Regiones de la cara

UNIVERSIDAD DE CARABOBOESCUELA DE MEDICINA “Dr. WITREMUNDO

TORREALBA”DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA

MACROSCOPICA

REGION NASAL

LIMITESLIMITES

POR ARRIBA: Una línea transversal POR ARRIBA: Una línea transversal que une las dos cejas.que une las dos cejas.

POR ABAJO: Línea paralela a la POR ABAJO: Línea paralela a la anterior que pasa por el extremo anterior que pasa por el extremo posterior del subtabique.posterior del subtabique.

LATERALMENTE: Línea oblicua LATERALMENTE: Línea oblicua hacia abajo y afuera que parte del hacia abajo y afuera que parte del ángulo interno del ojo y termina en ángulo interno del ojo y termina en el punto más externo del ala de la el punto más externo del ala de la nariz. (Línea nasogeniana).nariz. (Línea nasogeniana).

REGION NASAL

Plano MuscularPlano Muscular1

2

3

1.- PIRAMIDAL: nace en los cartílagos laterales de la nariz y el borde inferior del hueso propio y termina contactándose con el músculo frontal. Desciende los tegumentos de esa región

2.- TRANSVERSO DE LA NARIZ: nace del dorso de la nariz termina en la piel del surco nasogeniano. Dilata el orificio nasal.

3.- DILATADOR DE LA VENTANA NASAL: se extiende de atras adelante sobre el borde inferior del ala de la nariz. Dilata el orificio nasal.

REGION NASAL

Vasos Y NerviosVasos Y Nervios1

2

3

1.- Arteria Facial.

2.- Arteria Dorsal de la Nariz.

3.- Arteria Nasal Lateral.

4.- Arteria Angular.

4

REGION NASAL

CARTILAGOSCARTILAGOS

Triangular.

Alar.

Septum Nasal.

Sesamoideo.

REGION LABIAL

LIMITESLIMITES

POR ARRIBA: extremidad posterior POR ARRIBA: extremidad posterior del subtabique nasal, borde del subtabique nasal, borde posterior de las ventanas nasales, posterior de las ventanas nasales, extremo posterior del ala de la nariz extremo posterior del ala de la nariz y el surco labiogeniano.y el surco labiogeniano.

POR ABAJO: el surco mentolabial.POR ABAJO: el surco mentolabial.

LATERALMENTE: línea vertical a 1 LATERALMENTE: línea vertical a 1 cm. de la comisura labial.cm. de la comisura labial.

Plano MuscularPlano Muscular

ORBICULAR DE LOS LABIOS (Bouchette y Cuilleret): es constrictor de la boca, forma alrededor de los labios una elipse, esta constituido por dos segmentos o porciones:

Orbicular interno, ocupa el borde libre de los labios, sus fascículos se entrecruzan a nivel de las comisuras para terminar sobre los tegumentos y la mucosa.

Orbicular externo, más delgado y constituido por fibras las terminales de las comisuras terminando en la cara profunda de los tegumentos de los labios.

REGION LABIAL

Alrededor del orificio bucal se Alrededor del orificio bucal se insertan otros músculos insertan otros músculos

procedentes de otras regiones: procedentes de otras regiones: Bucinador, Elevador comun de la Bucinador, Elevador comun de la

nariz y del labio superior, Elevador nariz y del labio superior, Elevador propio del labio superior, Canino, propio del labio superior, Canino,

Cigomáticos mayor y menor, Cigomáticos mayor y menor, Risorio, Triangular de los labios, Risorio, Triangular de los labios,

Cuadrado del mentón y los Cuadrado del mentón y los músculos de la borla del mentón.músculos de la borla del mentón.

Plano MucosoPlano Mucoso

Forma el límite posterior de la región, cubre la región y a nivel de las comisuras se continua con la mucosa de las mejillas, a nivel del borde adherente de los labios se refleja sobre el borde alveolar de los maxilares para constituir la mucosa gingivallos, finalmente, en el borde libre de los labios se adelgaza, para continuarse con la piel de los labios.

REGION LABIAL

Vasos Y NerviosVasos Y Nervios

Arterias: provienen de las arterias coronarias de cada lado, ramas de la Facial, las cuales se anastomosan con sus similares contralaterales para formar un círculo arterial alrededor de la boca. Los labios reciben además ramas provenientes de las arterias: infraorbitaria, bucal y transversa de la cara.

Nervios: los motores provienen del Facial, los sensitivos del labio superior son ramas del Infraorbitario y los del labio inferior del Mentoniano.

REGION LABIAL

REGION MENTONIANA

LIMITESLIMITES

POR ARRIBA: surco POR ARRIBA: surco mentolabial.mentolabial.

POR ABAJO: borde inferior del POR ABAJO: borde inferior del maxilar inferior.maxilar inferior.

