Seminario – TallerSeminario – Taller Pueblos Indígenas, Interculturalidad y Salud MentalPueblos Indígenas, Interculturalidad y Salud Mental

Álvaro Basualto Bustamante – PsicólogoCentro Salud Familiar de Ralco

Alto Bio Bio

Desde la Comunidad

En la Comunidad

-¿Dónde estamos, con quién y cuándo?

Experiencia de Psicólogo no Indígena en Territorio Indígena.

-Tensiones: Categorías clínicas preestablecidas (Normalidad) / Diálogo en la

Comunidad

Espiritualidad: Medicina Tradicional Indígena / Psicología

Proceso de búsqueda personal: “Estar presente, en el Aquí y el

Ahora”

La Comunidad como punto de encuentro

“La Comunidad está hecha de relaciones, pero no sólo entre personas, sino entre

personas y un lugar que, junto con las acciones compartidas, con los miedos y las

alegrías, con los fracasos y los triunfos sentidos y vividos otorga un asiento al

recuerdo, un nicho a la memoria colectiva e individual. Un lugar construido física y

emocionalmente del cual nos apropiamos y que nos apropia, para bien y para mal”

(Montero; 2004)

Los Sistemas Culturales

-Sistema cultural es el producto de la acción de una cultura en una sociedad

determinada y por lo tanto, es el generador de los elementos que condicionan otras

acciones presentes y futuras.

-Winkalwun / Mapulwun

Los Sistemas y Modelos de Salud

-Sistema Médico Indígena

-Sistema Médico Alopático

El Buen Vivir … desde mi experiencia

“Las rogativas, conexión

trascendental con un ser, o

espacio ritual para escuchar

nuestro interior, al son de una

lengua proveniente de lo más

profundo de la tierra, junto a la

paz y tranquilidad de los

primeros ancianos que conocí,

generan un movimiento

revitalizador en mi persona,

espacio necesario de ir

manteniendo con el tiempo”.

“Esta vinculación con la cultura

pehuenche a través del

encuentro cotidiano con

agentes de medicina indígena

y personas que me mantenían

en cada momento conectado

con lo que sentía, sin pensar

mucho (saber situado a través

del cuerpo), más bien,

experimentando todo, esta

nueva forma de vida que se

me mostraba, era el paso

hacia un vivir más conectado

y sincero con esta búsqueda

de sentido, con mi sanidad

(‘Kume Monguen’)”.

• Diálogo que debiera encaminarse en este salir

de mi mundo occidental (winkalwun) obviando

prejuicios y categorías diagnósticas y

posicionarme en la reflexión que involucre el

aprehender de una cosmovisión o cosmogonía

en donde se perfila un ordenamiento, equilibrio

o armonía entre cada uno de los elementos

existentes en el universo, en el cosmos, donde

existe un ente canalizador como lo es Dios,

Chau Gnechen, u otro eje articulador.

Lo mágico y espiritual de la vida, como una dimensión reflexiva y dialógica

con los pueblos originarios.

Encuentros y Aprendizajes en las Comunidades…

La salud de este pueblo está íntimamente relacionada en su equilibrio con el

cosmos, con el medio natural, con lo que altera la relación de lo físico con lo

psicológico, y esto, está muy ligado a lo Espiritual.

La salud en los pueblos originarios, se concibe como el bienestar y equilibrio de la

totalidad de las dimensiones de la persona: el cuerpo, el espíritu, las emociones y la

mente. Asimismo, la salud es entendida no sólo desde la persona o individuo, sino

también desde la familia y la comunidad y el entorno en el que ésta se inserta

(Ibacache; 2001).

Para entender el Kutran (enfermedad), cada vez cobra mayor relevancia la

concepción espiritual de la vida.

Espiritualidad

Hegemonía

Medicina Alopática

Medicina Tradicional Indígena

Lo Espiritual en lo inmediato…

La espiritualidad en la salud mental desde el ámbito occidental (o No-Pehuenche),

está medianamente ligado a procesos subjetivos, o reducidos a practicas marginales,

ya que el paradigma científico no tiende a incorporar lo espiritual dentro de los

‘modelos de atención’.

Por ejemplo: lo espiritual tiene su cabida tímidamente en el área de los cuidados

paliativos.

Reducimos lo espiritual muchas veces a

lo religioso, y negamos la reflexión, la

posibilidad de generar un proceso de

búsqueda personal, búsqueda de

nuestro sentido de vida, búsqueda del

Buen Vivir y trascendencia, como algo

vital para mí como persona.

