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Hucofi

Barranquilla- febrero 2014 Barranquilla- febrero 2014

Significado de la proteinuria en el Significado de la proteinuria en el niño y adolecenteniño y adolecentePOR: POR: HUGO COVELLI FIGUEROA

Síndrome NefróticoAVANCES EN EL ESTUDIO DE LA NEFROPATÍA EN PEDIATRÍA

Epidemiologia

2-7/100.0002-7/100.000

2-4/100.0002-4/100.000<18 a promedio: 6 a<18 a promedio: 6 a

Niños: 60%Niños: 60%

1. SCP: SINDROME NEFROTICO EN LA NIÑEZ 1. SCP: SINDROME NEFROTICO EN LA NIÑEZ CCAP Año 2 Módulo 3 septiembre de 2003CCAP Año 2 Módulo 3 septiembre de 2003

clasificación

clasificación

Componente genético

Componente celular

Componente molecular

Alt cromosoma 66 (Antc CMH)

Cells T aberrantes Cto IL 1- IL2

Polianion glomerular

2.2.Revista universidad nacional mayor de san marcos vol:3 año 2002 síndrome nefroticoRevista universidad nacional mayor de san marcos vol:3 año 2002 síndrome nefrotico

barrera de filtración glomerular

Revista de nefrología Barcelona vol.: x año 1990 fisiopatología del síndrome nefroticoRevista de nefrología Barcelona vol.: x año 1990 fisiopatología del síndrome nefrotico

NORMALNORMAL SNSN

Manejo y complicacionesPARÁMETROS ACTUALES CORTICOSENSIBLES O CORTICORESISTENTES

corticosensibles

corticodependientes

corticoresistentes

面 法试面 法试 价中评心技术价中评心技术

心理法测验

心理法测验

操作能力测试操作能力测试 物理测试物理测试

RECAIDAS CDCR

Medidas generales:

Dieta: Se recomienda reposo, restricción hídrica y una dieta hiposodica, normoproteica e hipercalórica. 

hipocalcemia adicionar carbonato de calcio a dosis de 50-100 mg/Kg/d(46,47).

Antibióticos: dependiendo del criterior medico y foco de infeccion

Diuréticos: furosemida (1-5 mg/Kg/d)  hidroclorotiazida (2-5 mg/Kg/dl) + espironolactona (1-2 mg/Kg/d)

Infusiones de albúmina: 0,5 a 1 g/Kg o plasma 10 mL/Kg en 2 horas conjuntamente con furosemida a 3 mg/Kg/d. 

Presión arterial: El niño con SN es usualmente normotenso. La hipertensión puede reflejar hipervolemia o excesiva respuesta vasoconstrictora en respuesta a hipovolemia. La HTA puede también ser sugestivo de glomerulonefritis.

Desnutrición crónica

Fenómenos tromboembólicos

Dislipidemias – estados infecciosos

AnexosGRADOS DE PROTEINURIA Y DEFINICIONES

Tabla 1. Grados de proteinuria

Tabla 2. Definiciones

1) Edad de debut < 12 meses 2) Resistencia a Corticoides. 3) SN con signos de nefropatía evolutivacomo deterioro de filtrado glomerular o con signos clínico-analíticos de ser secundarioa una enfermedad sistémica o infecciosa.4) Cambios desfavorables evolutivos conpaso de CS o CD a una CR.5) Tratamiento prolongado (> 18 meses)con anticalcineurínicos.

Indicación de biopsia renal