FACULTAD DE ODONTOLOGÍACLÍNICA INTEGRAL DEL ADULTO

SEMINARIO N°15:PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE

SEMESTRE PRIMAVERA, 2016

Macarena RojasFrancisco Sepúlveda V.Dr. Enrique Ponce de León

Caso clínico 1

a) Acciones pre protéticas- Tratamiento periodontal: Destartraje/pulido y alisado radicular.- Cierre de diastemas en grupo V y confección de lecho para apoyo cingular.- Recambio de Am en diente 15 por Rc MOD.- Recambio de corona en dientes 3 y 12 a coronas complementarias.

b) Clase de Kennedy- Superior: Clase III de Kennedy.- Inferior: Clase II de Kennedy subdivisión 1.

c) Preparación bioestática:- Uso de tangensiógrafo.- Apoyo doble Acker en dientes 4-3/29-30.- Apoyo Cingular en dientes 6 y grupo V.- Mesial en diente 15; distal en diente 12.

d) Impresión:- Maxilar: Anatómica – Silicona liviana+mediana.- Mandíbula: Funcional – Silicona liviana+mediana.

Cinta palatina

Placoide modificado

Caso clínico 1

a) Retenedores:- Colado en dientes 3-4, 12, 15, 29-30.- Labrado en diente 22.

Pronóstico: Favorable- Maxilar presenta zona de dentosoporte (clase III de Kennedy).- Zona mandibular presenta un vano desdentado corto.- Paciente sistémicamente estable.

Cinta palatina

Placoide modificado

Caso clínico 2

a) Acciones pre protéticas- Tratamiento periodontal: Destartraje/pulido y alisado radicular.- Confección de lecho para apoyo cingular en dientes 22 y 27.

b) Clase de Kennedy- Superior: Clase IV (larga) de Kennedy.- Inferior: Clase I de Kennedy.

c) Preparación bioestática:- Uso de tangensiógrafo.- Apoyo doble Acker en dientes 1-3 y 15-16.- Apoyo Cingular en dientes 22 y 27.

d) Impresión:- Maxilar: Funcional – Silicona liviana+mediana.- Mandíbula: Funcional – Silicona liviana+mediana.

Placoide o placa palatina total

Doble barra lingual

a) Retenedores:- Labrado en diente 1 y 3, 15 y 16, 22 y 27.

Pronóstico: Cuestionable.- Clase IV larga maxilar, con apoyo principalmente mucoso (mayor resiliencia).- Clase I mandibular larga.- Retención en maxilar dada solo por dos pilares a cada lado, no se crea un

sellando periférico en el resto de la prótesis.

Placoide o placa palatina total

Doble barra lingual

Caso clínico 3

a) Acciones pre protéticas- Tratamiento periodontal localizado: Destartraje/pulido y alisado radicular.- Confección de lecho para apoyo cingular en dientes 22 y 27.

b) Clase de Kennedy- Superior: Clase I de Kennedy sibdivisión 1.- Inferior: Clase III de Kennedy subdivisión 1.

c) Preparación bioestática:- Uso de tangensiógrafo.- Apoyo mesial y distal en diente 12.- Apoyo Cingular en dientes 6 y 11.- Apoyo mesial en diente 19 y 32.

d) Impresión:- Maxilar: Funcional – Silicona liviana+mediana.- Mandíbula: Anatómica – Silicona liviana+mediana.

Herradura

Barra lingual

a) Retenedores:- Labrado en diente 12.- Colado en dientes 19 y 32.

Pronóstico: - Maxilar: Cuestionable

- Presencia solo de pilares anteriores.- Vanos desdentados largos.- Pilar con periodonto reducido.

- Madíbula: Favorable- Vanos en dentosoporte.

Herradura

Barra lingual

Caso clínico 4

a) Acciones pre protéticas- Preparación de perno tipo Sandri en diente 4.- PFU en dientes 18 y 31 para corregir su eje y asegurar la retención de la

prótesis.

b) Clase de Kennedy- Superior: Clase II de Kennedy sibdivisión 1.- Inferior: Clase III de Kennedy subdivisión 2.

c) Preparación bioestática:- Uso de tangensiógrafo.- Apoyo mesial en dientes 12, 18 y 31.- Apoyo Cingular en dientes 6, 11, 22, 23 y 27.- Apoyo distal en diente 3 y 29.

d) Impresión:- Maxilar: Funcional – Silicona liviana+mediana.- Mandíbula: Anatómica – Silicona liviana+mediana.

Doble barra palatina

Barra lingual

a) Retenedores:- Labrado en diente 12 y 22.- Colado en dientes 3, 18, 29 y 31

Pronóstico: Favorable.- Soporte dento mucoso en su mayoría.- Buena retención sin necesidad de estética por parte del paciente.

Doble barra palatina

Barra lingual

Caso clínico 5

a) Acciones pre protéticas- Tratamiento periodontal.- Recambio de coronas en dientes 6 y 19 (coronas complementarias)..- Confección de lechos para apoyos con Rc en dientes 22 y 27.- Cierre de diastema con Rc entre dientes 10 y 11, y entre d. 14 y 16.

b) Clase de Kennedy- Superior: Clase II de Kennedy sibdivisión 2.- Inferior: Clase II de Kennedy subdivisión 2.

c) Preparación bioestática:- Uso de tangensiógrafo.- Apoyo mesial en dientes 19 (corona).- Apoyo mesial y distal en diente 14.- Apoyo Cingular en dientes 6, 10,11, 22 y 27.

d) Impresión:- Maxilar: Funcional – Silicona liviana+mediana.- Mandíbula: Funcional – Silicona liviana+mediana.

Herradura

Barra lingual

a) Retenedores:- Labrado en diente 6, 11, 22 y 27.- Colado en dientes 14 y 19

Pronóstico: Cuestionable- Vanos desdentados largos.- Falta de elementos antirrotacionales en diseño de prótesis inferior.

Herradura

Barra lingual