Tensión con lo Hegemónico

Medicina Alopática

-Sanación y/o rehabilitación centrados en la evidencia

-Apunta a conceptos de normalidad, donde la salud se establece bajo

condicionamientos hegemónicos desde un punto de vista de cosificar el proceso de

salud y enfermad

-El conocimiento de los agentes de medicina occidental, opera a nivel del cuerpo, en

la curación o sanación de la enfermedad, no importando quien la padece, ya que no

tiene un marco referencial para la persona o el sujeto que la sufre

No considera los procesos sociales, culturales, étnicos y territoriales presentes en las

etiologías de las enfermedades. Se desconoce el peso de la realidad socio-

cultural y su influencia en el psiquismo humano y en la enfermedad, aspecto

ampliamente estudiado, por ejemplo, en el psicoanálisis (Vallejo Samudio, A.;

2006)

Ahora bien,

¿Qué pasa cuando una

población determinada,

presenta una filosofía

ancestral de la vida o

cosmovisión propia, donde el

sustento espiritual es

evidente?

¿Qué pasa con esas

intervenciones basadas en la

evidencia en una Unidad

Territorial, Lingüística y

Familiar distintas.

Medicina Tradicional Indígena

-Es integral, y tiene un ancestral, amplio y dinámico desarrollo

-Considera la enfermedad dentro de un proceso individual, social, comunitario y

cultural.

-Para esta medicina, el hombre está en equilibrio consigo mismo, con su

comunidad y con el ambiente, en una plena coexistencia.

Medicina Tradicional Indígena, como la

creación de los pueblos indígenas y de

determinadas comunidades, de un conjunto de

conocimientos sobre la naturaleza y la

biodiversidad de los territorios en que habitan los

pueblos indígenas, asociados a prácticas, ideas,

creencias y procedimientos relativos a las

enfermedades físicas, metales, espirituales y

sociales de carácter individual o colectivo.

La enfermedad dada por un desequilibrio estructural de la persona en su

coexistir, supone una etiología particular del enfermar. Así, la discordia entre las

familias, la transgresión de normas comunitarias o sagradas, las perturbaciones

neurológicas o psicológicas, son todas partes del devenir del dualismo salud-

enfermedad para la Medicina Tradicional Indígena.

Este particular marco epistemológico no permite que desde la teoría del

conocimiento de la medicina occidental se le pueda cuestionar, o de hacerlo,

se podría incurrir fácilmente en reduccionismo y esquematizaciones propias

del positivismo de la ciencia occidental (García, M. y Patiño, R., 1993; Jamioy, J.,

1998).

Órgano ‘Ser Social’

Medicina Alopática Medicina Tradicional Indígena

Construcción

Dialógica

Salud

Mental

Construcción Dialógica: ‘Salud Mental’

Salud Mental: Estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus

propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede

trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su

comunidad (OMS)

Podríamos entenderla como un equilibrio (del todo). Es la búsqueda de

sentido, de nuestra identidad, es una búsqueda constante de mejores niveles

de vida personal y de vida comunitaria, o sea, un ‘Buen Vivir’.

-La Cultura como condicionante

-En una sociedad occidental moderna, que se rige bajo parámetros positivistas, que

cosifican la realidad, la sanidad o la normalidad, depende de los comportamientos

mayoritarios, esto es, lo que la sociedad ha determinado como una forma adecuada

de ser en relación a los otros.

-La salud mental, estaría dada por armonía en nuestro psiquismo humano

-Es en esta estructura psíquica, donde muchas veces se producen una serie de

transformaciones, y/o desequilibrios, por la afección de algunos componentes de

nuestra personalidad, carácter, historia vital, biología, entre otros.

-El psiquismo humano o su estructura nos llevaría a deambular por diferentes

estados de nuestra salud mental, la cual me parece más como una incesante

búsqueda de si mismo, en compañía de los otros (sujetos / ambiente /cultura)

Ahora bien, para los pueblos originarios, particularmente para los pehuenches, el

hombre es parte de un todo, su ser (che) está en intima relación o en coexistencia

con el cosmos, por lo cual; ¿cómo se concebiría este psiquismo, la salud

mental o la sanidad?

