PlayDecide: Malària

Gràcies per la descàrrega d’aquest kit Decide

Cada kit conté tots els elements que són necessaris perquè un grup de fins a 8 persones pugui jugar a Decide. Si hi ha més participants, doneu un kit a cada grup.

El kit es pot imprimir en paper DIN A4 o en cartolina. Per obtenir un resultat òptim, utilitzeu paper de 160 g/m

2.

Les primeres 9 pàgines tenen vores de diferents colors que indiquen el color del paper en què s'han d'imprimir. Hi ha 3 o 4 fulls de color verd, 3 o 4 de blaus, 1 de groc i 2 de taronges.

La resta de pàgines s’han d'imprimir en paper o en cartolina de color blanc.

Les últimes 4 pàgines contenen un full individual i les instruccions per a cada participant.

És important que cada participant tingui un full individual en format DIN A3.

La targeta d'instruccions s’ha d'imprimir preferiblement en color, tot i que també pot ser en blanc i negre.

Assegureu-vos que hi ha tants fulls individuals i instruccions com participants.

Que us ho passeu molt bé amb Decide.

Si teniu alguna pregunta o voleu rebre informació sobre el joc, envieu un correu electrònic a:

info@playdecide.org

Instruccions

1.

Preparació

Imprimiu els arxius PDF en paper de color o en cartolina segons els noms dels arxius.

Necessitareu els fulls DIN A4 següents: groc (1), taronja (2), verd (3 o 4), blau (3 o 4) i blanc (7).

Retalleu les targetes.

Imprimiu o fotocopieu tants fulls individuals i instruccions com jugadors sigueu. La millor manera de jugar a Decide és amb entre 4 i 8 jugadors.

2.

Introducció

Una partida sencera de Decide dura 80 minuts.

Tots els jugadors tenen un full individual al davant. Hi ha tres tipus diferents de targetes que aniran omplint aquest full.

El moderador explicarà als participants la manera de jugar a Decide utilitzant les instruccions visuals i indicant-los els objectius del joc.

Durant la primera part de Decide es recopila i es comparteix informació. Després comença la fase de debat.

A la tercera part els jugadors intenten formular una resposta comuna del grup. Decide acaba quan es pengen els resultats a www.playdecide.eu i al blog de Xplore Health.

Abans de començar la primera fase, el moderador recorda a tots els jugadors les pautes de conversa (part inferior esquerra) i reparteix les targetes grogues.

Qualsevol jugador pot aixecar una targeta groga per aturar el debat si creu que algú no està respectant les pautes. Quan es resol el problema, el debat continua.

A la part superior dreta hi ha un espai per a notes i “primeres impressions”.

3.

Fase 1. Informació

Aquesta part del joc durarà uns 30 minuts. Tots els jugadors llegeixen la introducció (part superior esquerra).

A continuació, tots llegeixen algunes targetes de testimonios, en trien una que sigui significativa per a ells i la col·loquen al full individual. Cada jugador resumeix breument la història de la seva targeta.

Tots els jugadors intercanvien i llegeixen algunes targetes informatives, en trien dues que siguin significatives per a ells i les col·loquen als fulls individuals. Cada jugador resumeix breument les seves targetes informatives.

Tots els jugadors llegeixen targetes de problemes, en trien dues que siguin significatives per a ells i les col·loquen als fulls individuals. Cada jugador resumeix breument les seves targetes de problemes.

Els jugadors poden utilitzar les targetes blanques en qualsevol moment per afegir informació i problemes, si ho consideren necessari. (No es mostren tots els passos, es repeteix el mateix procediment amb les targetes d'històries, d’informació i de problemes. Tal com es mostra a l'última imatge, al final d'aquesta fase als fulls individuals hi ha targetes de tots els tipus).

4.

Fase 2. Debat

Aquesta part del joc durarà uns 30 minuts.

Com veureu a continuació, hi ha diferents maneres de debatre. En podeu escollir una que s'adapti al caràcter del grup.

Tenim la "forma lliure", en què no hi ha restriccions, el debat flueix entre els participants. Tothom ha d'intentar respectar les pautes i si no és així es poden utilitzar les targetes grogues.

Una manera més estructurada de debatre és "parlar per torns".

Si el debat resulta complicat o s'alenteix, les "targetes de repte" poden relaxar una mica les coses. El moderador les lliura cap per avall. Els jugadors les llegeixen i actuen.

Durant aquesta fase els jugadors utilitzen les targetes com a suport als seus arguments.

Posen sobre la taula les targetes que donen suport a les seves aportacions, les agrupen i reflecteixen l'evolució del debat formant grups al voltant dels temes que reflecteixen la visió del grup.

Es poden utilitzar tots els tipus de targetes per formar un grup. Al final d'aquesta fase hi ha d’haver com a mínim un grup.

5.

Fase 3. Una resposta comuna del grup

Aquesta última part de Decide durarà uns 20 minuts. Tothom llegeix les quatre posicions polítiques.

Tenint en compte les conclusions derivades dels grups, tots els jugadors voten individualment sobre les quatre polítiques.

Intenteu trobar-hi un denominador comú. Hi ha alguna posició política que sigui acceptable per a tots? Si no és així, el grup ha d'intentar formular la seva pròpia "política" de manera conjunta.

