PRÓTESIS DENTAL

PARCIAL REMOVIBLEFLORES ARCHUNDIA SERGIO JAVIER

OBLEA GONZÁLEZ MARISELA

RODRIGUEZ ZAMORA ELIZABETH

¿QUÉ ES UN RETENEDOR?

Son los elementos de una prótesis que ofrecen resistencia al desalojo.

ELEMENTOS DE UN RETENEDOR

Brazo recíproco (azul)

Brazo retenedor (rosa)

Tope del retenedor y

descanso oclusal (amarillo)

Conector menor

REQUISITOS DE UN RETENEDOR

SOPORTE

Evita el movimiento de prótesis hacia los tejidos, esta función la cumple el

apoyo oclusal.

RETENCIÓN

Resistencia al desplazamiento de la prótesis en sentido oclusal. Esta función

la cumplen las puntas de los retenedores que penetran en la zona retentiva

del pilar.

ESTABILIDAD

Resistencia que ofrece al componente horizontal de fuerzas. Esta función las

cumplen los elementos rígidos del retenedor, como:

Cuerpo del retenedor.

Brazo de oposición.

Apoyos oclusales.

Conectores menores.

RECIPROCACIÓN

La fuerza ejercida sobre el pilar por el brazo retentivo del retenedor debe ser

neutralizada por una fuerza igual y opuesta.

CIRCUNVALACIÓN O CIRCUNSCRIPCIÓN

Extensión del perímetro del pilar que debe ser cubierta por el retenedor. Este

debe cubrir más de 180°, es decir, más de la circunferencia del pilar.

PASIVIDAD

Cuando un retenedor está en su sitio sobre el diente, no debe ejercer fuerza

activa sobre el pilar.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA

FLEXIBILIDAD DEL RETENEDOR.

1. Diámetro del brazo retentivo.

2. Cuanto más largo, más resilente.

3. El adelgazamiento del brazo.

4. La forma del brazo.

5. Tipo de metal.

CANTIDAD Y GRADO DE RETENCIÓN

Resistencia necesaria, sin exagerar.

A mayor flexibilidad del retenedor, mayor penetración del mismo.

Para determinar la ubicación exacta de la punta del retenedor dentro de la

zona retentiva, se usan CALIBRADORES.

.010

.020

.030

FACTORES QUE DETERMINAN EL TIPO DE

RETENEDOR

La posición de la retención

Salud periodontal

Forma del surco

Longitud del gancho

Apariencia

Oclusión

TIPOS DE RETENEDORES

Retenedores directos

Retenedores extracoronarios.

Retenedores intracoronarios.

Retenedores indirectos

RETENEDORES DIRECTOS

(EXTRACORONARIOS)

Estos retenedores se colocan sobre la cara externa del diente para su retención. La

retención se basa en la resistencia del metal a la deformación, que es proporcional a la

flexibilidad del brazo retenedor.

Los retenedores extracoronarios, se dividen en:

Retenedores circunferenciales.

Retenedores tipo barra.

RETENEDORES CIRCUNFERENCIALES

Vistos desde oclusal, tienen la forma de una circunferencia.

Van de oclusar hacia cervical.

RETENEDOR ACKERCalibración: .010” .020”

VENTAJAS

• Buen soporte.

• Diseño simple y fácil de

construir.

• Fácil de reparar cuando

se rompe y de

readaptar cuando se

dobla.

• No se deforma

fácilmente.

• Se puede usar con base

de metal o de acrílico.

• Requieren menos metal

que otros retenedores.

• Menos posibilidad de

retener alimentos.

DESVENTAJAS

• Puede favorecer la

caries dental.

• Puede ser menos

estético de lo

deseable en algunos

casos.

• Limitada posibilidad

de variación en su

diseño.

• Su poder de

retención es menos

que el de los

retenedores tipo

barra.

INDICACIONES

• Para molares,

premolares, y

eventualmente caninos.

• (KENNEDY III)

• En extremo libre,

cuando la zona

retentiva es muy

pequeña y no se puede

usar un retenedor más

largo.

CONTRAINDICACIONES

• El extremo libre,

excepto en el caso

señalado.

RETENEDOR ACCIÓN POSTERIORCalibración: .010” .020”

INDICACIONES

Clase I y II de Kennedy.

CONTRAINDICACIONES

• En molares, por longitud de brazo.

VENTAJAS

• Puede usar áreas retentivas pequeñas.

DESVENTAJAS

• Fácil de distorsionarse por su longitud.

• Difícil de ajustar.

• El área dentaria que cubre es grande.

• Poca resistencia a las fuerzas laterales.

• Retención de alimentos entre el brazo lingual y conector mayor.

RETENEDOR DOBLE ACKER

INDICACIONES

• Clase II de Kennedy.

• Cuando no existe suficiente retención

en un solo pilar.

CONTRAINDICACIONES

• Cuando no hay espacio para conector

menor.

VENTAJAS

• Buen soporte y estabilidad.

• Distribuye el soporte, la retención y la

estabilidad a varios dientes remanentes.

DESVENTAJAS

• El conector delgado se rompe fácilmente.

