Política y Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional

en ColombiaComisión Intersectorial de Seguridad Alimentaria y

NutricionalMinisterio de Salud y Protección Social

Claribel Rodríguez NoratoND. Esp. Políticas Públicas M.Sc (Cd) Gobierno y

Política

Iniciativa América Latina y Caribe Sin HambreVII Reunión del Grupo de Trabajo 2025Guatemala, 21 de noviembre de 2013

Para acelerar la reducción del hambre, el crecimiento

económico debe ir acompañado de medidas públicas

incisivas y decididas»El Estado de la Inseguridad Alimentaria en

el Mundo – FAO 2012

“Seguridad Alimentaria y Nutricional y Enrolamiento de Actores de Gobierno en

Colombia ”

Marco Político y NormativoDocumento Conpes 113 de 2008

Decreto 2055 de 2009Ley 1355 de 2009

Comisión Intersectorial de Seguridad Alimentaria y Nutricional CISAN

Transición Epidemiológica

CARACTERÍSTICA

ETAPAS

PRE TRANSICIÓN TRANSICIÓN POST TRANSICIÓN

Edad de la Población Población jovenEnvejecimiento

progresivoEnvejecimiento

poblacional

Localización de la Población

Alto porcentaje de población rural

Urbanización creciente

Población urbana

Características de lasenfermedades

Problemas medio ambientales

Aumento de factores de riesgo de ECNT

Predominio de ECNT

Enfermedades materno-infantiles e

infecciosas

Coexistencia de enfermedades

infecciosas y ECNT

Alta prevalencia de enfermedades congénitas y

metabólicas en niños

Transición Alimentaria

CARACTERÍSTICAETAPAS

PRE TRANSICIÓN TRANSICIÓN POST TRANSICIÓN

Base de la alimentación

CerealesTubérculosVegetales

frutas

Aumento en el consumo de

azúcar, grasas y alimentos

procesados

Alto contenido de grasas y azúcar

Bajo consumo de fibra

Estado nutricionalPredominan las

deficiencias nutricionales

Coexisten las deficiencias

nutricionales y la obesidad

Predomino de la obesidad y las hiperlipidemias

Evolución de la desnutrición global en niños y niñas menores de 5 años en Colombia 1990-

2010, según referencia de crecimiento de la Organización Mundial de la Salud, OMS

La desnutrición global es considerada un indicador compuesto que refleja ampliamente

las condiciones estructurales de una población y está muy relacionada con la muerte,

principalmente en los menores de 2 años, lo que refleja la inadecuada ganancia de peso para la

edad.

Este indicador tuvo un decrecimiento de 14,4% (pasó de 21,1% en 1966 a 16,8% en 1980, 10,1% en 1989, 8,4% en 1995 y 6,7% en el 2000); y la desnutrición aguda, aunque su

comportamiento ha sido diferente, tuvo una reducción significativa dada su importancia en el riesgo de mortalidad infantil (pasó de 3,9% en 1966 a 4,9% en 1980, 2,9% en 1989, 1,4%

en 1995 y 0,8% en el 2000).

Fuente: OSAN Colombia, a partir de datos del Sispro (2012).ENSIN 2010.

Principales Indicadores de la seguridad alimentaria y nutricional en Salud: Los avances

1990 1995 2000 2005 2010 Meta 2015

0123456789

108.6

6.9

55.4

3.4

2.6

Prevalencia de desnutrición global en menores de 5 años

Pre

vale

ncia

Evolución de crecimiento en niños y niñas menores de 5 años, según referencia de crecimiento (Organización Mundial de la Salud, OMS)

Principales Indicadores de la seguridad alimentaria y nutricional en Salud: Los avances

La desnutrición crónica es el resultado de múltiples factores: enfermedades infecciosas

frecuentes, prácticas inadecuadas de alimentación durante los años más críticos de desarrollo de los niños, ambiente insalubres, inadecuada ingesta de alimentos de alto valor

nutricional, entre otras, todas asociadas generalmente a la pobreza, bajo nivel educativo, escasa inversión social, falta de priorización en

los grupos más vulnerables.

El estado nutricional de los niños menores de 5 años ha sido evaluado mediante encuestas

poblacionales; a la fecha se evidencia reducción en los estados de déficit, ya que la proporción

de desnutrición crónica disminuyó 25,2% en un período de 36 años (pasó de 31,9% en 1966 a

22,4% en 1980, 16,6% en 1989, 15% en 1995 y 13,5% en el año 2000). Fuente: OSAN Colombia, a partir de datos del Sispro (2012).

ENSIN 2010.