6.

Penjar els resultats

El moderador transfereix els resultats del formulari de votació a través de la funció "Compartir els

resultats" del lloc web www.playdecide.eu. Els vostres resultats s’afegiran als resultats d’altres

sessions de Decide que s’han jugat arreu d’Europa.

El moderador publica un missatge al bloc de Xplore Health per compartir l'experiència amb altres persones i hi inclou un enllaç al lloc web de PlayDecide on es publiquen els resultats.

El joc Decide ha estat desenvolupat per Michael Creek, en col·laboració amb el Parc Científic de Barcelona, en el context del projecte Xplore Health.

Amb l'amable col·laboració de Caterina Guinovart, investigadora de l'Institut de Salut Global de Barcelona, ISGlobal.

El nostre agraïment també a Paola Rodari, de SISSA Medialab, i a Andrea Bandelli pels seus valuosos suggeriments.

El format del joc PlayDecide ha estat desenvolupat pels projectes DECIDE i FUND: consulteu-ho a www.playdecide.eu

Targeta d’informació 1Protecció genètica contra lamalària

Un terç de la població de l'Àfricasubsahariana posseeix una forma deprotecció genètica contra la malària.Han nascut amb una còpia del gende l'anèmia falciforme o talassèmiaque els confereix certa protecciócontra les formes més greus demalària.

Targeta d’informació 2Immunitat adquirida a lamalària

A les zones on la malària ésendèmica, la gent desenvolupa unaimmunitat adquirida natural a lamalaltia. Si els infants sobreviuen alsprimers anys de vida després d'unaexposició repetida al paràsit de lamalària, es converteixen ensemiimmunes, és a dir que en el seucas la infecció per malària nomostrarà símptomes o els símptomesseran molt lleus.

Targeta d’informació 3La malària i l'embaràs

Durant l'embaràs les dones correnmés risc de patir malalties greus,com ara la malària. La infecció permalària també pot travessar laplacenta i afectar el fetus.

Targeta d’informació 4Desenvolupament d'unavacuna per a la malària

Una nova vacuna, anomenadaRTS,S i fabricada perGlaxoSmithKline, ha demostrat queés parcialment eficaç contra lainfecció i la malària clínica en nadonsi infants fins a 5 anys. S'està portanta terme un assaig clínic amb milersd’infants de l'Àfrica. Si té èxit, esconvertirà en la primera vacunaautoritzada contra la malària, perònomés serà eficaç aproximadamenten el 50% dels infants.

Targeta d’informació 5Els insecticides i la prevencióde la malària

Un dels mètodes que té més èxit perprevenir la malària és fumigar lesparets de les cases amb espraisinsecticides i distribuir mosquiterestractades amb insecticides perdormir. Les mosquiteres tractadesamb insecticides requereixen repetirel tractament de manera periòdica.

Targeta d’informació 6Prevenció de la malària endones embarassades

Actualment a les zones endèmiqueses recomana una estratègiaanomenada Tractament PreventiuIntermitent per a DonesEmbarassades (TPI), que significaque prenen un fàrmac contra lamalària dues o tres vegades durantl'embaràs. Es recomana que lesdones embarassades dorminprotegides amb mosquiterestractades amb insecticides.

Targeta d’informació 7Tractament PreventiuIntermitent en Lactants (TPIL)

L'OMS recomana el TPIL per anadons a les zones endèmiques. Estracta d'un tractament complet defàrmacs contra la malària ques'administra als infants durant lesvacunacions rutinàries, normalmentals 3, 4 i 9 mesos d'edat. També esrecomana que els nadons i elsinfants petits dormin protegits ambmosquiteres tractades ambinsecticides.

Targeta d’informació 8Eradicació de la malària

La malària s'ha eradicat amb èxit adiverses parts del món mitjançantuna combinació d'estratègiesmèdiques i mediambientals queinclouen el drenatge d'hàbitats oncrien els mosquits, l'ús de fàrmacscontra la malària i la utilitzaciód'insecticides.

Targeta d’informació 9La malària i l’economia

Es creu que a l'Àfrica la malàriaocasiona una despesa pública iprivada de 12.000 milions de dòlars,és a dir, una pèrdua anual de l'1,3%del producte interior brut delcontinent.

Targeta d’informació10Qui pateix malària?

Al voltant del 90% dels casos al'Àfrica es produeixen en infants demenys de 5 anys i en donesembarassades. Els infants més gransi les dones adultes no embarassadessón semiimmunes i estan protegitsde les formes greus de la malaltia.

Targeta d’informació11Quin indret està més afectatper la malària?

El 2010 al voltant del 91% dels casosde malària es van produir al continentafricà, principalment a l'Àfricasubsahariana. L'Àsia, l’AmèricaLlatina i en menor mesura l'OrientMitjà i algunes parts d'Europa tambésón zones afectades.

Targeta d’informació12Proliferació de la utilitzaciód'insecticides

El 2009 a l'Àfrica es van protegir 75milions de persones (al voltant del10% dels qui tenen risc de patirmalària) fumigant les parets de lesseves cases amb insecticides.

Targeta d’informació13El tractament per a la malària

La malària es pot tractar i curar.Actualment es recomanen elstractaments combinats ambartemisinina (TCA), que combinendiversos fàrmacs contra la malària.Els TCA formen part de la políticanacional per al tractament en el 90%dels països en què la malària ésendèmica.

