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DEPARTAMENTO DE FISIOPATOLOGIAFACULTAD DE MEDICINA
MONITOREO HEMODINAMICO
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60%
100%
Agua corporal
Componentes celulares
Mitocondrias
APARATO CARDIOVASCULARRESEÑA ANATOMO FUNCIONAL
Aparato Cardiovascular : Corazón y grandes vasos
Aparato Cardiovascular : Corazón y grandes vasos
La contracción cardíaca: sístole-diástole
Pasa y retira el puntero del ratón sobre la imagen...
Válvula cardíacas
Válvula cardíacas
La función de la bomba cardíaca
Sístole auricular
Sístole Ventricular
Generación y conducción del impulso eléctrico cardíaco
Nodo sinusal
Nodo aurículo-ventricular
Circulación pulmonar
Circulación Pulmonar
Circulación Sistémica
Circulación arterial
Sangre oxigenada
Circulación venosa
Sangre desoxigenada
ArteriaPulmonar
VenasPulmonares
Venassistémicas
ArteriasSistémicas
VOLEMIA (L)
FLUJO O GASTO CARDIACO (L/min)
PRESIONES INTRAVASCULARES (mm Hg)
Aparato cardiovascular periférico
Microcirculación
Capilares
Circulación Coronaria
Ansiedad y agitaciónPuede preceder otros signos
SNC:Desorientación Confusión
Sed, nauseas vómitos
Respiración rápida,superficial o Gasping
Piel, pálida, fría y sudorosa
Temblor de piernasy brazos
Debilidad muscular
Hipotensión arterial
Pulso débil y rápido
Cianosis distalRelleno capilar lentoDisminución de diuresis
SIGNOS Y SINTOMAS DEL ESTADO DE SHOCK
PRESION ARTERIAL
La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre al circular por las arterias
Los valores normales de varían entre 90/60 y 120/80 mmHg.
Valores por encima de 130/90 mm Hg indican Hipertensión arterial
Valores por debajo de 90/60 mm Hg indican Hipotensión arterial
La perfusión de los tejidos es dependiente de la presión arterial
Distensibilidad de las arterias
Resistencias vasculares
Volemia
Gasto Cardíaco
PRESION ARTERIAL
La Presión arterial depende de:
Presión arterial invasiva: registro continuo
MONITOREO DE PRESION ARTERIAL
MONITOREO DE PRESION ARTERIAL
PERFIL DE LA CURVA DE PRESION ARTERIAL
a = velocidad de aumento de la presión (contractilidad miocárdica)b = área debajo de la onda de pulso (volumen sistólico)c = tiempo sistólico (consumo miocárdico de O2)d= tiempo diastólico (nutrición miocárdica)
FRECUENCIA CARDIACA
Es el número de latidos generados por el corazónen la unidad de tiempo.
El valor normal en un adulto sano y en reposo es de60 a 120 cpm.
Bradicardia = FC menor de 60 cpm.
Taquicardia = FC mayor de 120 cpm.
RITMO CARDIACO
Trastornos de la generación del impulso eléctrico
Trastornos de la conducción del impulso o bloqueos
Arritmias cardíacas:
Arritmia supraventricular
Arritmia ventricular
Ritmos lentos: bloqueo aurículo ventricular
PRESION VENOSA CENTRAL
Es la presión (cm H2O) medida en una vena del territoriode la vena cava superior o en la aurícula derecha
El valor depende del estado funcional del corazón y de la volemia circulante
Valor normal de 6 a 12 cm H2O
PRESION VENOSA CENTRAL
Transductorde Presión
(nivel de cero)
PRESION VENOSA CENTRAL
MONITOREO DE PRESION VENOSA CENTRAL (PVC)
Valor Normal6 a 12 mm Hg
Onda “a” = sístole auricularOnda “c” = inicio de sistole ventricOnda “v” = llenado auricularPunto “Z” = valor de la PVC
(apertura de VT)Valle “x” = relajación auricularValle “y” = fin de sístole ventricular
OXIMETRIA DE PULSO
SATURACION ARTERIAL DE OXIGENO
OXIMETRIA DE PULSO
MONITOREO INVASIVO – CATETER DE SWAN GANZ
MONITOREOHEMODINAMICO
INVASIVO
CATETER BALONSWAN-GANZ
Presiónarteria
pulmonar
Presióncapilar
pulmonarSaturación
venosa mixtacontínua
Gastocardíaco
Presiónauricularderecha
MONITOREO INVASIVO – CATETER DE SWAN GANZ
MONITOREO INVASIVO – CATETER DE SWAN GANZ
Cardiología
APLICACIONES DEL MONITOREO HEMODINAMICO
Medicina Intensiva
APLICACIONES DEL MONITOREO HEMODINAMICO
Anestesiología
APLICACIONES DEL MONITOREO HEMODINAMICO
Monitores cardiovasculares
Monitores cardiovasculares
BUCLES PRESION VOLUMEN
PATRONES HEMODINAMICOS EN PATRONES HEMODINAMICOS EN LOS ESTADOS DE SHOCKLOS ESTADOS DE SHOCK
PAM GC PVC PCP RVS SvO2
HIPOVOLEMICOHIPOVOLEMICO
CARDIOGENICOCARDIOGENICO
SEPTICOSEPTICO(hiperdinamia)(hiperdinamia) N N N
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