Dualismo Salud - Enfermedad

Lo sano al parecer estaría dado por lo natural, por el equilibrio que se mantiene entre

los diferentes elementos del cosmos. Entonces la enfermedad o el desequilibrio, se

generaría por las transgresiones o rupturas de la armonía preexistente, esto es, por

discordias en la familia, transgresión de los lugares sagrados, perturbaciones

neurológicas, entre otras, lo que a mi modo de ver, nos presenta un “psiquismo”

conectado en este espacio trascendental con lo supremo, con el “Todo”, esa íntima

comunión que existe en nuestro interior.

La enfermedad puede tener múltiples

formas, pero la causa provendría del

comportamiento del individuo o de un

miembro de su familia. Distinto al

pensamiento "occidental" cartesiano,

el cuerpo no es una entidad cerrada,

por lo tanto la transgresión de uno

puede afectar a los demás.

El dualismo salud- enfermedad y salud mental-enfermedad mental devienen en equilibrio-desequilibrio (armonía-desarmonía). En el ideal teórico, el equilibrio del psiquismo humano nos permitiría considerar que existe un adecuado

desenvolvimiento del sujeto en una búsqueda de su sentido de vida.

Salud Mental

ArmoníaEquilibrio

Búsqueda

de sentido

Enfermedad Mental

Desequilibrio

RupturasQuiebres

Transgresiones

E

L

H

A

C

E

R

Iniciativas del Programa de Salud Mental

Objetivo: Fortalecimiento de procesos de identidad y cultura, que son desarrollados

en cada una de las comunidades de Alto Bio-Bio.

Perfil agresor en las Comunidades:

-Consumo Perjudicial de alcohol

-Conflicto al interior de las comunidades

-Procesos de re-traumatización (violencia estructural)

-Crisis de Identidad

-Violencia Intrafamiliar

-Aumento de Suicidios

Taller de Mujeres Artesanas Wiñoy Monguen

Proyecto Weche Newen

Parlamento Juvenil Indígena Weche Kintun

K

U

M

E

M

O

N

G

U

E

N

B

U

E

N

V

I

V

I

R

El Buen Vivir

¿Qué pasa con los sujetos que provienen de culturas, lenguas y territorios diferentes?

¿Cómo atendemos o damos respuestas a las necesidades de sanación de estas

personas?

Reflexiones desde la experiencia en el Territorio Indígena de Alto Bio Bio

-No existe un ‘modelo’ único de salud que atienda y resuelva todos los problemas de salud

-La intervención humana y/o de otros entes de la naturaleza pueden llegar a alterar el orden

existente para dar paso a una relación conflictiva entre el cosmos y el ser humano, entre el

individuo y su mundo social.

-Uno de los fenómenos en que se objetiviza ese conflicto es la enfermedad, concebida como un

estado en que el individuo no puede relacionarse normalmente con los demás y/o se encuentra

incapacitado de realizar sus tareas habituales” (Citarella, L.; 2000)

-Cuando existe un quiebre, transgresión o ruptura de cada una de las dimensiones implicadas en

la relación armónica del ser con el cosmos, el sujeto pierde sus capacidades de equilibrio (deja

de ser Che) y se enferma.

Socioespiritual – Psico - Biológico

TrasgresiónNormas

Angustia

Depresión

Psicosis

Síntomas

Signos

Tuwûn Kûpan“El ser”

Am Pûjû

C H E

KulmeKalûl

C o n c e p t o d e p e r s o n a

Equilibrio - Armonía

(¿Quién soy yo?)(¿De dónde vengo?)

Concepto de persona

Equilibrio - Armonía

Entonces la búsqueda de Buen Vivir nos abre un

sendero de diálogo donde incorpora a través de mi

contacto con los usuarios, la reflexión espiritual

como eje articulador de las acciones de salud

mental. Lo Socio-Espiritual y Psico-Biológico,

como camino de la vida y también del simbolismo

de la enfermedad, y por lo tanto también como

estrategia de recuperación del equilibrio,

incorporando los saberes de la Medicina Tradicional

Indígena, a través de sus agentes en el Territorio

Pehuenche.

Buscamos niveles más humanos de sanación y el

surgimiento de una medicina socio-cultural, que

busca el Buen Vivir de nuestra población..

Es esencial que se reconozca la relación especial profundamente

espiritual de los pueblos indígenas con sus tierras como algo básico

en su existencia como tales y en todas sus creencias, costumbres,

tradiciones y cultura. Para los indígenas la tierra no es meramente un

objeto de posesión y producción. La relación integral de la vida

espiritual de los pueblos indígenas con la Madre Tierra, con sus

tierras, tiene muchas implicaciones profundas...