CUERPOS EXTRAÑOS

cuerpo extraño a todo objeto que no siendo propio sino procedente del exterior, viene a introducirse o

albergarse en nuestro organismo

•OJOS, OÍDOS , NARIZ, •APARATO RESPIRATORIO, APARATO DIGESTIVO,•APARATO GENITAL Y •PIEL.

los niños introducen objetos en sus orificios

• por curiosidad,

• porque están aburridos o

• porque imitan a otros niños.

Los cuerpos extraños

• Son más comunes en los niños menores de 5 años

• La presencia de estos cuerpos en el tracto respiratorio puede provocar asfixia y la muerte (uno de los accidentes más frecuentes en el hogar en < 5años)

EN EL OIDO

• más frecuente en los niños entre 2 y 4 años.

• en el lóbulo de la oreja suelen ser aros (infección o colocación incorrecta.)

• en el conducto auditivo pueden ser: alimentos , insectos , juguetes , botones, trozos de lápices de colores , pilas pequeñas

con OTITIS EXTERNAS CRÓNICAS suelen introducir cosas en sus oídos con mayor frecuencia.

Síntomas

• Si el objeto es inerte (metal) puede no provocar síntomas

• otros elementos, como los alimentos y los insectos, que pueden causar dolor, enrojecimiento o secreciones.

• si obstruye el conducto auditivo puede afectar la audición.

Tratamiento

EXTRACCIÓN INMEDIATA DEL OBJETO

• se extraerán SOLO los que se vean perfectamente, • PROHIBIDAS las maniobras de extracción a ciegas

con palitos u otros objetos (riesgo de perforación o de introducirlo más profundamente

• Se coloca al niño ladeado de manera que la entrada del conducto auditivo quede hacia abajo.

• Si son seres vivos (insectos), llenar el oído de una sustancia grasa y fluida (aceite)

• Si son de semillas vegetales, para conseguir su retracción se pueden aplicar unas gotas de alcohol.

EN LA NARIZ

• Suelen introducirse objetos blandos en la nariz: pañuelos de papel, arcilla, partes de juguetes o de gomas de borrar son los objetos más comunes.

• O bien cuando el niño intenta oler un objeto.

Síntomas

• Si es liso y sin aristas, la mucosa soporta bien la agresión durante días e incluso meses,

• Pero si es irregular o irritante: estornudos de repetición, picor, escozor, secreción, así como fetidez de aliento.

Tratamiento

• Si el alojamiento es reciente, en ocasiones se consigue la expulsión obstruyendo la fosa nasal libre y expulsando fuertemente el aire por la fosa nasal ocupada.

• No intentar la extracción en niños que lloran y se defienden (a veces es necesaria la anestesia general)

• Si el C.E. no se ve no hacer ninguna maniobra

EN LA VIAS RESPIRATORIAS

• Representan una emergencia médica y requieren atención inmediata.

• Pueden atascarse en muchos lugares diferentes a lo largo de las vías respiratorias

• 9 % de las muertes por accidente en el hogar en niños menores de 5 años.

• Los niños de 7 meses a 4 años corren más riesgo de atragantarse con objetos pequeños: semillas,partes de juguetes, uvas, salchichas, guijarros, frutos secos, botones.

Atención cuando están comiendo

• En una inhalación profunda el objeto se puede alojar en el conducto respiratorio (la tráquea) en lugar de hacerlo en el conducto alimenticio (el esófago).

• Sobre todo en los niños que no tienen todos los dientes o no mastican bien los alimentos.

• La falta de coordinación entre la boca y la lengua también puede provocarles problemas.

Síntomas

• atragantamiento o arcadas apenas se inhala el objeto

• tos al principio

• sibilancia (un silbido que suele producirse cuando el niño respira lo notamos en su toráx)

Indican gravedad

• estridor (sonido de tono agudo que se escucha generalmente cuando el niño inhala lo percibimos en su garganta)

• tos que empeora • imposibilidad de hablar • dolor en la garganta o en el tórax • voz ronca • color azulado alrededor de los labios • falta de respiración • Pérdida de consciencia

Tratamiento

Maniobra de Heimlich

EN LA BOCA

espina de pescado o un trocito de hueso que al comer origina dolor y dificultad en la deglución.

TRATAMIENTO

• Arrastrarlo utilizando algún alimento espeso y envolvente (miga de pan) con los movimientos de deglución.

• Si no se consigue la expulsión, se intentará la extracción: deprimiremos la lengua y extraeremos el C.E. utilizando unas pinzas finas con buena luz (NUNCA si no vemos perfectamente el cuerpo extraño).

