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PRIMEROS AUXILIOS
PSICOLOGICOS
Una propuesta de intervención a
personal de ayuda humanitaria
¿QUÉ ES UN DESASTRE ?
Es un evento concentrado en tiempo y espacio,
en el cual la Sociedad o una parte de ella sufre
un severo daño e incurre en pérdidas para sus
miembros, de tal manera que la estructura social
se desajusta y se impide el cumplimiento de las
actividades esenciales de la sociedad, afectando
el funcionamiento vital de la misma.
DES/ ASTRE: Proviene de Astro,
“cuando no están alineados los astros”
El Centro Nacional de Prevención de Desastres
(CENAPRED), clasifica los desastres de acuerdo a suscausas, en dos categorías:
a) Naturales, los cuales a su vez se dividen en
Geológicos, Hidro-meteorológicos, Sanitarios
y Físico-químicos.
b) Socio-organizativos, todos aquellos que de
manera directa son provocados por el
hombre, como los accidentes, guerras,
terrorismo, violencia urbana, desastres civiles,
asentamientos humanos irregulares.
DESASTRES
NATURALES
FENÓMENOS GEOLÓGICOS
FENÓMENOS
HIDROMETEOROLÓGICOS
FENÓMENOS FISICO-QUÍMICOS
FENÓMENOS SANITARIOS
DESASTRES
SOCIO-ORGANIZATIVOS
MOMENTOS BÁSICOSDEL DESASTRE:
ANTES
Generalmente las personas no
consideran la posibilidad de que
algún desastre pueda ocurrir o
afectarles, razón por la cual no se
preparan ni física, ni
psicológicamente para afrontarlos
(Negación).
DURANTE
El miedo y la confusión del
momento no permiten, en
muchos casos, que la
persona tome la mejor
decisión para actuar en
consecuencia y resguardar
su vida y la de su familia.
En crisis se utiliza el
sentido común
DESPUÉS
La visión del desorden y desequilibrio que puedepresentarse a su alrededor, aunada a su desgasteemocional y físico, pueden llevar a la persona a realizaracciones en su perjuicio, tales como ingerir aguacontaminada, encender fuego sin haberse cerciorado deque no hay fugas de gas y tantas otras actividades quepodrían ocasionar nuevos desastres.
Reconstrucción: se tiene que intervenir para
que la persona no llegue al Estrés
Postraumático. Las próximas 48 horas son
determinantes.
¿Que eventos disruptivos provocan
una crisis?Los desastres tradicionalmente
se han clasificado en
“naturales” ya que se supone
que no han tenido injerencia en
ellos la mano del hombre como
los hidrometeorológicos
(inundaciones, lluvias
torrenciales, tormentas
tropicales, huracanes, tornados),
atmosféricos, geológicos
(sismos, terremotos), sequías
epidemias ,tsunamis etcétera.
Sin embargo, se ha observado una estrecha relación
entre los desastres naturales y factores de tipo
socioeconómico, asociados generalmente con la
pobreza extrema donde las consecuencias son
devastadoras, por ejemplo:
¿Que eventos disruptivos
provocan una crisis?
las deforestaciones , la trayectoria de huracanes en zonas
marginales cercanos a ríos secos donde estos retoman sus cauces
naturales, junto a determinadas condiciones físicas vulnerables
como viviendas mal construidas, tipo de suelo inestable, mala
ubicación de la vivienda, etc .
Otros tipo de desastres contemplados en esta clasificación son los
industriales y tecnológicos, como los accidentes de centrales
nucleares o las explosiones de gaseras en México, donde la
negligencia aunada a la corrupción ha sido en muchos casos el
factor de mayor riesgo.
Crisis
Viene de la palabra
griega, krinein, que
quiere decir „decidir‟ y de
la que se derivan
decisión, discernimiento
o “un momento crucial
durante el cual habrá un
cambio para mejorar o
empeorar”.
“Oportunidad”
crisis
El estado de crisis está
limitado en tiempo, casi
siempre se manifiesta por un
suceso que lo precipita,
puede esperarse que siga
patrones sucesivos de
desarrollo a través de
diversas etapas y tiene el
potencial de resolución hacia
niveles de funcionamiento
más altos o más bajos.
