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Se trata de la presentación del taller de ASIS para estudiantes de postgrado del Servicio Autónomo Instituto de Altos Estudios Arnoldo Gabaldón, que se complementa con una asignación que es la aplicación del método en un contexto específico.
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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD Y CONDICIONES DE VIDA (ASISCV)
Dr. MPH. José Ivo Contreras
Octubre, 2014
El problema de la antropología es la vergüenza cultural y no la
contemplación. Ella puede ayudar a reconocernos, a entendernos descubriendo lo que
fuimos y poder así ofrecer soluciones sin limitarnos a modelos
foráneos. Se trata de aprender amar a nuestra
cultura y por ende a nosotros mismos
Jacqueline Clarac
Acuerdos Iniciales
Horario
Uso del teléfono
Uso de la palabra
Asistencia a clases
Asignación de evaluación
Otras normas de convivencia
CRÉDITOS:
Feo, Oscar. (2008). Guía para el Análisis de Situación de Salud para las poblaciones en Ámbitos de Frontera de los Países Andinos.
Añez, Esther., Dávila, Fanny., Gómez, Wuilman., Hernández, Tulia., Reyes, Iván y Talavera, Juan. (2010). Manual para el Análisis de Situación de Salud.
Camacho, Hugo., Cámara, Luis., Cascante, Rafael y Sainz Héctor. (2001). El Enfoque del marco lógico: 10 casos prácticos. Cuaderno para la identificación y diseño de proyectos de desarrollo
José Ivo O, Contreras Briceño. (2012). Planificación y Proyecto.
OBJETIVO GENERAL:
Al finalizar el curso, el participante estará en capacidad de realizar un análisis de la situación de salud y de las condiciones de vida, en un contexto local específico.
ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS: (Taller)
• Conversatorios• Demostraciones (en clase)• Videos sobre el método • Trabajo en pequeños equipos• Asesoría por grupo (durante la evaluación
del trabajo de campo)• Plenaria (coevaluación por los otros
equipos)• Elaboración del ASIS en una comunidad:
Mínimo 200 familias y máximo 400 Consejo Comunal consolidado y con
autoridades vigentes• Presentación pública del trabajo final• Divulgación en los medios de comunicación
local
Antecedentes del ASIS:
En el año 2005, se elabora un modelo de ASIS basado en información geográfica, demográfica, educativa, socioeconómica, ambiental, de morbilidad, mortalidad, infraestructura, servicios de salud, y programas.
En el año 2007 la Dirección de Análisis de Situación de Salud, capacitó a los epidemiólogos y otros profesionales de área de la salud de todo el país.
Ley del Plan de la Patria. Segundo Plan
Socialista de Desarrollo Económico y Social de la Nación
2013-2019.
Objetivo Nacional 2.2. Construir una sociedad igualitaria y justa
GRAN OBJETIVO HISTÓRICO N° 2 II. Continuar construyendo el socialismo bolivariano del siglo XXI, en Venezuela, como alternativa al sistema destructivo y salvaje del capitalismo y con ello asegurar “la mayor suma de felicidad posible, la mayor suma de seguridad social y la mayor suma de estabilidad política” para nuestro pueblo
Asamblea Nacional de la República Bolivariana de Venezuela. Ley del Plan de la Patria. Segundo Plan Socialista de Desarrollo Económico y Social de la Nación 2013-2019. Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela No 6.118 Extraordinario, 4 de diciembre de 2013
2.2.10. Asegurar la salud de la población
desde la perspectiva de prevención y
promoción de la calidad de vida, teniendo
en cuenta los grupos sociales vulnerables,
etarios, etnias, género, estratos y territorios
sociales.
Asamblea Nacional de la República Bolivariana de Venezuela. Ley del Plan de la Patria. Segundo Plan Socialista de Desarrollo Económico y Social de la Nación 2013-2019. Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela No 6.118 Extraordinario, 4 de diciembre de 2013
2.2.10.1. Asegurar la salud de la población,
a través del fortalecimiento continuo y la
consolidación de todos los niveles de
atención y servicios del Sistema Público
Nacional de Salud, priorizando el nivel de
atención primaria para la promoción de
estilos y condiciones de vida saludables en
toda la población.
