Seminario N° 14INDICACIONES DE IMPLANTES

Sebastián Colilaf EspinozaRocío Díaz San Martín

Dra. Milena Moya2015.

1.- Realizar un resumen de las características locales necesarias que deben existir para que un paciente sea candidato a una rehabilitación mediante implantes.• Los implantes dentales están indicados cuando hay

ausencia de uno o varios dientes. Si falta un diente, con un implante será suficiente para reponer esa ausencia. Si son varios dientes, habrá que colocar más implantes. No obstante no siempre es necesario sustituir cada diente por un implante.• Determinar calidad y cantidad de hueso, si es necesario

poner injertos oseos: *Cuando hablamos de cantidad, hablamos de alto y ancho( Clasificacion de Lekholm y Zarb 1985). • Enfermedad periodontal: detener la enfermedad

periodontal primero.

• Debe haber buena salud, especialmente la salud dental y gingival, solucionar cualquier patología oral antes de la colocacion de implantes.• Hueso: altura mínima de 12mm, anchura depende del grosor del

implante, debe quedar 1mm. de hueso rodeando al implante, longitud mínima entre implante y diente son 1,5mm, entre implante e implante son 3mm.• Debe haber relaciones intermaxilares estables, máxima

intercuspidacion en relacion céntrica y contactos bilaterales simultáneos, suavidad de movimientos, que no hayan interferencias, distancia interoclusal aceptable.• Buena higiene.

2.- Realizar un recuento de las enfermedades sistémicas de mayor relevancia para la implantología.Enfermedades oseas (osteoporosis,bifosfonatos) Hueso de mala calidad. Fracaso de implante

Enfermedad Cardiaca Paciente TACO: interconsulta medico tratante. Cirugía lo menos invasiva

Trastorno de la Coagulacion Adecuado control de la hemostasia.

Diabetes Eventual descompensacion por ser una cirugía.

Cáncer (radioterapia-quimioterapia) Fármacos que consume que alteran el metabolismo oseo.

Enfermedades de afeccion al tejido conectivo Pérdida osea. Fracaso del implante.

Alergia a metales Correcta seleccion del material del implante

Alcohol - Tabaquismo Cicatrizacion alterada. Fracaso del implante.

3.- Indique las contraindicaciones de los implantes.

• Historia de un infarto agudo de miocardio reciente (menos de 1 año).• Historia reciente de accidente cerebral vascular (menos de 1 año). • lmmunosupresion severa. Trastornos de la coagulacion que

impiden realizar un acto quirúrgico.• Presencia de alguna tumoracion maligna en tratamiento

(Osteoradionecrosis).• Pacientes con malas expectativas acerca de los resultados

estéticos.• Abuso de drogas. • Enfermedad psiquiátrica grave.• Uso de bifosfonatos endovenosos.

3.- Indique las contraindicaciones de los implantes.

• Condiciones sistémicas en las cuales no se pueden realizar actos quirúrgicos (diabetes descompensada).

• Pacientes incapaces de soportar procedimientos de cirugía menor.• Patología osea local como quistes maxilares, fístulas o cualquier otra patología que

involucre a los dientes adyacentes y que pueda comprometer la estabilidad y la integridad del implante.

• Estructuras anatomicas vitales, cerca del lugar propuesto para la insercion del implante.• Espacio insuficiente entre dientes adyacentes (<7mm) y que no pueda solucionarse con

ortodoncia. • Insuficiente volumen oseo.• Distancia vertical interarcada inadecuada para acomodar la restauracion protética.• Pacientes en periodo de crecimiento, con erupcion incompleta.

BASCONES MARTINEZ A (2003)

Bibliografía• Carl E. Misch ; Implantología Contemporánea• Pedro Diz a,*, Crispian Scully. Dental implants in the medically

compromised patient ,Implant.Dent. 2006 Dec;15(4):353-60.• Bascones Martinez A, Frías Lopez MªC. Implantes unitarios. Una

solucion actual. Avances Periodontología e Implantología. 2003; 15, 1: 9-17.• https://www.propdental.es/blog/implantes-dentales/requisitos-para-

poner-implantes/(3-10-2015)