Targeta d’informació14PDR: un mètode de diagnòsticnou

La prova de diagnòstic ràpid és undispositiu nou que detecta lapresència del paràsit a la sang sensenecessitat de microscopi. Aquestatècnica és ideal per a zones remotesen què no hi ha ni microscopis, niespecialistes en microscòpia, nielectricitat. El 2009 els ministeris desanitat van administrar uns 30 milionsde PDR.

Targeta d’informació15En quina mesura està estès eltractament preventiu enl'embaràs?

A finals de 2009, 33 dels 43 païsosafricans en què la malària ésendèmica van adoptar el tractamentpreventiu intermitent per a donesembarassades com a políticanacional.

Targeta d’informació16Intents d'eradicar la malària

El 2008 la iniciativa Roll BackMalaria, després d'una convocatòriade la Fundació Bill and MelindaGates, va declarar que l'eradicacióde la malària era una obligació moralde la comunitat internacional i vasuggerir que havia de ser l'objectiufinal. Es va posar en marxa el Plad'Acció Global contra la Malària, queencara continua actiu.

Targeta d’informació17Cobertura de les mosquiterestractades amb insecticides

Entre el 2008 i el 2010 es vandistribuir arreu del món uns 289milions de mosquiteres tractadesamb insecticides, que van arribar aaproximadament el 76% de lespersones amb risc de patir malària.Encara no s'ha complert l'objectiu del80% establert per l'associació RollBack Malaria.

Targeta d’informació18Què vol dir "endèmic"?

Es diu que una infecció és endèmicaen una població quan, si no esprodueixen canvis, el nombre depersones infectades ni augmenta nidisminueix, sinó que es mantéconstant. La malària és endèmica a106 països.

Targeta d’informació19La malària i els conflictes

A molts països amb baix nivell derenda, la guerra civil i els conflictesinternacionals han portat al'abandonament dels programes decontrol de la malària. La incidènciade la malària ha augmentat a causad'aquests conflictes. Es necessitendiners per tornar a posar en marxaaquests programes nacionals.

Targeta d’informació20La malària i l'educació

A les zones africanes on la malàriaés endèmica, entre un 20 i un 50%dels infants en edat escolar pateixenmalària cada any. La malària és laprincipal causa de malaltia id’absentisme entre estudiants iprofessors.

Targeta d’informació21La malària i els infants

Una de cada cinc morts infantils al'Àfrica és produïda per la malària. Escalcula que, de mitjana, un nen africàpateix entre 1,6 i 5,4 episodis defebre causats per malària cada any.A l’Àfrica cada 30 segons un infantmor de malària.

Targeta d’informació22La malària i el part

Les dones embarassades tenen unrisc elevat no només de morir acausa de les complicacions de lamalària greu, sinó també a causad'avortaments espontanis, partsprematurs o morts fetals. La malàriatambé és una de les causes del'anèmia materna greu i provocaaproximadament el 33% delsnaixements de nadons amb baix pes.

Targeta d’informació23Cost per a les famílies

Una família africana mitjana gasta el10% dels seus ingressos anuals enla prevenció i en el tractament de lamalària.

Targeta d’informació24Cost per als governs

En alguns països la malària suposafins al 40% de la despesa en salutpública, entre el 30 i el 50% delsingressos hospitalaris i fins al 60% deles visites a clíniques sanitàriesambulatòries.

Targeta d’informació25Desenvolupament decapacitats

Sovint els països afectats per malàriano compten amb programesd'atenció sanitària prou sòlids comper fer-hi front. Una part del fonsglobal per lluitar contra la malària esgasta en la millora d’aquestssistemes, en la formació de personal,en informar la gent i supervisarl'aplicació dels programes contra lamalaltia.

Targeta d’informació26Resistència als fàrmacscontra la malària

Amb el temps, el paràsit que infectales persones amb malària pottornar-se resistent als fàrmacs,depenent del fàrmac i de la sevaubicació. Per exemple, el paràsit potser resistent a un fàrmac en un país ien un altre país, no ser-ho. Elsfàrmacs contra la malària no s’han defer servir de manera continuada azones endèmiques, ja que el paràsitpot tornar-se resistent i interferir ambla immunitat adquirida.

Targeta d’informació27On s'ha eliminat la malària?

Les Maldives, Tunísia i recentment elMarroc, Síria i els Emirats ÀrabsUnits són alguns dels països que haneliminat del tot la malària. Fa molttemps, molts països europeus iAustràlia també patien el flagell de lamalària.

Targeta de tema 1Efectes econòmics de lamalària

La malària afecta principalmentdones embarassades i infants, cosaque repercuteix significativament enel desenvolupament econòmic. Elsrecursos es desvien de l'activitateconòmica productiva a l'atenció delsinfants malalts. La malària és unacausa important d'absentismeescolar, ja sigui perquè els infantspateixen malària o perquè han dedeixar d'anar a l'escola o a la feinaper cuidar els seus parents ambmalària.

Targeta de tema 2La malària i la justícia social

Normalment la malària afecta lespersones més pobres i vulnerablesde la societat. Per tant, s’had’intentar que els programes contrala malària arribin realment als quimés ho necessiten.