EN LOS OJOS

• pueden ser superficiales o estar fuertemente enclavados.

• pueden ser granos de polvo, insectos, partículas de madera, metal o vidrio, sustancias cáusticas y corrosivas, etc.

SÍNTOMAS

A veces no se ven, pero existen unos síntomas característicos que nos indican su presencia: picor, escozor, lagrimeo, dolor al parpadear, etc.

TRATAMIENTO

Si se localizan en la parte anterior del globo ocular y no están enclavados

• Traccionar el párpado inferior dejando expuesta la conjuntiva.

• Extraerlo con una gasa o utilizando el borde de un pañuelo.

• En ningún caso se realizarán frotación de los párpados

• Aconsejaremos que se frote el otro ojo

• Si no se encuentran allí, buscaremos en el párpado superior procediendo a la eversión del mismo

Si esa sustancia extraña está enclavada

(un trozo de madera o metal)

• NUNCA procederemos a su extracción.

• Fijaremos una compresa estéril o un paño con esparadrapo sobre el ojo afecto y lo trasladaremos al hospital

En caso de sustancias cáusticas o corrosivas

• Intentaremos neutralizarlas o disminuir la capacidad de penetración mediante lavados con agua.

• Salvo que sean hidrocarburos

En la piel

• Se deben extraer con unas pinzas• Previamente se introduce la zona en

agua caliente. • No es conveniente hurgar con objetos

punzantes.• Si son pequeños objetos orgánicos

(astillas de madera, espina herbal) pueden ser expulsados por el cuerpo (Reacción de cuerpo extraño)

EN VAGINA O ANO

• En niñas con la menarquia es frecuente la mala utilización de los tampones.

• Pueden provocar el shock tóxico si quedan introducido durante días.

• Importante explicarles la colocación del tampón.

Solo se debe realizar la extracción si el objeto se visualiza

QUEMADURAS

• Son lesiones que aparecen en la piel debidas a alteraciones causadas por agentes físicos, químicos, eléctricos e incluso biológicos.

• Son accidentes muy frecuentes que afectan en el 70% de los casos a niños menores de 4 años.

Clasificación según su profundidad

• Primer grado: son superficiales, presentan enrojecimiento de la piel y mucho dolor.

• Segundo grado: son algo más profundas , presentando enrojecimiento y ampollas en la piel. También son dolorosas a la presión.

• Tercer grado: destruye todas las capas que forman la piel. De aspecto pálido y no son dolorosas.

• 1º grado 2º grado

TRATAMIENTO

• Retirar todos los objetos en contacto directo con la piel como anillos, relojes, pulseras etc...

PRIMER GRADO• refrescar inmediatamente la quemadura con

agua fría durante 10 minutos y cubrir con compresas frías.

• secar y cubrir con un apósito seco. • procurar inmovilizar la zona afectada. • se deben beber abundantes líquidos.

Segundo grado

• lavar inmediatamente con agua fría durante 5-10 minutos,

• Si la ampolla está intacta no se debe romper, lavar con agua y jabón y colocar un apósito limpio y seco.

• Si la ampolla está rota se tratará como una herida

Tercer grado

• No retire los restos de ropa, no se deben romper las ampollas que aparezcan.

• Lavar la zona con abundante agua fría durante 5-10 minutos y después envolver la zona o a la persona, si las quemaduras son muy extensas, con una sábana humedecida con agua o suero.

Acudir inmediatamente a un centro hospitalario. Durante el traslado vigilar las

constantes vitales

HERIDAS

• Es toda pérdida de continuidad en la piel, secundaria a un traumatismo.

• Como consecuencia de la agresión de este tejido existe riesgo de infección y posibilidad de lesiones en órganos o tejidos adyacentes: músculos, nervios, vasos sanguíneos, etc.

• Las heridas pueden ser graves en función de una o varias de esta características: – Profundidad. – Extensión. – Localización. – Suciedad evidente, cuerpos extraños o

signos de infección.

TRATAMIENTO

• Limpieza de la herida con agua y jabón, del centro a la periferia. Si la herida es profunda, utilizar suero fisiológico para su limpieza.

• Colocar un apósito no compresivo para cohibir la hemorragia

• Si la separación de bordes es importante, la herida necesitará sutura por un facultativo.

• NO UTILIZAR directamente sobre la herida: alcohol, algodón, yodo, polvos o pomadas con antibióticos.

