Corona Angelo

NP:101661

Diagnósstico de la

patología hemorrágica.

Tipos de hemorragia

IntroducciónCausas de sangrado patologico: (espontáneo, excesivo o retrasado)

Vascular

Número y función de las plaquetas

Factores de la coagulación

Fibrinolisis

Historia Clínica

preguntar siempre acerca de sangrados anteriores

historia de anemia ferropénica

sangrados tras una cirugía

hábitos dieteticos

uso de antibióticos

déficit de vitamina k

Manifestaciones Clínicas

Alteraciones de vasos y plaquetas (Hemostasia Primaria)

sangrado excesivo tras un daño tisular

Defectos en proteinas coagulantes (Hemostasia Secundaria)

suele tratarse de equimosis o hematoma en tejidos profundos.

Tipos de hemofilia:

- A : deficit del factor VIII

- B : deficit del factor IX

hemorragia en cavidad articular(hemartros)

Estudios de laboratorio

Generales:Recuento Plaquetario

Tiempo de protrombina (TP)

Tiempo de tromboplastina parcial activado

Tiempo de trombina

Especifico:Frotis de sangre

PFA-100 (Platelet function analyzer)

Factores de la coagulacion

Actividad de factor XIII

Alteraciones de la hemostasia primaria

Trombopenia, causa mas frecuente.

Estudios para valorar presencia de trastornos cualitativos:

análisis de la morfología plaquetaria

análisis de la agregación plaquetaria

tiempo de sangrado

Alteraciones de la hemostasia secundaria

Tiempo de Protrombina

anomalías en la via extrínseca (factor I, II, V, VII, X)

rango de normalidad suele oscilar entre 10 y 13 segundos.

valoración: Déficit de vitamina k

Hepatopatía

Coagulación intravascular disemininada

Prolongacion del TP y del TTPA:déficit de los factores de la coagulación

presencia de inhibidores.

Tiempo de trombina y reptilasaconversión de fibrinogeno a fibrina

formación del coágulo por trombina y reptilasa.

Alteraciones de la hemostasia secundaria

Fin