Targeta de tema 3Cost i disponibilitat de lavacuna

Perquè tingui un efecte real, lavacuna ha de ser barata (si és carapot estar subvencionada) i estardisponible per als més necessitats. Sies produeix una vacuna, s’had'aportar el finançament necessariper garantir que els països la facindisponible per a tota la població. Encas contrari, podria continuar sent unluxe només per a persones riques.

Targeta de tema 4Les mosquiteres són lasolució?

Les mosquiteres tractades ambinsecticida són barates i esdistribueixen amb facilitat. En unazona on s'utilitzen mosquiteres, fins itot la gent que no en té, té menysprobabilitats d’infectar-se. Però lesmosquiteres gairebé mai no eliminendel tot la possibilitat d'infecció, ja queels mosquits no només piquen quanla gent dorm. Amb el temps, elsmosquits també poden adquirirresistència als insecticides de lesmosquiteres.

Targeta de tema 5Comunicació del missatge

No sempre resulta fàcil per alsciutadans dels països castigats per lamalària informar-se sobre laprevenció i el tractament de lamalaltia. S’han de finançarprogrames per educar-los.

Targeta de tema 6Fumigació amb insecticides: afavor i en contra

La fumigació de les cases pot ser taneficaç com les mosquiteres per posarlímits a la malària, però tambéimplica que s'utilitza més insecticida,que pot ser tòxic per a l'ésser humàsi es respira o s'ingereix. A més amés, més insecticida significa méscost i una possibilitat més gran queels mosquits desenvolupinresistència.

Targeta de tema 7Dificultats de la prevencióamb fàrmacs

Les persones que viatgen als païsosendèmics poden portar fàrmacscontra la malària per evitar contraurela malaltia, però l'ús continuat defàrmacs per prevenir la infecció no ésviable per a la majoria de lespersones que viuen a les zonesendèmiques, principalment a causade problemes de cost, dedisponibilitat i de resistència alsfàrmacs.

Targeta de tema 8Fàrmacs contra la malàriaantics i nous

En algunes regions el paràsit quetransmet la malària s'ha tornatresistent als tipus més antics defàrmacs contra la malària. Eldesenvolupament de tractamentsnous pot ser molt costós.

Targeta de tema 9Estratègia de tractament

En una població en què els recursoseconòmics són limitats, com esdecideix a qui s’ha de tractar? Alsmés necessitats? Als més pobres?Als qui estan més greus? Als quitenen menys accés als hospitals?

Targeta de tema 10La malària i la pobresa

És més probable que la malàriaafecti la gent pobra, ja que les sevescondicions de vida són dolentes, laseva salut general no és bona i tenenpoc accés a les eines de prevencióde la malaltia. La malària tambéempobreix la gent, ja que han depagar el tractament i perden dinersperquè no poden treballar.L'eliminació de la pobresa forma partde la batalla contra la malària.

Targeta de tema 11Què es necessita per al'eradicació?

L'eliminació de la malària d'una zonarequereix una inversió important icoordinació. Si els esforçosd'eradicació no es porten a terme demanera sistemàtica, hi ha el risc queel paràsit que transmet la malària estorni resistent als insecticides o alsfàrmacs utilitzats per a la prevenció.

Targeta de tema 12Obtenció del consentimentdels voluntaris per participaren la recerca

Els investigadors necessitenvoluntaris dels països amb malària,per exemple per provar noustractaments. És difícil garantir queaquests participants estiguininformats i que realment acceptinparticipar en les proves, per motiusrelacionats amb l'idioma, la diversitatcultural o la manca de coneixementssobre la pràctica mèdica i la recercacientífica.

Targeta de tema 13Per què els voluntarisparticipen en la recerca?

Les persones dels països castigatsper la malària poden participar enassajos clínics per beneficiar-se defàrmacs nous que altrament no espodrien permetre.

Targeta de tema 14Quant es gasta en la malàriaen comparació amb elsproblemes de salut pública aaltres llocs?

El 2009 es van gastar 4.000 milionsd'euros en la malària, una malaltiaque pot afectar 3.000 milions de lespersones més pobres del món. El2006, només a la UE, els governs esvan gastar 59.000 milions d'euros perfer front a l'obesitat.

Targeta de tema 15En què s’hauria de centrar larecerca?

No tots els diners de la recerca esgasten directament en eldesenvolupament de noustractaments i mètodes de prevenció.També se n’inverteixen, per exemple,per intentar entendre millor labiologia del paràsit i com s'adquireixla immunitat.

Targeta de tema 16Prevenció o tractament?

És més rendible gastar els diners enprevenir la transmissió de la malàriaque no pas en tractar els casosexistents de la malaltia, però desd'una perspectiva ètica, no podemdeixar la gent sense tractar quan hiha un tractament disponible.

Targeta de tema 17El tractament individual cadavegada és més barat

El tractament dels pacients ambmalària només es pot abaratir. Amesura que augmenten elsprogrames de finançament, creix lademanda i per tant les empresesfarmacèutiques han de fer que elsseus preus siguin més competitius.

Targeta de tema 18Eradicació: una missióimpossible?

En general els científics estand'acord que amb les einesdisponibles actualment, la malària espot controlar i eliminar en alguneszones, però no es pot eradicar arreudel món si no es desenvolupen einesnoves.