FRACTURAS

• Una fractura es la fisura o rotura de una hueso debido a un golpe directo, una flexión, una torsión, un esfuerzo excesivo o una enfermedad que debilite el hueso.

• Algunas fracturas son más frecuentes que otras: brazo, codo, pierna, tobillo,etc.

TIPOS

–fracturas abierta el hueso asoma al exterior a través de la piel, o bien existe una herida producida por el hueso roto, que acompaña la fractura.

–fractura cerrada la piel que cubre el hueso permanece intacta.

Síntomas generales

• dolor intenso y gran sensibilidad a la palpación (no intentar manipular la fractura ni colocar el hueso en su posición)

• Imposibilidad de realizar movimientos con el miembro lesionado. No puede apoyarse sobre la zona.

• Deformación, hinchazón y hematoma de la zona.

• Pueden sentirse pequeños crujidos al intentar mover la zona.

• Si la fractura es abierta pueden asomar fragmentos de hueso roto. En este caso puede haber una hemorragia interna, por lo que habrá que valorar los síntomas de shock.

Tratamiento

• Impedir el movimiento de la zona fracturada en todo momento.

• No intente manipular la fractura ni colocar el hueso en su posición.

• Si es abierta, intentar detener la hemorragia y cubrir la zona con un pañuelo o gasa limpia.

• No realizar maniobras que impliquen mover la espalda del accidentado si hay riesgo de lesión de columna.

• En caso necesario inmovilizar la zona lesionada

• Proceder al traslado a un centro hospitalario

• No dar de comer o beber al accidentado, es posible que precise una reducción en quirófano

Inmovilización de clavícula y de codo

Inmovilización de pierna y de brazo

Si se sospecha una lesión de columna

vertebral y es imprescindible

mover al accidentado hacerlo

como un bloque

LUXACIONES O DISLOCACIONES

• Ocurre cuando se salen de su sitio los huesos de una articulación, bien parcialmente o bien por completo…

• La dislocación más frecuente es la de hombro, aunque también son frecuentes las de codo, mandíbula, dedos, rodilla ,etc.

Síntomas

• Deformidad de la articulación, aspecto anormal. Puede observarse un alargamiento o acortamiento.

• Movilidad disminuida.

• Dolor intenso.

• Hinchazón y amoratado.

Cómo actuar

• No colocar los huesos en su posición anterior, pues podría empeorar la situación.

• Inmovilizar la articulación , para aliviar el dolor y evitar movimientos.

• Trasladar lo antes posible a un hospital.• No dar de beber ni comer a la víctima, pues

puede ser necesario que en el hospital reciba tratamiento quirúrgico con anestesia.

ESGUINCES Se producen cuando por una torsión,

torcedura o un estiramiento violento, una articulación sobrepasa los límites de su movimiento y se lesionan o se rompen los ligamentos.

SÍNTOMAS

• Pueden ser de varios grados y llegar a ser graves.

• Dolor y rápida inflamación de la zona, acompañados a veces de hematomas y dificultad para mover la articulación.

Cómo actuar

• Frío local , de inmediato. Para disminuir la hinchazón, el dolor y el espasmo muscular.

• Evitar movimientos que causen dolor e inflamación.

• No retirar el calzado hasta…

• Inmovilizar la zona con venda elástica o cabestrillo, favorece la recuperación y evita una lesión mayor.

• Acudir a un centro hospitalario para valorar la gravedad de la lesión y su tratamiento

CONTUSIONES

• Se producen por golpes, caídas, etc. La piel no se lastima, pero sí los tejidos inmediatos. Se rompen los vasos sanguíneos y aparece una inflamación roja transformándose luego en morada (hematoma).

• Los síntomas inmediatos tras el golpe son: dolor, enrojecimiento y rápida inflamación de la zona

Cómo actuar

• Aplicar compresas frías en la parte magullada.

• Mantener la zona en reposo y elevada.

• Las contusiones graves deben ser tratadas por un médico.

PICADURASINSECTOS (ABEJA, AVISPA, ABEJORRO, HORMIGA ETC...)

• Generalmente son leves, produciendo inflamación local que se resuelve espontáneamente en horas.

• Se debe lavar la zona de la picadura con agua y jabón. Aplicar una compresa encima de la picadura empapada en vinagre, amoniaco rebajado o hielo.

• Con unas pinzas se debe extraer con cuidado el aguijón y la vesícula venenosa.

• Si el paciente es alérgico, son picaduras múltiples o la picadura se localiza en la zona de la boca o la garganta, entonces si pueden ser potencialmente graves y se deberá acudir al centro médico de inmediato.