DEFINICIONES DE CRISIS
Erik Erikson (1950) Es una oportunidad decrecimiento y desarrollo, no sólo tiene unpotencial patológico.
Wilhelm (1967) El termino chino (WEIJI):Peligro y oportunidad.
Webster (1970) Lo define como el punto decambio, sugiriendo que el cambio puedesanar o enfermar.
Caplan (1985) Periodo transicional quepresenta oportunidad y peligro.
Slaikeu (2006) Estado temporal de trastornoy desorganización.
Los investigadores de la
Universidad de Buenos
Aires UBA, Dr. Juan
Jorge Michel Fariña y
colaboradores, han
aportado a esta
clasificación tradicional
el factor estrictamente
económico, como el
desempleo, las
devaluaciones abruptas y
sus secuelas sociales ya
que inciden en la calidad
de vida de la gente,
este deterioro se
manifiestan en violencia
urbana (robos, secuestros
e inseguridad en general)
u otras secuelas,como la
violencia intrafamiliar y
fenómenos como el
incremento de niños de
la calle en el espacio
urbano.
Otra aportación importante
ha sido la del Dr. Benyacar
de la UBA y la Universidad
de Tel Aviv en el área de
guerra, “holocausto y
terrorismo”, cuando el
terrorismo es de origen
institucional,produce
fenómenos como las
persecuciones de dictaduras
a personas que piensan
diferente al sistema político
imperante o se opta por
mecanismos como el de la
obediencia obligada y punto
final, que ampara la
impunidad de genocidas y
torturadores.
GRUPOS MÁS VULNERABLES
Niños
Ancianos
Personas con discapacidad
Mujeres
Los Primeros Auxilios Psicológicos
Son la primera ayuda
emocional, brindada
por personas que no
necesariamente
cuenten con una
formación profesional
en el área de la salud
mental;
Los primeros auxilios psicológicos
los pueden brindar
Rescatistas, bomberos,
paramédicos, cuerpos
de seguridad, personal
de protección civil,
profesores, religiosos,
voluntarios y un largo
etc..
Según la Organización Panamericana de la Salud (2002),
los desastres usualmente tienen diversas afecciones en el
individuo tales como trastornos depresivos, ansiosos y
cuadros de estrés agudo ente otros.
Sin embargo, cuando este estrés perdura por más
de un mes, es considerado como estrés post
traumático (DSM-IV-R, 2002).
Los criterios para el diagnóstico de estrés post traumático son:
A. La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumático en el que ha existido muerte o amenazas para su integridad física; así mismo ha respondido con temor, desesperanza u horror intenso
El Trastorno por Estrés Postraumático se caracteriza por
la re experimentación de los acontecimientos vividos durante
el desastre, presentándose diversos síntomas, como el de la
evitación de los estímulos relacionados con el evento
estresor.
Flashbacks
Sueños de carácter recurrente.
Malestar psicológico intenso al exponerse a
estímulos internos o externos que simbolicen o
recuerden un aspecto del acontecimiento
traumático.
C.
Evitación persistente a los estímulos asociados al trauma y embotamiento de la reactividad general
Esfuerzos para evitar
pensamientos,
sentimientos y
conversaciones
sobre el suceso
traumático.
Esfuerzos para evitar actividades, lugares o
personas que motiven recuerdos del trauma.
D. Síntomas persistentes de aumento de activación automática, por ejemplo:
Dificultades para conciliar el sueño
Irritabilidad o ataques de ira
Dificultades para concentrarse
Hipervigilancia
Respuestas exageradas de sobresalto
Incapacidad para
recordar un aspecto
importante del
trauma.
Restricción de la
vida afectiva
Por lo tanto se considera estrés
Agudo: Si los síntomas duran menos de tres meses
Crónico: Si los síntomas duran más de tres meses
De inicio demorado: Entre el acontecimiento traumático y la
aparición de los síntomas han transcurrido mínimo 6
meses.
PREVALENCIA: Entre el 1 y el 14% de la población afectada
puede desarrollar Estrés Post Traumático.
Domínguez y Olvera (2005) mencionan que ante un evento excepcional como lo son los desastres naturales, no todos necesitan ayuda psicológica, ya que para lo que algunas personas pareciera trágico, para otras puede ser un estado común por las condiciones de pobreza en las que se encuentran.