Targeta de tema 19Hem de confiar en el DDT?

El DDT és un insecticida que s'utilitzacontra els mosquits en alguns païsosafricans i del sud-est asiàtic. Estàprohibit a la major part del món pelsseus efectes nocius per a la salut i elmedi ambient. A mesura que el DDTs'acumula a terra, comencen aaparèixer efectes negatius en la salutdels peixos, altres animals marins,ocells i fins i tot éssers humans ialtres mamífers.

Targeta de tema 20Protecció de patents

Els millors tractaments contra lamalària són cars, ja que es basen enmedicaments patentats, tractamentsque estan sotmesos a "drets d'autor"propietat de les empresesfarmacèutiques per tal d'evitar queles versions genèriques d'un noufàrmac es copiïn i circulin amb unpreu inferior. Però si aquestaprotecció de les patents s'elimina, lesempreses farmacèutiques noinvestigaran en fàrmacs contra lamalària perquè la investigació és moltcara.

Targeta de tema 21Els efectes socials del'eradicació

Sovint l'eliminació de la malàriacomporta el drenatge de zoneshumides per evitar que els mosquitscriïn, cosa que pot produir pèrduesde llocs de treball o d’habitatge perals qui viuen en aquestes zones.

Targeta de tema 22Resistència al tractamentcombinat

Ja hi ha proves que els paràsitss'estan tornant resistents al noutractament combinat TCA ques'utilitza per tractar la malària aalguns països del sud-est asiàtic. Enpart podria ser perquè els diferentsfàrmacs que integren la teràpiacombinada habitualments'administraven abans que la teràpiacombinada es convertís en eltractament recomanat.

Targeta de tema 23Quant s'hauria de gastar en lamalària?

Sovint els països en què la malàriaés endèmica tenen altres problemesgreus de salut pública i dedesenvolupament, com ara lapobresa, la fam i el VIH. Comdeterminem com s'han de gastar elsdiners?

Targeta de tema 24Canals preferents per al'educació

A Tanzània es va realitzar unaenquesta entre les persones ambaccés limitat a la informació sobre lamalària per esbrinar com elsagradaria rebre aquesta informació.Un 74% va dir que per la ràdio, un41% que a través del seu metge, un38% per amics i familiars, i un 29%per televisió.

     

Regles: Targeta groga!

Usa la targeta groga perajudar el grup a atenir-se ales regles. Treu-la si pensesque s’està trencant algunaregla o si no entens què estàpassant.

Regles: Targeta groga!

Usa la targeta groga perajudar el grup a atenir-se ales regles. Treu-la si pensesque s’està trencant algunaregla o si no entens què estàpassant.

Regles: Targeta groga!

Usa la targeta groga perajudar el grup a atenir-se ales regles. Treu-la si pensesque s’està trencant algunaregla o si no entens què estàpassant.

Regles: Targeta groga!

Usa la targeta groga perajudar el grup a atenir-se ales regles. Treu-la si pensesque s’està trencant algunaregla o si no entens què estàpassant.

Regles: Targeta groga!

Usa la targeta groga perajudar el grup a atenir-se ales regles. Treu-la si pensesque s’està trencant algunaregla o si no entens què estàpassant.

Regles: Targeta groga!

Usa la targeta groga perajudar el grup a atenir-se ales regles. Treu-la si pensesque s’està trencant algunaregla o si no entens què estàpassant.

Regles: Targeta groga!

Usa la targeta groga perajudar el grup a atenir-se ales regles. Treu-la si pensesque s’està trencant algunaregla o si no entens què estàpassant.

Regles: Targeta groga!

Usa la targeta groga perajudar el grup a atenir-se ales regles. Treu-la si pensesque s’està trencant algunaregla o si no entens què estàpassant.

Regles: Targeta groga!

Usa la targeta groga perajudar el grup a atenir-se ales regles. Treu-la si pensesque s’està trencant algunaregla o si no entens què estàpassant.

Targeta de desafiament

Explica breument als altresjugadors quin creus queserà l’efecte en lesgeneracions futures.

Targeta de desafiament

El grup està "sent correcte" ino es parla d'alguna qüestió"tabú" en relació amb aquesttema? Si és així, digues "Noestem parlant de..." i inicia laconversa.

Targeta de desafiament

Expressa les opinions sobreel tema que encara no hagisexpressat al grup.

Targeta de desafiament

Escull una targeta d’història.Actuant com el personatgede la targeta, presenta algrup les teves opinionssobre aquest tema .

Targeta de desafiament

“Hauríem de donar lamàxima importància a la vidahumana i buscar totes lespossibilitats d’investigacióper ajudar a les personesque estan malaltes”. Estàsd’acord amb aquestaafirmació?

Targeta de desafiament

Esbrina què pensa sobreaquest tema la persona quetens a mà dreta. Troba unargument per recolzar laseva opinió.

Targeta de desafiament

Esbrina què pensa sobreaquest tema la persona quetens a mà esquerra. Actuacom a advocat del diable(discrepa del seu punt devista).

Targeta de desafiament

Escull un personatge de latargeta d’història que estiguiallunyat del teu punt devista. Actuant com elpersonatge, explicabreument al grup la tevaopinió sobre el que s’estàdebatent.

