Maturín, Julio 12, 2015.

ANSIEDAD Y ANGUSTÍA

UNIVERSIDAD YACAMBÚ FACULTAD DE HUMANIDADES

Fisiología y Conducta (THF-0753)

Sección ED01D0V 2015-2

Autor: Saturno Silva. HPS-141-00151V Profesor: Xiomara Rodríguez.

RECUERDO

REPRIMIDO

TRAUMA INFANTIL

REPRESENTACIÓN

ANGUSTIA

C

Pc

I

ANGUSTIA

INHIBICIÓN

ANGUSTIA

MECANISMOS DE

DEFENSA DEL YO

ANGUSTIA

1ªy 2ª TEORÍA DE LA ANGUSTIA (FREUD)

DESPLAZAMIENTO

EVITACIÓN

TRASTORNOS DE

ANSIEDAD FÓBICA

ÁRBOL DIAGNOSTICO. CLÍNICA DIFERENCIAL DE LOS TRASTORNOS DE

ANSIEDAD

¿EXISTE CAUSA ORGANICA, PSIQUIATRICA O ES INDUCIDA POR SUBSTANCIAS?

ANSIEDAD 2ª ¿Desencadenada por estrés?

SI NO

T. POR ESTRES AGUDO O

POSTRAUMATICO

SI

NO

¿Cursa con Crisis? SI

T. POR ANGUSTIA

¿Con evitación fóbica? SI

T. POR ANGUSTIA CON

AGORAFOBIA

NO

¿Se asocia a pensamientos ansiógenos e indeseados?

SI

T. OBSESIVO-COMPULSIVO

NO

¿La ansiedad es persistente?

SI

T. ANSIEDAD GENERALIZADA NO

¿Vinculada a circunstancias o situaciones fobógenas?

NO

T. ANSIEDAD ATIPICO

SI ¿Vinculado a circunstancias sociales?

NO SI

FOBIA SIMPLE FOBIA SOCIAL

Amenazado por el mundo externo

Sensación de peligro e

indefensión

INHIBICIÓN

ANGUSTIA/ANSIEDAD

•Ansiedad generalizada y

persistente: TAG

•Crisis recurrentes,

espontáneas, con pánico: T. DE

PÁNICO

•Evitar situaciones de

desamparo o quedarse sólo, por

miedo a repetición de crisis:

AGORAFOBIA

• Miedos sólo a situaciones en

las que se sienten observado o

examinado: FOBIA SOCIAL

•Miedo a personas, objetos o

situaciones, distintas a la

anterior: FOBIA SIMPLE

1ª y 2ª teoría de la Angustia

(Freud)

TRASTORNO DE ANSIEDAD

GENERALIZADA (TAG)

Ansiedad generalizada y persistente («ansiedad libre

flotante»)

No asociada o limitada a circunstancia ambiental

Es excesiva e interfiere con otros aspectos de la vida de

la persona Tensión motora (temblor, inquietud, algias)

Hiperactividad autonómica (palpitaciones, mareos,

opresión precordial, sudoración, diarrea, nauseas..)

Expectación aprensiva (desasosiego, inseguridad,

amenaza...)

Estado hipervigilante

No suele haber crisis

El sujeto aprende a vivir con ella

CIRCUITOS CEREBRALES Y SÍNTOMAS

Corteza frontocingulada

Preocupación

Tálamo

Hipervigilancia

Ganglios basales

Tensión motora

Lóbulo temporal

Cambios autonómicos

+

- +

- +

-

ESPIRAL COGNITIVA DE LA ANSIEDAD

Nutt y cols., 1998

Preocupación

Impacto de ansiedad Activación somática

Procesamiento emocional

SINTOMATOLOGÍA DEL

ATAQUE DE PÁNICO

Aparece de forma brusca, diurna o nocturna, con una angustia

intolerable, de breve duración y sin relación con acontecimientos y

vivido con pánico y terror.

Miedo a perder el control o a volverse loco

Temblores/sacudidas. Vértigo, Mareos, Falta de aire. Molestias en el

pecho. Sofocos. Boca seca

Taquicardia. Entumecimiento/hormigueo

Náuseas/vómitos. Oleadas de calor/frío

Sudoración

Despersonalización y desrrealización

Ansiedad anticipatoria

TIEMPO TIEMPO IN

TE

NS

IDA

D D

EL S

ÍNT

OM

A

INT

EN

SID

AD

DE

L S

ÍNT

OM

A Síntomas de ansiedad

prevalente durante largos

períodos, en vez de aparecer

en episodios discretos

Episodio discreto de

síntomas de inicio abrupto

que alcanza un pico

rápidamente

Línea basal mínima ,

síntomas de ansiedad

entre ataques

CRISIS DE

ANSIEDAD

ESPONTÁNEA

ANSIEDAD

ANTICIPATORIA

CONDUCTAS

FÓBICAS:

•AGORAFOBIA

•FOBIA SIMPLE

•FOBIA SOCIAL

ANSIEDAD DE

EVITACIÓN

ANSIEDAD

GENERALIZADA

TRATAMIENTOS DE LA ANCIEDAD O LA

ANGUSTIA

DIAGNOSTICO CLÍNICO

CARACTERISTICAS

PERSONALES DEL

PACIENTE

MEDICO

MODALIDAD

TERAPÉUTICA MAS

ACONSEJABLE

FARMACOTERAPIA

PSICOTERAPIA