1990 1995 2000 2005 2010 Meta 2015

0

5

10

15

20

25

3026.1

19.517.9

15.913.2

8

Prevalencia de desnutrición crónica en menores de 5 años

Pre

vale

nci

a

Principales Indicadores de la seguridad alimentaria y nutricional en Salud

Estas reducciones, sin lugar a duda, son un reflejo del mejoramiento en las condiciones socioeconómicas y de desarrollo del país, no sin aceptar que aún se

requieren grandes esfuerzos al respecto. Adicional a lo anterior, las encuestas de la situación nutricional (ENSIN) del 2005 y el 2010 evidencian la mejoría en los

indicadores de peso para la talla y para la edad (crónica y aguda respectivamente) en los niños y niñas menores de 5 años.

La otra cara…la transición nutricional

La transición nutricional se asocia con un aumento de la hipernutrición y la obesidad. También parece que guarda una relación de causalidad con la carga de la morbilidad y transición de la mortalidad, conocida como la “transición epidemiológica”. A nivel mundial, el número de personas con sobrepeso ha rebasado los 1 400 millones de adultos, superando así el número de personas subnutridas en todo el mundo. Sin embargo, se considera que los costos de tener sobrepeso, a diferencia de sufrir obesidad, son inferiores a los costos de estar subnutrido. OMS. 2012. Obesity and overweight. Hoja informativa No. 311. Ginebra (Suiza).

.

Prevalencia de exceso de peso (sobrepeso y obesidad) en adultos (18 a 64 años de edad). Nivel nacional,

según sexo, 2005 y 2010 Los avances en materia de reducción de la desnutrición experimentados en la

región encuentran su contrapartida en las altas tasas de sobrepeso que se aprecian, a esto se le ha denominado doble carga

de la malnutrición, producto del proceso de transición nutricional.

 Según los resultados de la ENSIN 2010,

este tipo de malnutrición afecta en mayor grado a la población de 18 a 64 años, en la que cerca del 50%, es decir, una de cada dos personas, tiene algún

grado de exceso de peso.

Fuente: OSAN Colombia, a partir de datos del Sispro (2012).

Principales Indicadores de la seguridad alimentaria y nutricional en Salud: Los retos

2005 2010

49.7

55.2

39.9

45.645.9

51.2

Prevalencia de exceso de peso nacional y por sexo (%)

Femenino Masculino total

Duración mediana de la lactancia materna

La práctica de la lactancia materna es un factor protector contra la

malnutrición y el riesgo de muerte entre los niños y las niñas menores

de 2 años. La duración de la lactancia materna total y exclusiva,

según los resultados de las encuestas, presenta una leve mejoría de 1995 al 2005; sin embargo, en el

2010 la duración de la lactancia materna exclusiva registró tan solo

una duración de 1,8 meses, resultado que refleja una reducción con

respecto a los años anteriores y que lo aleja de la meta a alcanzar de acuerdo con la recomendación

internacional, que es de seis meses de duración de manera exclusiva

Fuente: ENSIN 2010.

Principales Indicadores de la seguridad alimentaria y nutricional en Salud: Los retos

Prevalencia de anemia en niños y niñas de 6 a 59 meses (Hb < 11 gr/dl), Colombia 2010

En el país según los resultados de la ENSIN 2010 la anemia por deficiencia de hierro la presentan 1 de cada 5 gestantes, 1 de cada 4 niños y niñas menores de 5 años, 1 de cada 12 niños en edad escolar (5 a 12 años) y 1 de cada 13 mujeres en edad fértil (13 a 49

años).La prevalencia de anemia en la población

menor de 5 años fue del 27,5%, siendo mayor en el área rural y en los menores

pertenecientes al SISBEN 1.

Fuente: OSAN Colombia, a partir de datos del Sispro (2012). ENSIN 2010.

Principales Indicadores de la seguridad alimentaria y nutricional en Salud: Los retos

URBANA RURAL TOTAL SISBEN 1 SISBEN 2 SISBEN 3 SISBEN 4 y más

26.1

30.8

27.5

30.8

23.2 24.1 24

Prevalencia de anemia en niños y niñas de 6 a 59 meses. Colombia

2010.

• Objetivos Plan Nacional de SAN 2012-2019General:Contribuir al mejoramiento de la situación alimentaria y nutricional de toda la población colombiana, en especial, de la más pobre y vulnerable.