Targeta de desafiament

Escull un personatge de latargeta d’història que estiguiallunyat del teu punt devista. Explica al grup en quinsentit creus que les tevesopinions són similars idiferents respecte a les delpersonatge.

Targeta de cas 1Francis, Tanzània

Sóc infermero a Tanzània. Crec que elmotiu principal pel qual aquí la malàriaestà tan estesa és que la majoria de lagent no sap gaire com prevenir-la. Hiha gent que creu que qualsevol febreha de ser malària, o que pensa que si tésímptomes de malària es pot quedar acasa i prendre paracetamol. Algunsarriben a l'hospital en les últimes fasesde la malaltia, o reben tractament peròno el segueixen fins al final. Molts vana bruixots o recorren a la medicinatradicional, com les fulles de papaia.M'agradaria tenir la capacitat d'educarmillor la gent, però els meus pacientsja em donen prou feina.

Targeta de cas 2Emebet, Etiòpia

Treballo per al Ministeri de Sanitatd’Etiòpia. La malària és una de lesnostres principals prioritats sanitàries,juntament amb el VIH, la tuberculosi ila salut materna i infantil. Recentmenthem estat capaços de formar més de30.000 treballadors sanitaris ambnoves pautes per diagnosticar i tractarla malària. Ja hem vist resultats moltesperançadors. També hem aconseguitdistribuir 20 milions de mosquiterestractades amb insecticida en tres anys.No ho podríem fer sense el suport deles associacions i el finançamentglobal, però encara tenim al voltant de9 milions de casos nous de malàriacada any amb una població de 77milions d'etíops.

Targeta de cas 3Ruth, Ghana

Sóc metgessa investigadora a Ghana,on la malària és la principal causa demort en infants de menys de cinc anys.Necessitem una gran varietat d'einesper lluitar contra la malaltia. Noaconseguirem vèncer-la amb una solaeina, encara que els fàrmacs contra lamalària, les mosquiteres tractades ambinsecticida i la fumigació d’interiorsamb insecticides són mètodes eficaços.Crec que la possibilitat d'una vacunacontra la malària és l’oportunitatfonamental que tenim d'eradicarfinalment aquesta malaltia. Tincl'esperança de poder arribar a veurecom el meu país se salva de la malària,tot i que estic segura que encara serànecessari fer servir la vacunaconjuntament amb la resta de mesuresde control, ja que no protegirà al100%.

Targeta blanca Targeta blanca Targeta blanca

Targeta de cas 4Milu, l'Índia

Sóc metge a Labangi, un poble de l'estde l'Índia. El nostre hospital té unprograma per tractar tots els pacientsamb febre com si tinguessin malàriafins que es confirma el contrari.L'Organització Mundial de la Salut(OMS) ja no recomana aquestaestratègia, però jo crec que ha estatmolt eficaç. L'OMS està preocupadaperquè els paràsits es tornin resistentsals fàrmacs, però per a nosaltres aquesttractament és molt més barat. Siseguíssim les pautes de l'OMS irealitzéssim una prova de diagnòsticràpid a tots els pacients amb febre pertractar només els casos positius,gastaríem el triple del que gastemactualment en el tractament contra lamalària. I no tenim aquests diners.

Targeta de cas 5Ketsholikei, Botswana

Tinc 26 anys, sóc agricultor i tinc sisfills. He tingut malària tres vegades enels últims anys. Els símptomes sónprincipalment mal de cap i febre. Tensfebre, et sents cansat i et fa mal tot elcos. En les seves formes més greus, elsmeus fills tenen febres molt altes. Cadavegada que em poso malalt no puctreballar i no tinc prou diners peralimentar la meva família. Moltesvegades no segueixo un tractamentperquè no tinc diners. Si no pucalimentar la meva família, no em pucpermetre els medicaments. Però si emposo malalt regularment, qui mantindràla meva família?

Targeta de cas 6Marta, Namíbia

Sóc una mare jove amb cinc fills ivivim molt lluny de la població méspròxima. Anar a l'hospital és realmentcomplicat per a nosaltres. La meva fillaBecri té un any i em preocupaespecialment que emmalalteixi. SócVIH positiva, cosa que vol dir que tincmés risc de patir malària. Una vegadaun treballador sanitari va venir adonar-me consells sobre com prevenirla malària i ens va donar mosquiteresper dormir i esprais gratis. Però aras'han retallat els fons del govern per ala fumigació residual de les cases i elsresidents de la nostra zona no han rebutni esprais ni mosquiteres. Sempre hi hala possibilitat que ens posem malalts, iamb l'hospital tan lluny, no estic gairesegura de com podríem rebretractament.

Targeta blanca Targeta blanca Targeta blanca

Targeta de cas 7Doreen, Gàmbia

El meu fill té sis mesos. Quan em vaigquedar embarassada estava moltpreocupada perquè algunes amiguesmeves van tenir malària durantl’embaràs. Però la meva tia em vadonar una mosquitera per dormirmentre estava embarassada i al'hospital em van donar unes pastillesper evitar que emmalaltís de malària.Per ara el meu fill està sa, però sempreestic preocupada perquè en qualsevolmoment es pot posar molt malalt. M’headonat que la mosquitera que utilitzemper dormir ja no manté allunyats elsmosquits com abans, però no em pucpermetre comprar-ne una de nova. Amés, serà difícil que em puguipermetre un tractament si es posamalalt.

