Embed Size (px)
Citation preview
PROBLEMAS
DE LA
ODONTOLOGÍA
SANITARIA
Dra. Desirée Rodríguez Ayala
Cómo Identificarlos y
Cómo Medirlos??
No existen métodos estadísticos específicos de la
odontología sanitaria, ni una estadística odontológica. Existe,
sin embargo, una ciencia estadística que suministra los medios
indispensables para el sanitarista.
Sin ellos, el odontólogo sanitario resulta tan desarmado como
dentista clínico sin su instrumental de examen
Cuando dichos métodos no están siendo utilizados en
un modo adecuado.
Cuando existe métodos eficaces de prevención y de
control.
Cuando existe una causa común de morbilidad o
mortalidad.
Caracterización y Jerarquía de los Problemas de la Odontología Sanitaria
Un problema de Salud debe ser considerado como Problema de Salud Pública cuando reúne tres
condiciones esenciales
Sinaí
Morbilidad??
Mortalidad??
Proporción de personas que enferman en un sitio y tiempo
determinado.
Numero de defunciones de una población durante un
periodo determinado.
En el caso de
Caries Dentales, no cabe duda!
es de las enfermedades más frecuentes,
existen métodos de prevención parcial y de
control y por lo general dichos métodos no son
utilizados en su debida extensión.
No queda ninguna duda de que las
CARIES DENTALES
son un problema de Salud Pública!
CARIES DENTAL?
?
La Caries Dental es una enfermedad bacteriana de los
tejidos duros.
Empieza con la desmineralización ácida de la superficie esmaltada exterior y, si no se detiene
o trata, la disolución del esmalte continúa hasta la dentina y la pulpa, al tiempo que aumenta la
cavitación y pérdida de sustancia dental.
El resultado es la pérdida total de la corona del diente, frecuentemente acompañada de
abscesos y otros tipos de infección secundaria, finalmente llegamos a la pérdida de la pieza
dentaria.
La OMS enumero las siguientes Enfermedades o Grupo de Enfermedades que constituyen Riesgos para la Salud Oral:
Caries Dental
Parodontopatías
Maloclusiones
Malformaciones congénitas de
labio y paladar
Cáncer oral
A los anteriores Striffler agrega:
Fluorosis dental
Secuelas de traumatismo faciales
(incisivos fracturados)
Estigmas de sífilis congénita
Enfermedades ocupacionales
Criterios para establecer la prioridad de los Problemas de la Odontología Sanitaria:
1. Numero de personas afectadas
2. Severidad del daño causado
3. Posibilidad de actuación eficaz
4. Costo per capita
5. Grado de interés de la comunidad
Ninguno puede tomarse aisladamente
El Odontólogo Sanitario para efectuar la
selección de un problema en forma racional,
aplicará varios criterios en la evaluación de
cada problema y verá cual de ellos reúne en
su conjunto mayor número de circunstancias
favorables para su selección.
índices
Son proporciones o coeficientes que sirven como indicadores de frecuencia con
que ocurren ciertas enfermedades y ciertos hechos en la comunidad, y que pueden incluir o no determinaciones del
grado de severidad de la enfermedad.
Según Johnson un índice útil, debe reunir estos requisitos:
1.Pertinencia: relación entre índice utilizado y enfermedad o condición que se estudia.
2.Confianza: debe mantener su validez cuando sea sometido a análisis estadísticos
3.Significado: el índice debe despertar una idea comprensible y significativa de aquello que se pretender medir.
Según Russel, el índice refleja la severidad de las afecciones de los tejidos de sustentación
de los dientes.
Cuanto más simple resulte, tanto mayor cantidad de población podrá ser
examinada con el mismo esfuerzo y tanto menor la importancia de las
diferencias entre los llamados a examinarlo. Cuando son necesarios
recursos auxiliares de diagnóstico, aunque se aumente la sensibilidad del
índice, se introducen fuentes adicionales de error.
Un índice debe ser la descripción clara del método de examen.
INDICES DE CARIES DENTAL
• Historia natural de la Caries en un diente
• Historia natural de la Caries dental en el individuo
• Historia de la Caries Dental en la comunidad
UNIDADES DE MEDIDA PARA CARIES DENTAL
Prevalencia?
Incidencia?
Cantidad de enfermedad o condición existente en un
momento dado.
Cantidad de una enfermedad o condición que ocurre en un
periodo determinado.
RECESO 15´
Tipos de incides
Unidad por individuo
• Índice de Knutson
• Índice de East y Pohlen
C P O ? ?
Total de CPOCPO = Total de Dientes (28)
Índice de Knutson
Porcentaje de individuos que ofrece señales presentes o pasadas del ataque de caries.