Contar con una adecuada oferta del grupo de alimentos prioritarios establecidos en este plan

Garantizar el acceso al grupo de alimentos prioritarios

Lograr que la población colombiana consuma una alimentación completa, equilibrada, suficiente y adecuadaGarantizar el acceso al grupo de alimentos prioritarios

Mejorar el nivel de aprovechamiento y utilización biológica de los alimentos

Implementar en lo relacionado con SAN, la Política Sanitaria y de Inocuidad de Alimentos (Conpes 3458 y 3468 de 2007; 3514 de 2008 y 3676 de 2010)

Fortalecer la vigilancia en salud pública

Lograr una acción articulada intra e intersectorial en torno a la SAN, con la participación de todos los actores que en ella intervienen

• Estrategias

Construcción y desarrollo de la institucionalidad para la SAN

Planes territoriales de SAN

Alianzas estratégicas

Participación social y comunitaria en los planes, programas y proyectos de SAN

Información, educación y comunicación

Seguimiento y Evaluación

• Líneamientos generales de acción

Dimensión de los medios económicos

Disponibilidad de Alimentos:

Contar con una adecuada oferta

del grupo de alimentos

prioritarios establecidos en

este Plan.Implementar un

Plan Nacional Sectorial

Ambiental orientado al uso sostenible de las

especies silvestres de la diversidad

biológica colombiana, con

fines de seguridad alimentaria.

• Líneamientos generales de acción

Dimensión de los medios económicos

Acceso a los Alimentos: Garantizar el acceso al grupo de alimentos

prioritarios de Colombia:

(i) Desarrollar programas de generación de ingresos que

favorezcan la Seguridad Alimentaria y Nutricional:

(ii) Fortalecer e incentivar las prácticas de producción para el

autoconsumo

(iii) Evaluar y mejorar los programas de promoción social

relacionados con SAN

(iv) Garantizar el acceso a los alimentos en casos de eventos indeseables (desastre natural,

social o económico)

• Líneamientos generales de acción

Calidad de Vida y Bienestar

Consumo de Alimentos:

Fomentar los Estilos de Vida saludables

Diseñar estrategias de educación

nutricional

• Líneamientos generales de acción

Calidad de Vida y Bienestar

Aprovechamiento Biológico:

Prevenir y reducir la desnutrición y las

deficiencias de micronutrientes

Mejorar la práctica de la lactancia materna

BANCOS DE LECHE HUMANA

Centro especializado, responsable de acciones de promoción, protección y apoyo a la lactancia materna, así como también de la ejecución de actividades de recolección de la producción láctea de las donantes, de su procesamiento, control de calidad y distribución.

Bajo Peso al Nacer, Prematuros Recién nacido sepsis neonatal Deficiencias inmunológicas,Diarreas recurrentes, Recién nacido cirugía, Portadores de alergias a proteínas heterólogas, Lactantes < de 6 meses con LME

BANCOS DE LECHE HUMANA COLOMBIA

• Líneas de Acción

Líneas de Acción Transversales

Inocuidad y Calidad de los Alimentos

Mejorar la calidad e inocuidad en los

alimentos y el agua

Fortalecimiento Intra e Inte-rinsititucional en torno a la SAN

Lograr una acción articulada intra e

intersectorial en torno a la Seguridad Alimentaria y

Nutricional, con la participación de todos los actores que en ella

intervienen

Observatorio Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional. Como

instrumento y espacio de investigación y consolidación de

una cultura de SAN

Instrumento fundamental que contribuye a la gestión integral de la SAN en Colombia y genera capacidades en los actores involucrados, con la finalidad de que los responsables de la política (instancias de planificación,

decisores e impulsores) se apropien y utilicen los análisis y las herramientas que genera el Observatorio, para la mayor comprensión de los determinantes de la SAN y se logre con esto incidir en el direccionamiento

de las políticas, programas y proyectos de SAN, a nivel nacional, departamental, regional y local.

• Seguimiento y Evaluación

Metas e Indicadores Cap. 8

Disponibilidad

INDICADOR Meta 2015

Distribución del uso del suelo productivo según la actividad que se desarrolla (uso del suelo).

NA

Distribución del uso del suelo agrícola. (% Permanentes. %Transitorios y % barbechos. % Áreas de descanso).