POR FUERA: borde anterior del POR FUERA: borde anterior del músculo Masetero.músculo Masetero.

LATERALMENTE: una línea LATERALMENTE: una línea vertical que pasa a 1 cm. de la vertical que pasa a 1 cm. de la comisura labial.comisura labial.

REGION MENTONIANA


1 23

1.- TRIANGULAR DE LOS LABIOS: se inserta hacia abajo en la cara

externa de la mandíbula, y hacia

arriba, en los tegumentos de la

comisura y la porción externa dl orbicular de

los labios.

2.-: CUADRADO DEL MENTON: se inserta en el tercio anterior de la línea oblicua externa del maxilar inferior y

termina en la cara profunda de la piel del

labio inferior.

3.- MUSCULOS DE LA BORLA DEL MENTON:

se insertan hacia arriba en la fosita mentoniana, se expande en forma de

borla o pincel para terminar en la cara

profunda de la piel del mentón.

Agujero Mentoniano,

con sus vasos y nervio

Mentonianos.

Agujero Mentoniano,

con sus vasos y nervio

Mentonianos.Fosita

MentonianaFosita

Mentoniana

REGION GENIANA

LIMITESLIMITES

POR ARRIBA: borde inferior de POR ARRIBA: borde inferior de la órbita.la órbita.


POR FUERA: borde anterior del POR FUERA: borde anterior del músculo Masetero.músculo Masetero.

POR DENTRO: el surco POR DENTRO: el surco nasogeniano, el surco nasogeniano, el surco labiogeniano y finalmente, una labiogeniano y finalmente, una línea que lo prolongue hasta el línea que lo prolongue hasta el borde inferior del maxilar borde inferior del maxilar inferior.inferior.


1.- Orbicular de los Párpados.

2.- Elevador Comun del ala de la nariz y labio superior.

3.- Elevador propio del labio superior.

4.- Cigomático mayor.

5.- Cigomático menor.

6.- Risorio.

7.- Cutáneo del cuello.

REGION GENIANA12

34567

SUPERFICIALSUPERFICIAL


1.- BUCINADOR: aplanado y grueso.Origen: hacia atrás: en la cresta bucinatriz del maxilar y en el borde anterior del ligamento pterigomaxilar; arriba: en el borde alveolar del maxilar superior; y abajo: en el borde alveolar del maxilar inferior.Termina: en la piel y mucosa de la comisura labial.Acción: aumenta el diametro transversal de la boca al tirar hacia atras la comisura labial. Hace salir a presión el aire contenido en la cavidad bucal.

REGION GENIANA1

PROFUNDOPROFUNDO

REGION MASETERINA

LIMITESLIMITES

POR ARRIBA: arco cigomático.POR ARRIBA: arco cigomático.


POR DETRAS: borde posterior POR DETRAS: borde posterior de la rama ascendente del de la rama ascendente del Maxilar inferior.Maxilar inferior.

POR DELANTE: borde anterior POR DELANTE: borde anterior del músculo Masetero.del músculo Masetero.

En profundidad se extiende En profundidad se extiende hasta la rama ascendente del hasta la rama ascendente del Maxilar inferior.Maxilar inferior.

Parotida

Parotida

Conducto de StenonConducto de Stenon

Arteria y Vena Facial

Arteria y Vena Facial

A. Transversa de la Cara

A. Transversa de la Cara

REGION MASETERINA

Aponeurosis Maseterina

Plano SuperficialPlano Superficial

CELDA MASETERINACELDA MASETERINA

LIMITESHacia Dentro: rama ascendente del Maxilar inferior.Hacia Afuera: la aponeurosis maseterina, la cual se inserta arriba, en el arco cigomático; abajo, en el borde inferior del maxilar; atrás, en el borde posterior de la rama del maxilar; y delante, rodea el borde anterior del masetero, cubre su cara posterior para terminar en la apófisis coronoides y en el borde anterior de la cara externa del maxilar.

REGION MASETERINA

Parotida

Parotida

Rama del MaxilarRama del Maxilar



M. BucinadorM. Bucinador

REGION MASETERINA

Conducto de StenonConducto de Stenon

Parotida

Parotida

1

1.- MASETERO: corto y grueso.Inserciones: esta constituido por dos fasciculos: uno superficial, que se extiende desde el borde inferior de la arcada cigomática y termina en el ángulo de la mandíbula; y uno profundo que va desde el borde inferior y la cara posterior de la arcada cigomática y finaliza en la mitad superior de la rama ascendente del maxilar inferior.

Acción: elevador del maxilar inferior.


ARTERIA FACIALORIGEN: Nace de la cara ant. de la Carotida Ext..

TRAYECTO: se dirige hacia adelante y arriba hasta el borde ant. del masetero, contornea el borde inferior de la mandíbula y asciende oblicuamente por el surco nasogeniano, terminando en el ángulo interno del ojo anastomosando su rama terminal, la arteria Angular, a la Art. Nasal, rama terminal de la oftálmica.

