Registro de participantes para uso delDepartamento de Desarrollo Profesional.

Región Educativa: Liberia Nombre del facilitador(a): ________________________________________________

Nombre del curso: ______________________________________________________________________________________________ Fecha en que se impartió: _________________________________________________________

Nombre y apellidos del funcionario

Cédula Años de experiencia

Número telefónico

Puesto Especialidad Grupo Profesional

Institución donde labora

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. Nombre del facilitador (a): ___________________ Firma: __________________________________ Fecha: ______________________