Targeta de cas 8Mamta, l'Índia

Sóc infermera en un hospital d'unaciutat de l'est de l'Índia. Les nostresinstallacions són limitades, de maneraque a vegades les dones embarassadeso els nadons amb símptomes demalària poden haver de compartir llitso dormir a terra si estan ingressats mésde 48 hores. Els nadons nascuts demares amb malària acostumen a tenirun pes insuficient, així que intentemmantenir-los calent.Abans utilitzàvem un fàrmac anomenatcloroquina per protegir la gent de lamalària, però ara s'ha retirat perquè elparàsit que causa la malaltia s'ha tornatresistent a la cloroquina. Per tant, arales mosquiteres tractades ambinsecticides són el nostre principalmètode per prevenir el contagi de lamalària.

Targeta de cas 9Tilmann, Alemanya

Treballo en el desenvolupament defàrmacs per a una empresafarmacèutica. Oferim els nostrestractaments per a la malària a adults i ainfants al preu més baix possible. Lesempreses farmacèutiques sónorganitzacions privades que busquenobtenir beneficis, de manera que ésimportant incentivar-les per diferentsmitjans perquè inverteixin en recerca idesenvolupament en relació amb lamalària. Les associacionspublicoprivades han funcionat molt béper aconseguir-ho. Els governs tambéhi poden ajudar, per exemple,accelerant les revisions de les novessollicituds de comercialització defàrmacs.Per a la nostra empresa, els tractamentscontra la malària formen part d'unaestratègia per al creixement sostenible ide la nostra responsabilitat socialcorporativa. Només l'últim any elnostre accés al programa demedicaments va arribar a 74 milions depacients i va suposar més de milmilions d'euros, que és el 3% de lesnostres vendes.

Targeta blanca Targeta blanca Targeta blanca

Targeta de cas 10Thocco, Malawi

Sóc professor al districte de Mangochide Malawi. Fa uns anys vaig rebreformació per tractar la malària al'escola utilitzant un kit de tractamentper a alumnes. Em van formar perreconèixer els símptomes i administrarel tractament amb seguretat. Llavorspodia tractar els alumnes que esposaven malalts, i si el seu estat nomillorava, els enviava a l'hospital. Elskits costaven al collegi 50 € cada any, ihavíem de demanar als pares i a lescomunitats que assumissin la majorpart del cost. Ara el govern ha retiratels kits amb l'excusa que hi ha untractament nou que nosaltres no podemadministrar. He d'admetre que emsento més còmode enviant els infants al'hospital perquè els tractincorrectament, però també és cert queperden molts més dies de collegi acausa de la malària.

Targeta blanca Targeta blanca Targeta blanca

Nom del grup de targetes:

A quines conclusions et porta aquest grup?

Targetes en aquest grup:

Targetad’informació

Targeta detema

Targeta decas

Targetablanca

Nom del grup de targetes:

A quines conclusions et porta aquest grup?

Targetes en aquest grup:

Targetad’informació

Targeta detema

Targeta decas

Targetablanca

Nom del grup de targetes:

A quines conclusions et porta aquest grup?

Targetes en aquest grup:

Targetad’informació

Targeta detema

Targeta decas

Targetablanca

Posicions teòriques: Malària

Posicions teòriques

1Gastar 500 milions d'euros menys en prevenció,tractament i diagnòstic, programes i recerca, repartitsproporcionalment segons les quantitats suggerides perl'Organització Mundial de la Salut.

2Gastar 500 milions d'euros menys en prevenció,programes i recerca, repartits proporcionalmentsegons les quantitats suggerides per l'OrganitzacióMundial de la Salut, però conservar el pressupost pera tractament i diagnòstic.

3Gastar 500 milions d'euros menys en tractament idiagnòstic, programes i recerca, repartitsproporcionalment segons les quantitats suggerides perl'Organització Mundial de la Salut, però conservar elpressupost per a prevenció.

4Gastar 500 milions d'euros menys en prevenció,tractament i diagnòstic i programes, repartitsproporcionalment segons les quantitats suggerides perl'Organització Mundial de la Salut, però conservar elpressupost per a recerca.

5Gastar 500 milions d'euros menys en prevenció,tractament i diagnòstic, programes i recerca, peròretallar el pressupost per regió segons el nivell depobresa de la zona. Les regions amb nivells inferiorsde pobresa veuran com es retalla encara més el seupressupost.

Suport

Acceptable

No acceptable

Abstencio

1 2 3 4 5

+ + +

+ +

+

-

- -

- - -

Posicions teòriques: Malària

Posicions teòriques

1.....................................................................................

.....................................................................................

.....................................................................................

.....................................................................................

2.....................................................................................

.....................................................................................

.....................................................................................

.....................................................................................

3.....................................................................................

.....................................................................................

.....................................................................................

.....................................................................................

4.....................................................................................

.....................................................................................

.....................................................................................

.....................................................................................