Las personas que son alérgicas deben llevar una placa identificadora y un estuche con un antihistamínico y

adrenalina para el caso de un tratamiento de urgencia.

Garrapatas

• A los 3-4 días de haberse fijado a la piel de la persona comienza a inflamarse la zona de la picadura con dolor e intenso picor.

• Se debe extirpar con mucho cuidado de no dejarse el aparato bucal de la garrapata, para ello se impregna la garrapata con aceite y después con unas pinzas se intenta separar de la piel.

• Lavar la herida.

Animales domésticos

• El tratamiento de la herida consiste en le cepillado con agua y jabón. Si existe hemorragia comprimir la herida hasta que cese de sangrar. Cubrir la herida con un apósito estéril y acudir a centro médico de inmediato para profilaxis antitetánica y vacunación antirrábica (en caso necesario).

• Si se sospecha que el animal está afectado por la rabia es conveniente capturarlo y llevarlo al veterinario.

Insolación y golpe de calor

• Se trata de un cuadro clínico que aparece cuando la persona ha estado expuesta al sol un tiempo prolongado y muy frecuentemente cuando ha estado haciendo ejercicio al sol.

Síntomas

• Cara congestionada• Dolor de cabeza • Sensación de agotamiento • Sensación de sed • Calambres musculares intermitentes en extremidades y

abdomen.

• En la insolación sudoración abundante, en el golpe de calor la sudoración cesa y la piel está seca, caliente y enrojecida.

• Mareos, nauseas y vómitos. • Pulso fuerte e irregular. Respiración acelerada y ruidosa. • Temperatura corporal elevada

Lleve a la persona a un lugar fresco a la sombra y

ventilado.

Una vez aplicadas las primeras medidas dejar descansar en posición lateral de seguridad.

Hipotermia

• Es la disminución de la temperatura corporal por debajo de los 35º C, normalmente como consecuencia de la exposición prolongada al frío. Esta situación es reversible y no conlleva consecuencias.

• Cuando la temperatura corporal desciende de 32-30 º C los mecanismos de adaptación del cuerpo (tiritona) pierden eficacia y dejan de funcionar.

Síntomas

• Sensación de frío. • Piel seca y muy pálida. • Escalofríos • Falta de coordinación de movimientos y del

lenguaje • Respiración lenta y superficial. Pulso débil y

enlentecido. • Somnolencia y disminución progresiva del

estado de consciencia.

Tratamiento

• Trasladar a un lugar caliente• Quitarle las ropas mojadas y efectuar un

recalentamiento progresivo.• Envolverle con mantas o abrigos.

• Administrarle alguna bebida caliente (no dar alcohol) y si se puede algún alimento energético (chocolate etc...).

• Acudir, en cuanto sea posible, a un centro médico.

• RCP

DIABETES

La diabetes es un trastorno en el metabolismo de la glucosa, debido al déficit o mal

funcionamiento de la insulina

• La glucosa no pueda ser utilizada adecuadamente por los tejidos.

• Esto origina un aumento de glucosa en sangre llamado hiperglucemia.

• Los niveles normales de glucosa se sitúan entre 60 y 120 mg .

HIPOGLUCEMIA • Excesiva sudoración fría, mareos.• Dolor de cabeza . Hambre. Irritabilidad• Palpitaciones, temblores, visión

dificultosa• Dificultad para despertarse. En casos

graves convulsiones e inconscienciaCausas

comida tomada con retraso, mayor ejercicio que el habitual, comida insuficiente. Demasiada insulina

QUE HACER

Si está consciente:• Dar líquidos o alimentos azucarados. No

dar insulina en ese momento.• Hacer una glucemia capilar.

Si está inconsciente:• No dar líquidos Inyectar GLUCAGÓN . • Avisar al médico.

glucagón

HIPERGLUCEMIA.

• Aumento de sed, orina más. • Debilidad, dolor abdominal y molestias

generalizadas.• Pérdida de apetito, náuseas y vómitos.• Respiración dificultosa

Causas:

no seguir el régimen, poca insulina, infección o fiebre, stress emocional.

QUE HACER

• Control de glucemia y de acetona en orina.

• Si puede tragar darle zumos sin azúcar.

• Llamar al médico

LA EPILEPSIA

Es una enfermedad que se caracteriza por el padecimiento de crisis epilépticas repetidas.

Con presencia o no de convulsiones.

• La mayoría de los ataques epilépticos, son de breve duración y rara vez necesitan asistencia médica inmediata .

