GANGLIO DE GASSER

Esta situado en la parte anterior del peñasco es una masa de sustancia nerviosa tiene la forma de habichuela a él llega la rama sensitiva del trigémino y salen de él 3 ramas terminales:

1) nervio oftálmico

2) nervio maxilar superior

3) nervio maxilar inferior

Cada uno de estos nervios tiene su ganglio:

a) ganglio oftálmico

b) ganglio esfenopalatino

c) ganglio ótico

Nervio y ganglio oftálmico o ciliar

Llega a la órbita por la pared externa del seno cavernoso y se divide en 3 ramas que penetran en la órbita por la hendidura esfenoidal:

RAMAS A.- nervio nasal

B.- nervio frontal

C.- nervio lagrimal

A.- Nervio nasal

Da ramas colaterales y terminales: Ramas colaterales:

Ramas terminales: rama nasal externa: se distribuyer por la región interciliar, vías

lagrimales y piel de la nariz. rama nasal interna: llega a las fosas nasales y se distribuye por 2 ramos: * para el tabique * para la pared externa de las fosas nasales y piel de la nariz

A estos nervios se les llama naso bulbar

Raíz sensitiva

Nervios ciliares largos

Filetes esfenoidales de Luschka

B.- NERVIO FRONTAL

Se divide en 2 ramas:

1) Ramo frontal externo: se distribuye en la región frontal, párpado superior y por el espesor del frontal (seno)

2) Ramo frontal interno: se distribuye por la pared interna de la región frontal del párpado y nariz.

C.- NERVIO LAGRIMAL

Se anastomosa con el patético y con el nervio maxilar superior y termina en la glándula lagrimal y párpado superior.

GANGLIO OFTÁLMICO

Como todos los ganglios simpáticos recibe ramas aferentes y emite ramas eferentes:

Las ramas aferentes son tres:

I) raíz sensitiva

II) raíz motriz

III) raíz órgano vegetativa

Las ramas eferentes forman los nervios ciliares en número de 8 a 10 y dan ramas al nervio óptico y arteria oftálmica, corre entre la esclerótica y la coroides y dan filetes al músculo ciliar, iris y cornea.

Nervio maxilar superior, ganglio esfenopalatino o ganglio de Meckel

Este nervio nace del ganglio de Gasser, nace entre el oftálmico y el maxilar inferior,

sale del cráneo por el agujero redondo mayor y atraviesa sucesivamente la fosa

pterigomaxilar , canal suborbitario. En el agujero suborbitario se divide en varias

ramas terminales durante su trayecto en 6 ramos colaterales:

Nervio maxilar superior, ganglio esfenopalatino o ganglio de Meckel

MANDIBULAR

lingual

Alveolar inf

Alveolares superiores

infraorbitario

1) Rama meníngea media.- acompaña a la arteria meníngea media.

2) Ramo orbitario se divide en dos ramos: a) ramo lacrimoparpebral .- se anastomosa con el n. lacrimal e inerva el párpado superior. b) ramo temporomalar.- se distribuye por la piel de las regiones temporal y malar3) Ramos del ganglio esfenopalatino.- son de 2 a 3 y terminan en el

ganglio esfenopalatino.

4) Ramos dentarios posteriores.- son de 2 a 3 y atraviesan la tuberosidad del maxilar superior y se distribuyen a los molares por sus alveolos y por el seno maxilar.

5) Ramo dentario anterior.- corre por un conducto excavado en el maxilar y se distribuye por los caninos y los incisivos.

6) Ramos suborbitarios.- son las ramas terminales del nervio maxilar superior que se distribuyen por el párpado inferior, labio superior y en la piel del ala de la nariz

GANGLIO ESFENOPALATINO

Situado por debajo del maxilar superior en la fosa pterigomaxilar por fuera del agujero esfenopalatino.

GANGLIO ESFENOPALATINO

La ramas carotídea y craneal contienen las tres raíces del ganglio (simpática, motriz y sensitiva)

Que unidas forman el nervio vidiano

Salen del cráneo por el agujero rasgado anterior y se introduce en el conducto vidiano y va al ganglio de Meckel.

GANGLIO ESFENOPALATINO

Ramas eferentes: se le distinguen 4 grupos:

A) ramos pterigopalatinos (nervio de Bock)

y terminan en el cavum faringeo.

B) filetes orbitarios se distribuyen por el globo ocular

C) nervio esfenopalatino penetra en las fosas nasales por el agujero esfenopalatino y se divide en dos ramos (externo e interno)

D) nervios palatinos son tres:

* n. palatino anterior (velo del paladar)

**nasal posterior

**nasal inferior

* n. palatino medio }

* n. palatino posterior }

Se dirigen al velo del paladar y el posterior inerva los músculos peristafilino interno y palatoestafilino.

NERVIO MAXILAR INFERIOR Y GANGLIO ÓTICO Este nervio está formado por 2 raíces: a) sensitiva procede del ganglio de gasser b) motriz que es la raíz menor del trigémino.

Saliendo del cráneo se divide en 7 ramas terminales: 1) nervio temporo-masetérico 2) nervio temporal profundo medio 3) nervio temporo-bucal (este termina por filetes sensitivos en la piel de las

mejillas y la mucosa bucal e inerva el pterigoideo externo y temporal).