Suport

Acceptable

No acceptable

Abstencio

1 2 3 4

+ + +

+ +

+

-

- -

- - -

Malària

La malària és una malaltia parasitària comuna causada per un paràsit transmès entre els éssershumans per un mosquit. Tres mil milions de persones corren el risc de patir malària. El 2010 aquestamalaltia va ser responsable de 800.000 morts arreu del món. L'OMS estima que es necessiten alvoltant de 4.000 milions d'euros per poder fer front a la malària l'any 2015.• S’han de recaptar 2.700 milions d’euros per a prevenció (tractament preventiu per a donesembarassades, mosquiteres tractades amb insecticida i insecticida per a la fumigació residuald’interiors).• S’han de recaptar 400 milions d’euros per a tractament i diagnòstic (fàrmacs contra la malària itractament de casos greus, a més de proves de diagnòstic ràpid).• S’han de recaptar 600 milions d’euros per a programes (reforç dels sistemes sanitaris, formació isalaris per a personal als països afectats i educació de les persones).• S’han de recaptar 600 milions d’euros per a recerca (desenvolupament d’una vacuna i de fàrmacsnous, millora del diagnòstic, del tractament i de la prevenció).Els polítics i les ONG han de fer esforços per garantir el compliment de tots aquests objectius, però sinomés es recapten 3.500 dels 4.000 milions d'euros necessaris, com s’hauria de distribuir ladespesa?

Posicions teòriques

1. Gastar 500 milions d'euros menys en prevenció, tractament i diagnòstic, programes i recerca,repartits proporcionalment segons les quantitats suggerides per l'Organització Mundial de laSalut.

2. Gastar 500 milions d'euros menys en prevenció, programes i recerca, repartitsproporcionalment segons les quantitats suggerides per l'Organització Mundial de la Salut, peròconservar el pressupost per a tractament i diagnòstic.

3. Gastar 500 milions d'euros menys en tractament i diagnòstic, programes i recerca, repartitsproporcionalment segons les quantitats suggerides per l'Organització Mundial de la Salut, peròconservar el pressupost per a prevenció.

4. Gastar 500 milions d'euros menys en prevenció, tractament i diagnòstic i programes, repartitsproporcionalment segons les quantitats suggerides per l'Organització Mundial de la Salut, peròconservar el pressupost per a recerca.

5. Gastar 500 milions d'euros menys en prevenció, tractament i diagnòstic, programes i recerca,però retallar el pressupost per regió segons el nivell de pobresa de la zona. Les regions ambnivells inferiors de pobresa veuran com es retalla encara més el seu pressupost.

Objectius del joc

- Aclarir quines són les teves opinions- Treballar per arribar a una visió compartida pel grup- Aconseguir que la teva veu s’escolti a Europa- Gaudir del debat!

Crèdits de les fotografies

1 & 6: Gates Foundation, Flickr. 2: Babasteve, Flickr. 3: IITA Image Library, Flickr. 4: ReSurgeInternational, Flickr. 5: Yuen-Ping aka YP, Flickr. 7: Daltoris, Flickr. 8: zz77, Flickr. 9: C+H, Flickr. 10:Matt Floreen, Flickr.

Targeta de cas Targeta d’informació Targeta d’informació Primeres reflexionsEscriviu aquí les vostres primeresreflexions; useu les targetesblanques per afegir-hi temes iinformació.

.........................................................

.........................................................

.........................................................

.........................................................

.........................................................

.........................................................

.........................................................

.........................................................

.........................................................

Targeta de tema Targeta de tema Targeta de desafiament

InstruccionsTeniu dret a parlar,però expresseu la vostra opinió sense ser insistent.

Valoreu les vostres pròpies experiències a la vida.

Respecteu el torn de paraula de les altres persones i deixeu que acabin de parlar abans de parlar vosaltres.

Gaudiu de la diversitat d’opinions.Accepteu les actituds de sorpresa o confusió entre els participants com asenyal que heu introduït pensaments i sentiments nous.

Cerqueu un punt en comú.«Però» tingueu en compte la disparitat d’opinions i «també» les opinionssemblants.

Tres passos

1. Informacio Especifiqueu el vostre punt de vistapersonal i seleccioneu les cartes queconsidereu més importants. Col·loqueules targetes al tauler i llegiu-les en veualta a la resta de jugadors.

± 30 MIN.

2. DebatComenceu el debat amb els altresjugadors i seleccioneu un o més temescomplementaris que considereu mésrellevants. Tothom han de poderexpressar la seva opinió. Col·loqueules targetes sobre la taula per poderexposar les vostres opinions sobrecada tema.

± 30 MIN.

3. Posada en comú de les opinionsdel grup Deixeu constància dels temes itargetes triades pel grup. Podeu com agrup trobar una posició teòrica comunaque reflecteixi el punt de vista delgrup? Podeu formular, si voleu, mésd’una posició teòrica comuna.

± 20 MIN.

. . . més un

4. Accio Entreu a www.playdecide.eu i:- Introduïu els resultats del vostre grup a la base de dades de Decide.- Consulteu les opinions sobre el mateix tema a d’altres païsoseuropeus..- Llegiu més sobre el tema tractat.- Baixeu-vos de la pàgina web un altre joc per jugar amb els vostresamics o companys.- Descobriu com podeu canviar les coses després de jugar ambDecide.

No us oblideu de publicar un missatge al bloc de Xplore Health per compartir les vostres experiències amb altres persones.