Asamblea Nacional de la República Bolivariana de Venezuela. Ley del Plan de la Patria. Segundo Plan Socialista de Desarrollo Económico y Social de la Nación 2013-2019. Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela No 6.118 Extraordinario, 4 de diciembre de 2013
2.2.10.4. Disminuir el sobrepeso y el
sedentarismo como factores de riesgos de
enfermedades prevenibles, a través de
mecanismos que fomenten la actividad
física, mejoren los hábitos alimenticios y
patrones de
consumo. Promover la disminución a un
12% del porcentaje de la población de 7-14
años con sobrepeso (peso-talla).Asamblea Nacional de la República Bolivariana de Venezuela. Ley del Plan de la Patria. Segundo Plan Socialista de Desarrollo Económico y Social de la Nación 2013-2019. Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela No 6.118 Extraordinario, 4 de diciembre de 2013
2.2.10.5. Impulsar la participación
protagónica del Poder Popular en los
espacios de articulación intersectorial e
institucionales para la promoción de la
calidad de vida y la salud, a través del: a) el
incremento de los egresados de las distintas
profesiones que se encuentran integradas al
Sistema Público Nacional de Salud,
alcanzando los 80.000 profesionales de la
salud para 2019;…….Asamblea Nacional de la República Bolivariana de Venezuela. Ley del Plan de la Patria. Segundo Plan Socialista de Desarrollo Económico y Social de la Nación 2013-2019. Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela No 6.118 Extraordinario, 4 de diciembre de 2013
2.2.10.5. ….. b) la participación de los
órganos del Poder Popular en la
planificación, ejecución, monitoreo y
evaluación de las acciones de salud en las
Áreas de Salud Integral Comunitaria; y c) la
constitución de organizaciones populares en
salud, tales como los comités de salud.
Asamblea Nacional de la República Bolivariana de Venezuela. Ley del Plan de la Patria. Segundo Plan Socialista de Desarrollo Económico y Social de la Nación 2013-2019. Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela No 6.118 Extraordinario, 4 de diciembre de 2013
2.2.10.9. Fortalecer la atención de la salud
sexual y reproductiva de la población
venezolana con énfasis en los sectores de
mayor vulnerabilidad y exclusión.
2.2.10.10. Reducir cargas de enfermedad,
mortalidad prematura y mortalidad evitable
con énfasis en mortalidad materna,
mortalidad en menores de 5 años.
Asamblea Nacional de la República Bolivariana de Venezuela. Ley del Plan de la Patria. Segundo Plan Socialista de Desarrollo Económico y Social de la Nación 2013-2019. Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela No 6.118 Extraordinario, 4 de diciembre de 2013
2.2.10.11. Articular todos los niveles de
protección, promoción, prevención,
atención integral y rehabilitación a la salud
individual y colectiva en el marco de Áreas
de Salud Integral Comunitarias.
Asamblea Nacional de la República Bolivariana de Venezuela. Ley del Plan de la Patria. Segundo Plan Socialista de Desarrollo Económico y Social de la Nación 2013-2019. Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela No 6.118 Extraordinario, 4 de diciembre de 2013
2.2.11. Asegurar una alimentación
saludable, una nutrición adecuada a lo
largo del ciclo de vida y la lactancia
materna, en concordancia con los mandatos
constitucionales sobre salud, soberanía y
seguridad alimentaria, profundizando y
ampliando las condiciones que las
garanticen.
Asamblea Nacional de la República Bolivariana de Venezuela. Ley del Plan de la Patria. Segundo Plan Socialista de Desarrollo Económico y Social de la Nación 2013-2019. Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela No 6.118 Extraordinario, 4 de diciembre de 2013
2.2.11.1. Fomentar políticas para
incrementar la Lactancia Materna Exclusiva
(LME) para cubrir al menos el 70% de la
población lactante.