RETENEDORES TIPO BARRA

RETENEDORES DIRECTOS

(INTRACORONARIOS)

Retenedor que se coloca en el interior de la corona para crear resistencia

friccional a la remoción. Se conoce como atache o aditamento interno de

precisión.

COMPOSICIÓN

Consisten en un macho y una hembra, uno de los cuales va fijo al armazón de

la PPR mientras que el otro forma parte de la corona colada o un pilar.

VENTAJAS DESVENTAJAS

Eliminan el componente retentivo

visible.

Requieren pilares preparados y

colados.

Requieren un procedimiento clínico

y de laboratorio más complejo.

Son difíciles de reparar.

RETENEDOR INDIRECTO

Son los que crean la retención en un sitio alejado de la base de la dentadura,

su indicación más precisa es en el extremo libre.

Elementos que cumplen con esta función

Apoyos oclusales

Brazos de extensión sobre caninos

Plancha lingual

a) Conector mayor.

b) Conector menor.

c) Retenedor directo.

d) Retenedor indirecto.

e) Base de la prótesis.

CONECTOR MAYORUnidad de la prótesis

parcial removible que

conecta las partes que

forman un apartado

protésico con aquellas que

se ubican del lado

contrario del arco

Su función es el control de

la carga oclusal

Soporte

Estabilidad

Retención

CONECTOR MENOR

Elemento que sirve de unión

entre un conector mayor y

otras unidades de la prótesis

(retenedores, descansos, etc)

Palatino anterior

Conector simétrico

en ausencia de

mayoría de dientes

anteriores

Sutura media

palatina prominente

y dura

En torus palatinos

extensos

Cubre de 6 a 8 mm

de tejido lateral

palatino

Transtornos fonéticos

Palatino medio

Presenta mucha resistencia

Dentosoportada con

presencia de dientes

anteriores

Clase l y ll de Kennedy

Mínimo 8 mm de ancho.

Apenas perceptible por la

lengua

Retención indirecta

Distribución de fuerzas en

área amplia

Mejor adaptación

Se ocupa brecha amplia de

paladar

PALATINA TOTAL

• Paladar total

colado

• Combinado de

metal y acrílico

• Exclusivamente de

acrílico (prótesis

temporales)

Espacios

desdentados

extensos

Paladar poco

profundo

Rebordes

residuales sin

retención

Ausencia de torus

Palatina combinada o

doble bandaAusencia extensa de

dientes

Torus palatino

Diseño muy frecuente

Potente, rígido e

indeformable

Se presenten algunas

molestias en dicción.

Barra lingual

• Forma de media

caña

• Grosor de 1.6 mm

aumentando

conforme ausencia

dental

• Clase lll de Kennedy

y l y ll com rebordes

prominentes

• Evita molestias a

lengua

• No en torus

mandibular

• No cubre tejidos

gingivales

Doble barra lingual

• Compuesto de

barra lingual y un

gancho continuo

• Mejora apoyo y

estabilidad

• Retención

indirecta por

apoyo dentario

• Estabilidad

horizontal

Placa lingual

• Borde sup en

cíngulo e inferior

más grueso

• Apoyos oclusales

extremos

• Buena rigidez y

presenta mayor

estabilidad y

soporte

• Clase l Kennedy

• Para futuro

reemplazo de uno o

más incisivos

• En torus

mandibulares

Que es un Apoyo ?

El apoyo es una extensión rígida de la estructura metálica que transmite las fuerzas

funcionales a los dientes y previene el movimiento de la prótesis hacia los tejidos

blandos.

•Cuando se aplica un apoyo sobre la superficie oclusal de un diente

posterior se le denomina apoyo oclusal.

• Si el apoyo ocupa un posición sobre la superficie lingual de un diente

anterior, se le denomina apoyo lingual.

• Un apoyo colocado sobre el borde incisal de un diente anterior se llama

apoyo incisal. El apoyo lingual y el incisal son retenedores indirectos.

Apoyo Oclusal

Misión:

Impedir intrusión de la prótesis en sentido ocluso-

gingival

Transmitir fuerzas oclusales al eje longitudinal del

diente.

Distribuir fuerza masticatorias a mayor numero de

dientes.

Servir como retención rígida indirecta.

Es el factor de vigilancia en la triada aparato-

diente-periodonto.

Apoyo lingual.

Apoyo incisal

El apoyo es considerado el componente mas importante porque brinda soporte

y controla la posición de la prótesis, además sirve para restaurar el plano de

oclusión o para ferulizar los dientes periodontalmente comprometidos.

BIBLIOGRAFÍA

Ernest Mallat Desplast. PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE SOBRE DENTADURAS. 1ra

Edicion. Editorial Panamericana. Nueva York.

McCrakenPROTESIS PARCIAL REMOVIBLE. 11 Edicion. Editorial Elsevier. 2006

Angeles y Mediana PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE. 5ta Edicion. Editorial

Panamericana.2005

Roberto Rendron Yudice.PROTESIS PARICAL REMOVIBLE. 1ra Edicion. Editorial

Panamericana.2006

Lilia Bortoloti. Proteis REMOVIBLE CLASICA E INNOMACIONES. 1 ra Edicion.

Editorial Aholca.2000