RAMAS COLATERALES: Porción RAMAS COLATERALES: Porción Cervical: Palatina Inf. para la Amígdala; Cervical: Palatina Inf. para la Amígdala; Pterigoidea, para el músculo homónimo; Pterigoidea, para el músculo homónimo; submaxilar para la G. Submaxilar y submaxilar para la G. Submaxilar y Submentoniana para el mentón. Porción Submentoniana para el mentón. Porción Facial: Maseterina, para el masetero; Facial: Maseterina, para el masetero; Coronarias Superior e Inferior, quienes Coronarias Superior e Inferior, quienes se anastomosan con las homónimas se anastomosan con las homónimas contralaterales formando un círculo contralaterales formando un círculo arterial alrrededor de la boca; arteria del arterial alrrededor de la boca; arteria del Ala de la Nariz, para el ala, dorso y lóbulo Ala de la Nariz, para el ala, dorso y lóbulo de la nariz.de la nariz.

CONTENIDOCONTENIDO

Musculos Pterigoideos, Arterial Maxilar Interna y Musculos Pterigoideos, Arterial Maxilar Interna y sus ramas, venas que conforman dos plexos: sus ramas, venas que conforman dos plexos:

alveolar y pterigoideo, Nervio Maxilar inferior y sus alveolar y pterigoideo, Nervio Maxilar inferior y sus ramas.ramas.

REGION DE LA FOSA ZIGOMÁTICA

Par y simétrica, localizada entre la rama del Maxilar Par y simétrica, localizada entre la rama del Maxilar Inferior y la Apófisis Pterigoides, tiene forma Inferior y la Apófisis Pterigoides, tiene forma

irregular semejante a una Pirámide Cuadrangular irregular semejante a una Pirámide Cuadrangular con: Cuatro paredes, base o techo y vértice, con: Cuatro paredes, base o techo y vértice,

ubicado en el ángulo del Maxilar inferior.ubicado en el ángulo del Maxilar inferior.


LIMITESLIMITES

POR ARRIBA: Arco Cigomatico y Ala POR ARRIBA: Arco Cigomatico y Ala mayor del Esfenoides, segmento por mayor del Esfenoides, segmento por fuera de la apofisis Pterigoides.fuera de la apofisis Pterigoides.

POR ABAJO: Plano horizontal por POR ABAJO: Plano horizontal por debajo de la rama del Maxilar Inferior.debajo de la rama del Maxilar Inferior.

POR FUERA: Cara interna de la rama POR FUERA: Cara interna de la rama del Maxilar Inferior.del Maxilar Inferior.

POR DENTRO: Apofisis Pterigoides y POR DENTRO: Apofisis Pterigoides y Faringe.Faringe.

DELANTE: Tuberosidad maxilar.DELANTE: Tuberosidad maxilar.

DETRAS: Cara anterior de la Parotida.DETRAS: Cara anterior de la Parotida.


RELACIONESRELACIONES

POR ARRIBA: Region Temporal y Base POR ARRIBA: Region Temporal y Base del Craneo.del Craneo.

POR FUERA: Rama del maxilar que la POR FUERA: Rama del maxilar que la separa de la Region Maseterina.separa de la Region Maseterina.

POR DENTRO: Fosa Pterigomaxilar en POR DENTRO: Fosa Pterigomaxilar en el segmento superior y con la Fringe en el segmento superior y con la Fringe en el inferior.el inferior.

DELANTE: Maxilar Superior y el Seno DELANTE: Maxilar Superior y el Seno Maxilar.Maxilar.

DETRAS: Region Parotidea.DETRAS: Region Parotidea.

a.a.b.b.

c.c.

d.d.

a.a. Pared Externa: Pared Externa: Rama Rama ascendentes del Maxilar.ascendentes del Maxilar.

b.b. Pared Interna: Pared Interna: Desde la Desde la tuberosidad del Maxilar a la tuberosidad del Maxilar a la parte int. de la Parótida, en la parte int. de la Parótida, en la zona media: la Apofisis zona media: la Apofisis Pterigoides, la Fosa Pterigoides, la Fosa Pterigoidea y la entrada de la Pterigoidea y la entrada de la Fosa Pterigomaxilar.Fosa Pterigomaxilar.

c.c. Pared Anterior: Pared Anterior: Arriba Arriba tuberosidad del maxilar sup., tuberosidad del maxilar sup., unida abajo a la apof. unida abajo a la apof. Pterigoides. La hendidura que Pterigoides. La hendidura que se forma da paso a la fosa se forma da paso a la fosa pterigomaxilar.pterigomaxilar.

d.d. Pared Posterior: Pared Posterior: Region Region parotidea y su contenido.parotidea y su contenido.Corte horizontal, lado

derecho, segmento, inferior del corte

Corte horizontal, lado derecho, segmento, inferior

del corte

FOSA ZIGOMÁTICAFosa Fosa

PterigomaxilarPterigomaxilarFosa Fosa

PterigomaxilarPterigomaxilar

PAROTIDAPAROTIDA

MAXILAR

MAXILAR

MALARMALAR

PTERIGOIDES

PTERIGOIDES

MAX. SUP.MAX. SUP.