2.2.11.2. Desarrollar planes de apoyo,
protección y promoción de la lactancia
materna, así como la creación de redes de
lactarios de leche materna.Asamblea Nacional de la República Bolivariana de Venezuela. Ley del Plan de la Patria. Segundo Plan Socialista de Desarrollo Económico y Social de la Nación 2013-2019. Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela No 6.118 Extraordinario, 4 de diciembre de 2013
2.2.11.3. Asegurar la alimentación saludable
de la población, con especial atención en la
primera infancia (prenatal - 8 años).
Asamblea Nacional de la República Bolivariana de Venezuela. Ley del Plan de la Patria. Segundo Plan Socialista de Desarrollo Económico y Social de la Nación 2013-2019. Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela No 6.118 Extraordinario, 4 de diciembre de 2013
2.3.4. Impulsar la corresponsabilidad del
Poder Popular en la lucha por la inclusión
social y erradicación de la pobreza.
2.3.4.1. Promover instancias organizativas
del Po- der Popular, tales como los comités
de prevención, protección social, deporte y
recreación de los consejos comunales, para
atender a la población en situación de
vulnerabilidadAsamblea Nacional de la República Bolivariana de Venezuela. Ley del Plan de la Patria. Segundo Plan Socialista de Desarrollo Económico y Social de la Nación 2013-2019. Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela No 6.118 Extraordinario, 4 de diciembre de 2013
Plan Nacional de Salud 2014-2019. Segunda Edición
Proyectos Estratégicos:
Uso de los Análisis de Situación de Salud (ASIS) de base comunitarias desde los ASIC con enfoque de derecho y de determinación social para el desarrollo de intervenciones ajustadas a la realidad de cada territorio social
Política 5: Creación del Sistema Integrado de Información y Vigilancia de Salud para el Sistema Público Nacional de Salud, utilizando la Telesalud como plataforma para el desarrollo de los proyectos.
Ministro del Poder Popular para la Salud. (2014). Plan nacional de salud 2014-2019. Segunda Edición
Cumpliendo las Metas del
Milenio. 2012
OBJETIVOS DEL MILENIO: CASO VENEZUELA
ODM CALIFICACIÓN
Erradicar la pobreza extrema y el hambre LOGRO
Lograr la enseñanza primaria universal LOGRO
Promover la igualdad de género y el empoderamiento de la mujer
LOGRO
Reducir la mortalidad de los niños menores de 1 año
LOGRO
Mejorar la salud materna EN PROGRESO
Combatir el vih/sida, el paludismo y otras enfermedades
EN PROGRESO
Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
LOGRO
Fomentar una alianza mundial para el desarrollo
LOGRO
Cumpliendo las metas del milenio. 2012http://www.ine.gov.ve/documentos/INE/MetasDelMilenio/OBJETIVOS_MILENIO_2010.pdf
Estructura Organizativa
Red de Atención Comunal
Demanda de salud
Oferta de salud
Áreas de Salud Integral
Comunitaria
Áreas de Salud Integral
Comunitaria Áreas de Salud
Integral Comunitaria
Áreas de Salud Integral
Comunitaria Un Área de Salud Integral Comunitaria se corresponde con el territorio social de varios Consejos Comunales. En la misma se articulan la red de servicios primarios de salud, con las redes sociales comunitarias y otras Misiones Sociales. En la red de servicios del Área de Salud Integral Comunitaria se aplica un modelo integral e intersectorial de atención continua de salud familiar, comunitaria, universal y gratuita. Estrategia: Atención Primaria de
Salud
Método de trabajo: Análisis de la Situación de Salud Comunitaria (ASIS)
Enfoque: la Salud Colectiva
Ministerio del Poder Popular para la Salud. (2014). Normas para la clasificación de establecimientos asistenciales del Sistema Público Nacional de Salud.
Algunos referentes teóricos vinculados con la metodología ASIS:
Conjunto de los rasgos distintivos, espirituales y materiales, intelectuales y afectivos que caracterizan a una sociedad o un grupo social. Ella engloba, además de las artes y las letras, los modos de vida, los derechos fundamentales al ser humano, los sistemas de valores, las tradiciones y las creencias y que la cultura da al hombre la capacidad de reflexionar sobre sí mismo.