NA

Hectáreas agrícolas sembradas de la Canasta SAN 3.374.525Hectáreas agrícolas cosechadas de la Canasta SAN 2.480.391Toneladas de producción agrícola canasta SAN 20.648.865Rendimiento agrícola promedio Canasta SAN (Productividad) 8,3Toneladas de Producción pecuaria Canasta SAN 3.837.363Toneladas y valor exportación de alimentos canasta SAN NAToneladas y valor importación de alimentos canasta SAN NA

Acceso

INDICADOR Meta 2015

Ingreso Per cápita Nacional NA

Porcentaje de la población bajo la línea de pobreza. (Línea de pobreza adoptada por el país). DNP

Reducir a 28,5%

Porcentaje de la población bajo la línea de indigencia o extrema pobreza. (Adoptada por el país). DNP

Reducir a 8,80%

Índice de Precios al Consumidor. NA

Índice de Precios al Productor. NA

Metas e Indicadores Cap. 8

Consumo

INDICADOR Meta 2015

Duración mediana de la lactancia materna exclusiva en meses

Incrementar en 2 meses la duración media de la lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses y con alimentación complementaria adecuada a 2015.

Prevalencia de deficiencia en la ingesta de energía en la población de 2 a 64 años

Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas que padezcan hambre (ODM)

Metas e Indicadores Cap. 8

Aprovechamiento Biológico

INDICADOR Meta 2015

Tasa de mortalidad por desnutrición en menores de 5 años

Reducir la mortalidad infantil evitable por desnutrición en forma progresiva el 30% en el 2013, 50% en el 2015 y 100% en 2020

Tasa de mortalidad infantil

Incrementar en 2 meses la duración media de la lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses y con alimentación complementaria adecuada a 2015.

Tasa Mortalidad por IRA en niños y niñas menores de 5 años

Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas que padezcan hambre (ODM)

Tasa Mortalidad por EDA en niños y niñas menores de 5 años

Indicador ODM Meta Universal: Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la tasa de mortalidad de los niños menores de 5 años.

Proporción de Bajo Peso al nacer < 10%Prevalencia de desnutrición global en niños y niñas menores de 5 años 2,60%

Prevalencia de desnutrición crónica en niños y niñas menores de 5 años 8,00%

Metas e Indicadores Cap. 8

Metas e Indicadores Cap. 8Aprovechamiento Biológico

INDICADOR Meta 2015

Prevalencia de exceso de peso (Sobrepeso y Obesidad) en población entre 18 y 64 años.

Disminuir la prevalencia de sobrepeso y obesidad en hombres de 18 a 64 años a 35.9%, en mujeres de 18 a 64 años a 44.6% y en mujeres de 13 a 49 años a 30.2% en 2015.

Prevalencia de anemia en las gestantes de 13 a 49 años

Reducir a 20% en 2015 la anemia en niños y niñas menores de cinco años y en mujeres de 13 a 49 años, en las áreas urbanas y rurales.

Prevalencia de anemia en niños y niñas en edad escolar (5 a 12 años) (Hb < 12 gr/dl)

Reducir el promedio de escolares entre 5 y 12 años con anemia nutricional a 32% en 2010 y a 23.9% en 2015

Prevalencia de anemia en niños y niñas de 6 a 59 meses (Hb < 11 gr/dl)

Reducir a 20% en 2015 la anemia en niños y niñas menores de cinco años

Prevalencia de anemia en mujeres de 13 a 49 años sin embarazo

Reducir a 20% en 2015 la anemia en niños y niñas menores de cinco años y en mujeres de 13 a 49 años, en las áreas urbanas y rurales. Línea de base 33% en 2005.

Prevalencia de deficiencia de Vitamina A en niños y niñas de 1 a 4 años NA

Prevalencia de deficiencia de Zinc en niños y niñas de 1 a 4 años NA

Metas e Indicadores Cap. 8

Calidad e Inocuidad

INDICADOR Meta 2015Proporción de hogares con acceso a acueducto

Bueno mayor a 70%, regular entre 40 y 70% deficiente menor a 40%

Porcentaje de brotes con identificación de agentes patógenos en muestras biológicas, alimentos y superficies /ambientales

Este semáforo está en aumento de metas por año.

Demográficos

Población total.Tasa de crecimiento de la población.

«La buena gobernanza que asegure la transparencia, la responsabilidad y el estado de derecho, son esenciales para garantizar el acceso a los alimentos y unos niveles de vida más elevados; El compromiso político de alto nivel, la coherencia en laelaboración de políticas en los países, pero también en los planos mundial y regional, así como en el establecimiento deprioridades respecto a los mecanismos de financiación para hacer frente al hambre, la malnutrición y la inseguridadalimentaria, prestando especial atención a las poblaciones más vulnerables que padecen inseguridad alimentaria, son impostergables»

Adaptado de marco estratégico mundial para la seguridad alimentaria y la

nutrición. Comité de Seguridad Alimentaria Mundial. Mayo de 2012

Fotografías Derechos de Autor: Ministerio de Salud y Protección Social Colombia – Agencia de la

ONU para la Alimentación y la Agricultura – FAO. Acuerdo 039 de 2012