Techo o BaseTecho o Base

ARCO CIGOMATICOARCO CIGOMATICO

FOSA TEMPORALFOSA TEMPORAL

CRESTA CRESTA ESFENOTEMPORALESFENOTEMPORAL

HENDIDURA HENDIDURA ESFENOMAXILARESFENOMAXILAR

FOSA FOSA PTERIGOMAXILARPTERIGOMAXILAR

APOFISIS PTERIGOIDESAPOFISIS PTERIGOIDES

FOSA ZIGOMÁTICA

CONTENIDO DE LA FOSA ZIGOMÁTICA

1.- M. Pterigoideo Externo.2.- M. Pterigoideo Interno.3.- N. Lingual.4.- N. Alveolar Inferior.5.- N. Bucal.6.- N. Maseterino.7.- A. Maxilar Interna

112233

44

55

66

77

1

2

MUSCULOS PTERIGOIDEOS

1.- INTERNO: se inserta arriba en la Fosa Pterigoidea, se dirige abajo, atras y afuera para terminar en el angulo del Maxilar. Inervado por rama del maxilar inferior, eleva la mandibula.

2.- EXTERNO: comienza por dos fasciculos, uno superior, se inserta en la parte del Ala Mayor del Esfenoides que forma la Fosa Cigomatica; uno inferior se inserta en el ala externa del apofisis Pterigoides. Ambos se dirigen hacia atras, se juntan y terminan en el cuello del Condilo maxilar y el menisco de la articulacion Temporomaxilar. Proyecta, en accion conjunta con el interno, la mandibula hacia adelante y en accion individual genera movimientos laterales o de diducción.


Arteria Maxilar InternaArteria Maxilar Interna


ORIGEN: Rama terminal de la art. de la Carotida Ext, va de la region parotidea en el cuello del maxilar inferior, hasta la fosa pterigomaxilar donde termina tras emitir la rama esfenopalatina.

TRAYECTO: de 4 a 5 cms., flexuoso y oblicuo hacia fuera, y algo adelante, describiendo una curva de concavidad posterointerna

RAMAS COLATERALES: 14 divididas en ascendentes: timpanica, meningea RAMAS COLATERALES: 14 divididas en ascendentes: timpanica, meningea media, meningea menor, temporales profundas media y anterior; descendentes: media, meningea menor, temporales profundas media y anterior; descendentes: dentaria inferior, maseterina, bucal, pterigoidea, palatina superior; anteriores: dentaria inferior, maseterina, bucal, pterigoidea, palatina superior; anteriores: alveolar, suborbitaria; posteriores: alveolar, suborbitaria; posteriores: vidalina, pterigopalatina

CONTENIDOCONTENIDO

Porción terminal de la Art. Maxilar Interna, las Porción terminal de la Art. Maxilar Interna, las venas satelites, el Nervio Maxilar Superior y su venas satelites, el Nervio Maxilar Superior y su

ganglio (ganglio de Meckel)ganglio (ganglio de Meckel)

REGION DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR

Corresponde a la fosa del mismo nombre, esta Corresponde a la fosa del mismo nombre, esta situada en la parte lateral y profunda de la cara, por situada en la parte lateral y profunda de la cara, por

dentro de la fosa Cigomatica, de la que algunos dentro de la fosa Cigomatica, de la que algunos autores la consideran una dependencia.autores la consideran una dependencia.

a.a. Pared Externa: Pared Externa: no existe, es una no existe, es una hendidura que comunica con la hendidura que comunica con la fosa cigomatica.fosa cigomatica.

b.b. Pared Interna: Pared Interna: porcion vertical porcion vertical del Palatino.del Palatino.

c.c. Pared Anterior: Pared Anterior: tuberosidad del tuberosidad del maxilar sup.maxilar sup.

d.d. Pared Posterior: Pared Posterior: Cara anterior Cara anterior de la base de la apófisis de la base de la apófisis pterigoides.pterigoides.

e.e. Vértice: Vértice: situado hacia abajo esta situado hacia abajo esta formado por la union de la apófisis formado por la union de la apófisis pterigoides, el tubérculo del pterigoides, el tubérculo del maxilar, y la apófisis piramidal del maxilar, y la apófisis piramidal del Palatino.Palatino.

f.f. Base: Base: Parte posterior de la Parte posterior de la hendidura esfenomaxilarilar

REGION DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR

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