Se dividen en dos grupos:– Aquellos con CPO igual a 0– Aquellos con CPO igual o mayor a 1
Es esencial la separación por edades.
INDICE DE EAST Y POHLEN
Los individuos con
clasificados en grupos de
acuerdo con el numero de
dientes CPO que presentan:
0, 1 a 4, 5 o más.
Unidad DIENTE
• Índices para dientes permanentes.
• Índice para dientes temporales.
• Índices en los que solamente se utilizan ciertos dientes.
• Índices que utilizan solamente algunos componentes del índice CPO.
Índices para dientes permanentes incluyendo la experiencia total de caries
1. Índice CPOD
2. Índice de Morelli
3. Índice de Sloman
Índice CPOD
Es la media que resulta de contar el numero total de dientes permanentes cariados, perdidos y obturados en un grupo de
individuos.
INDICE DE MORELLI
Es el reciproco del porcentaje de dientes cariados con relación a los
dientes presentes.
Así, un total de 25 dientes cariados entre 100 dientes, daría un índice de 4
INDICE DE SLOMAN
Es el resultado obtenido por CPOD,por persona, y se divide por 32.
Es un porcentaje.
Índices para dientes TEMPORALES
1. Índice ceo
Incide de ceo
Representa la media proporcional para cada niño, del numero de dientes temporales cariados (c)
con extracción indicada (e) y obturados (o).
No incluyen a los dientes extraídos con antigüedad a diferencia del
índice CPO
Índices en los que solamente se utilizan ciertos dientes.
1. Índice de Clune
2. Índice de Heer
Índice de cluneSe basa en el primer molar permanente.
Capacidad media de salud de los primeros molares.
Se mide por grados (0 a 10)
• Diente sano: 10
• Extraído o con E.I.: 0
• Cada superficie obturada: se descuenta medio grado
• Cada superficie cariada: se descuenta 1 grado
Es un porcentaje.
Índice de heer
Es un índice CPO aplicado a un diente de cada dentición.
El primer molar permanente y el segundo molar temporario, ambos
inferiores y del mismo lado
Índices en los que solamente algunos componentes del índice cpo
1. Índice de mortalidad de Knutson y Klein
2. Índice de mortalidad de Wisan
3. Índice de fatalidad dental
4. Índice de mortalidad del primer molar inferior
INDICE DE MORTALIDAD DE KNUTSON Y KLEIN
Es el numero medio de dientes perdidos por niño.
Perdidos: ya extraídos o en forma de raíces.
Índice de mortalidad de wisan
Es el número medio de dientes perdidos por niño.
Perdidos: extraídos y extracción indicada
INDICE DE FATALIDAD DENTAL
Es la proporción de dientes perdidos, en relación con el total de dientes
atacados por la caries.
Índice de mortalidad del primer molar inferior
Ya sea derecho o izquierdo un único concepto mortalidad.
Es la máxima simplificación en índices tomando como unidad el diente.
Unidad superficie
1.Índice CPOS
2.Índice de Bodecker
3.Índice de Day y Sedwick
4.Índice de Grainger
Índice de cpos
Es el número medio de superficies CPO por individuo.
Cada diente es considerado como provisto de 5 superficies.
En anteriores el borde incisal es una superficie.
Un diente extraído es considerado como 5 superficies CPO.
Índice de bodecker
Difiere del índice CPOS en lo siguiente:
- Se da un valor de 3 a los dientes extraídos o
recubiertos por corona
- Las siguientes superficies se consideran doble:– Cara oclusal de los molares superiores y premolares inferiores.– Cara vestibular de molares inferiores.– Cara lingual de los primeros y segundos molares superiores
INDICE DE DAY Y SEDWICK
Es una relación entre el numero de superficies CPO y el total de dientes presentes en la boca.
INDICE DE GRAINGER
Se seleccionan superficies de acuerdo a la susceptibilidad a la caries.
- Superficie mesial y surco bucal de los primeros
molares inferiores.
- Superficies proximales de los incisivos
superiores.
Unidad LESIÓN
Número medio de lesiones
independientes por individuo.
Unidad grado o severidad de la lesión
1. Índice de Mellanby
2. Índices de tamaño de la lesión
Índice de Mellanby
Se le atribuye a cada diente una nota, de acuerdo al grado de caries
Grado 0 – sin caries
Grado 1 – caries en estado inicial
Grado 2 – caries moderada
Grado 3 – caries avanzada
Grado medio de caries: es el total de notas atribuidas dividido por el número de dientes.
INDICES DE TAMAÑO DE LA LESION
Clínicamente:•Pequeña•Media•Grande•Exposiciones pulpares
Radiológicamente las lesiones fueron clasificadas:● De esmalte● De Dentina
● Superficiales● Moderadas ● Profundas