4) nervio pterigoideo externo 5) nervio auriculo-temporal 6) nervio dentario inferior (antes de entrar en el conducto dentario inferior da

ramas anastomoticas para el lingual y el milohioideo, dentro del conducto dentario da ramos a los molalres y a sus alveolos y termina en el nervio incisivo para los incisivos)

7) nervio lingual (llega a la punta de la lengua, tiene 4 anastomosis)

NERVIO MAXILAR INFERIOR Y GANGLIO ÓTICO Anastomosis del nervio lingual:

a) con el dentario inferior

b) con el facial

c) con el hipogloso

d) con el milohioideo

Se distribuye por la mucosa lingual, velo del paladar y por 2 pequeñas masas ganglionares:

* ganglio submaxilar

* ganglio sublingual

GANGLIO ÓTICO

Situado por debajo del agujero oval y por dentro del nervio maxilar inferior tiene ramas aferentes y eferentes,

recibe 3 aferentes (motriz, sensitiva y simpática)

Las ramas eferentes se distribuyen por los músculos pterigoideo interno, peristafilino externo, músculo del martillo y mucosa de la caja del tímpano.

VII PAR CRANEAL NERVIO FACIAL

VII PAR CRANEAL NERVIO FACIAL Este nervio inerva todos los músculos cutáneos de la

cabeza y del cuello, el músculo motor del estribo y algunos músculos del velo del paladar y toma parte activa en la secreción salival.

Origen aparente: nace en la fosita lateral del bulbo por 2 raíces:

a) raíz interna voluminosa.- situada por fuera del motor ocular externo y forma el facial propiamente dicho

b) raíz externa.- situada entre la raíz interna y el nervio auditivo y así constituye el nervio intermediario de Wristers

VII PAR CRANEAL NERVIO FACIAL Origen real: el facial es nervio motor y el

intermediario de Wristers es sensitivo. El facial tiene su origen en un núcleo de la sustancia

gris que es el núcleo del facial situado en la parte antero externa del casquete de la protuberancia entre los fascículos radiculares del motor ocular externo y la raíz bulbar del trigémino.

El intermediario de Wristers con el ganglio geniculado, las fibras del intermediario terminan en la parte inferior del núcleo solitario que se llama núcleo gustativo de Nageotte.

Distribución del facial

Nacen 10 ramas colaterales:

5 dentro del acueducto de Falopio

5 fuera del peñasco

Presenta 2 ramas terminales:

Los ramos colaterales intrapetrosos son 5:

1) nervio petroso superficial mayor

2) nervio petroso superficial menor

3) nervio muscular del estribo

4) nervio de la cuerda del tímpano

5) ramo anastomóstico del neumogástrico

VII PAR CRANEAL NERVIO FACIAL Las ramas colaterales extrapetrosas son 5:

1) ramo anastomótico del glosofaríngeo

2) ramo auricular posterior

3) ramo digástrico

4) ramo del estilohioideo

5) ramo lingual

Presenta 2 ramas terminales:

* rama temporofacial R. Temporales (músc. Auricular anterior) r. Frontales (músc. Frontal) R. Palpebrales (músc. Orbicular de los párpados y superciliar) R. Nasales (músc. de la nariz, canino y cigomático) R. Bucales superiores (músc. Buccinador y mitad superior del orbicular de los labios, donde termina).

* rama cervicofacial: ~ ramas bucales inf (mitad inf del orbicular de los labios) ~ ramos mentonianos (músc. de la región mentoniana) ~ ramos cervicales (músc. Cutáneos del cuello).

VII PAR CRANEAL NERVIO FACIAL

IX PAR CRANEALNERVIO GLOSOFARINGEO

NERVIO MIXTO

VIII PAR CRANEALNERVIO GLOSOFARINGEO Este nervio es mixto contiene

fibras motoras y sensitivas.

Origen aparente: se origina en el surco lateral del bulbo por debajo del nervio auditivo y por encima del neumogástrico.

Las fibras motoras se originan en el núcleo ambiguo y representa la cabeza del asta anterior del bulbo.El nervio glosofaringeo da ramas colaterales y terminales:

RAMAS COLATERALES:

Nervio de Jacobson N. estilofaringeo N. estilogloso y

glosoestafilino N. carotídeos N. faringeos N. tonsilares

RAMAS TERMINALES Forman un plexo por

detrás del agujero ciego se unen los dos nervios glosofaringeos para formar el plexo del agujero ciego

X PAR CRANEALNERVIO NEUMOGÁSTRICO

VAGO CERVICAL CARDIACO

X PAR CRANEALNERVIO NEUMOGÁSTRICO Es un nervio mixto y es elemento importante

del simpático craneal, este nervio llamado también NERVIO VAGO, envía filetes nerviosos a los órganos del cuello, tórax y abdomen.

NERVIO MIXTO

distribución

El neumogástrico emite muchos ramos que se dividen en ramos:

~ ramo intracraneal

~ ramos cervicales

~ ramos torácicos

~ ramos abdominales

~ ramo intracraneal.- es única y forma el nervio meníngeo posterior para la duramadre.

~ ramos cervicales.-son 4 1) nervio faringeo 2) nervio cardiaco cervicales 3) nervio laringeo superior 4) nervio laringeo inferior o recurrente.~ ramos torácicos.- a) cardiacos inferiores b) pulmonares c) esofágicos inferiores ~ ramos abdominales izquierdo > envía filetes a la cara anterior del estómago y del hígado

derecho > envía filetes a la cara post del estómago y termina en el ángulo

interno del ganglio semilunar

XII PAR CRANEALNERVIO HIPOGLOSO MAYOR

XII PAR CRANEALNERVIO HIPOGLOSO MAYOR Es un nervio motor destinado a los músculos

de la lengua y de la región infrahioidea.

NERVIO MOTOR

XII PAR CRANEALNERVIO HIPOGLOSO MAYOR Ramos colaterales (6): 1° rama meníngea 2° rama vascular 3° rama descendente 4°,5° y 6° ramos

tirohioideos.(geniohioideo o estilogloso)

Ramos terminales Penetra en el espesor

de la lengua y se distribuye por todo el órgano