Hablar de EPT es hablar de Estrés, en este sentido Rahe (2000) mencionó que detrás de la evaluación de un evento estresante, hay una historia personal y un contexto sociocultural que influirá en la percepciónque el individuo tenga acerca del evento, así como la forma de respuesta ante él.
Basado en Rahe, 2000.
Cohen (2003)
menciona que dentro
de los Primeros
auxilios psicológicos
para el personal de
ayuda humanitaria , se
pueden distinguir
cinco tipos de
sobrevivientes:
Sobrevivientes de primer nivel (personas
afectadas de manera directa)
Sobrevivientes
de segundo
nivel
(parientes)
Sobrevivientes de tercer nivel (personal
de rescate, médicos, enfermeras,
psicólogos etc.)
Sobrevivientes
de cuarto nivel
(periodistas,
funcionarios
públicos)
Sobrevivientes de quinto
nivel (las personas que
sufren alguna
perturbación después
de oír o ver los
informes periodísticos,
etc.)
¿Cómo afecta el desastre al personal
de ayuda humanitaria?
El personal de ayuda humanitaria (bomberos, paramédicos, rescatistas, médicos, psicólogos, etc.), son víctimas ocultas que de una u otra manera resultan afectados ante una situación de emergencia.
El tipo de trabajo que
realizan, los expone a
demandas extraordinarias
de tiempo, a condiciones
especiales propias del
trabajo y a emociones
intensas por su labor con
personas en situaciones
difíciles, apremiantes o
llenas de horror.
De acuerdo con la Nacional Center for PTSD (USA) (citado por la OPS, 2002), uno de cada tres socorristas llegan a presentar algunos o todos los síntomas de EPT.
Objetivo General
Diseñar un taller de
Primeros auxilios
psicológicos para el
personal de ayuda
humanitaria como una
propuesta de diagnóstico e
intervención para detectar
y atender de manera
oportuna signos y
síntomas de estrés
postraumático y agudo.
Algunos temas sugeridos para el taller
Teoría del desastre
Fuentes de Estrés
Signos y síntomas de estrés
Estilos de afrontamiento
Proceso de inhibición activa
Técnicas para el control del estrés
Ejercicios de relajación (resp. diafragmática)
Ejercicios de escritura autoreflexiva
Retroalimentación grupal.
Conclusión
No todas las
personas
expuestas a un
desastre natural
desarrollan
conductas
disruptivas
Las personas que
desarrollan EPT,
tienen un
lenguaje de tipo
rumiativo (Olvera
y cols, 2001).
La gran mayoría
de la población
afectada supera el
trauma con sus
propios recursos
familiares,
emocionales ,
sociales etc.
Las personas que
desarrollaron EPT
tenían por lo menos un
indicador
psicofisiológico por
arriba de la norma
(vasoconstricción,
Frecuencia Cardiaca
Elevada, pies y manos
frías, etc).
Discusión
El personal de Ayuda
Humanitaria ha sido
víctima tanto de
primer nivel como de
tercer nivel, ya que en
algunos casos ellos
también son
damnificados (Cohen,
2003).
Ante un desastre, las
mujeres juegan un
papel primordial en la
recuperación familiar,
ya que son éstas las
encargadas de la
protección y el cuidado
de los hijos y del
mismo cónyuge (OPS,
2002).
Propuesta de Intervención
Objetivo General:
Suministrar la
intervención y
capacitar de manera
simultánea al
personal de Ayuda
Humanitaria.
.
Es importante recordar que para
mucha gente la fase del diagnóstico
ya resulta catártica.
Diagnóstico
Para este fin, se hacen visitas
domiciliarias, abordajes en la vía
pública y anuncios con los signos y
síntomas en lugares públicos
COMO TRABAJAMOS
Escuchamos la
experiencia de
las personas y
trabajamos a
partir de sus
realidades
Les informamos que el estrés que están sintiendo es producto del impacto del desastre y que es normal que se sientan así
les ayudamos
a identificar los
recursos
existentes
(individuales,
familiares y
comunitarios).
Les
enseñamos
técnicas de
relajación que
les permitan
sentirse mejor.
GRACIAS