• Las crisis convulsivas muy rara vez ponen en peligro la vida del niño.

Cuando la convulsión empieza no es posible detenerla, por lo que NO se

deben manipular las extremidades para impedir las contracciones musculares

que se están produciendo.

DURANTE LA CONVULSIÓN

• atenderla en el lugar donde ocurre hasta que haya cesado la fase activa de la misma.

• evitar la caída, retirar los objetos cercanos. Proteger la cabeza con algún objeto blando debajo , aflojar aquellas prendas que pudieran causarle opresión.

• siempre que sea posible, se colocará al niño o la niña de lado, permitiendo que salga de la boca la saliva y la mucosidad.

• sólo en los casos en que se hayan producido mordeduras internas se aconseja colocar algún objeto blando en el lateral de la boca.

• En algunas ocasiones, especialmente al final de la crisis, puede que la lengua se retraiga hacia atrás y obstruya el paso del aire.

PLS, extracción manteniéndola así hasta que recupere la consciencia.

• Se debe vigilar a la persona hasta que finalice la crisis, observando los síntomas de la misma para informar posteriormente al médico.

Tras la crisis

No debe realizarse la estimulación mediante pellizcos, pinchazos o sacudidas para que despierte antes, ya que se despertará sólo cuando su organismo haya superado la crisis.

No se debe intentar levantarle hasta que esté recuperado, ni proporcionarle agua o medicinas.

En la crisis se le administrara STESOLID 5 mg. microenema por vía rectal

( si hay prescripción facultativa)

Administración de Stesolid

Abrir

Introducir en el ano

presionar extraer

Posición correcta

EL ASMA

• El asma es una situación clínica en la que el paciente sufre episodios en los que se produce dificultad respiratoria y se detectan ruidos en el pecho en forma de silbidos.

• Los síntomas fundamentales son tos, disnea o dificultad para respirar y sibilancias que se observan en pitidos al respirar.

• Otros síntomas son la conjuntivitis, la rinitis o picor y "moqueo" de nariz, y la dermatitis, entre otros.

factores precipitantes o agravantes de las crisis

• Las infecciones, exposición a alérgenos o irritantes: tabaco, sprays, olores intensos, polvo.

• La influencia de aspectos emocionales. • Los fármacos como el ácido acetilsalicilico

(aspirina) o los antiinflamatorios.• Los aditivos alimentarios como los sulfitos. • El ejercicio físico prolongado como subir

escaleras, correr,...

el tratamiento se basa en disminuir los síntomas con antihistamínicos y

broncodilatadores.

En las crisis

INHALADORES

Diferentes inhaladores

Cámaras para aplicarlos

ALERGIAS

SON REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD AL CONTACTO CON UNA SUSTANCIA (ALERGENO)

Los alergenos pueden ser muy variados:

• sustancias que están en el ambiente: polvo, pólenes, productos químicos, epitelio de animales…

• alimentos (frutas rosáceas, frutos secos, legumbres, pescado, huevo, leche…)

• veneno inoculado por animales (picaduras)• medicamentos (a veces son los excipientes)

SINTOMAS

• ronchas, picor, enrojecimiento, habones en ciertas zonas del cuerpo, inquietud

• Si el cuadro es más grave : dificultad respiratoria, pitos, inflamación de ojos, lengua, tiraje costal, coloración azuladas de puntas de dedos, orejas, nariz y labios

De no proceder cuanto antes su vida corre peligro

• se le debe administrar Adrenalina precargada subcutánea (ADREJECT 0,15 niños. Epinefrina)

• se aplicará en zona del muslo, antebrazo o abdomen.

 

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

Los criterios que hay que seguir:• El padre, madre o tutor legal tienen que

aportar una receta o informe del medico donde conste la pauta y el nombre del medicamento que ha de tomar.

• El padre, madre o tutor legal han de aportar un escrito en el que se pida y se autorice al personal del centro docente que administre al hijo o hija la medicación prescrita.

• El personal del centro sólo podrá administrar una medicación cuando lo pueda hacer el padre, madre o tutor legal, sin una especial formación y, en caso contrario, si la medicación ha de ser administrada por personal con una formación determinada, hay que ponerse en contacto con el centro de asistencia primaria o ambulatorio más cercano.

• Es conveniente que el centro mantenga en un único archivo las recetas o informes médicos y los escritos de autorización y prevea quién tiene que administrar el medicamento, y, en ausencia de esta persona, a quién le corresponde hacerlo.

Protocolo en caso de accidente