UNESCO (1982)
Cultura
Es ella la que hace de nosotros seres específicamente humanos, racionales, críticos y éticamente comprometidos. A través de ella el ser humano se expresa, toma conciencia de sí mismo, se reconoce como un proyecto inacabado, pone en cuestión sus propias realizaciones, busca incansablemente nuevas significaciones, y crea obras que lo trascienden.
UNESCO (1982)
Cultura
Es una fuerza motriz del desarrollo, no sólo en lo que respecta al crecimiento económico, sino como medio de tener una vida intelectual, afectiva, moral y espiritual más enriquecedora.
UNESCO (2001)
Diversidad Cultural
Variedad de culturas que se encuentra presentes en una comunidad, en una nación, en un grupo.
La pluriculturalidad tiene valor solamente cuando las diversas culturas se acepten, se respeten, coexistan y se nutran mutuamente.
Pluriculturalidad
Herencia de los timoto-cuicas: Cultivaban la papa en terraplenes, domesticaban animales y practicaban el comercio... Se agrupaban en tribus, creían en fuerzas sobrenaturales.
Artesanía. Rica en folklore y casi todas sus
manifestaciones están ligadas a la religión.
Cultura Andina Venezolana
Cada uno de los pueblos que conforman el Estado están llenos de tradición, mitos y leyendas.
Es por esto que Mérida es considerada como la ciudad estudiantil y cultural por excelencia de todo el territorio nacional.
Cultura Andina Venezolana
Por la calidad de sus tierras fue seleccionada por europeos que quisieron aprovechar sus suelos para practicar la agricultura.
Mérida se caracteriza por tener una población emprendedora, y culta.
Cultura Andina Venezolana
La educación en el siglo pasado se basó en las costumbres y acervo familiar.
Centros religiosos en toda la zona andina desde la conquista.
Centros universitarios de gran relevancia nacional
Gran cobertura de medios televisivos, radiales y escritos.
Conciencia ambientalista
Grimaldo J y Contreras I. (2004)
Cultura Andina Venezolana
Es el resultado de la compleja interacción entre la persona y su mundo de vida; entre ese mundo de vida y su hábitat; entre lo psicológico y lo social; entre lo físico y lo social; entre lo material y lo inmaterial, entre el cuerpo y la mente, que produce bienestar a la persona y a la colectividad.
Montero (2012)
Salud
Es la actualización permanente de los procesos vitales humanos, donde el bienestar y la enfermedad operan como elementos de dicho proceso y su coexistencia está determinada por las condiciones de vida de las personas y las sociedades donde se desarrollan.
Carmona, Rozo y Mogollón (2005)
Salud
La concepción de salud ha evolucionado a través del tiempo, desde una mayor vinculación con las enfermedades y la muerte, hasta concepciones más relacionadas con las posibilidades de realización personal y colectiva, es decir, la salud y enfermedad son inherentes a la vida y expresan la forma como vive cada persona y cada población. (Hernández, Dávila & Gafanhao, 2007).
Salud
La salud, la enfermedad, la vida, son procesos, por lo tanto cambian, mejoran o empeoran, se transforman permanentemente
(Hernández, Dávila & Gafanhao, 2007).
Salud
El ASIS es imprescindible en la formación del recurso humano en salud, ya que el mismo se le reconoce como un instrumento útil y probo para la identificación de los problemas y las soluciones a los mismos en los diferentes niveles de intervención, que permite una amplia participación social y de todos los sectores
(Hernández, Dávila & Gafanhao, 2007).
Salud
Un conjunto de individuos, constituido de forma estable, ligado por vínculos de reproducción e identificado por características territoriales, políticas, jurídicas, étnicas o religiosas...
(Massimo Livi Bacci, 2007).
Población
Fuente: Introducción a la demografía, Massimo Livi Bacci, Ariel Historia, 1993-2007, pág. 9
Los límites y fronteras de las distintas poblaciones son tales que los agregados así definidos asumen su propia autonomía y estabilidad, reproduciéndose y conservándose en el tiempo
(Massimo Livi Bacci, , 2007).
Población
Fuente: Introducción a la demografía, Massimo Livi Bacci, Ariel Historia, 1993-2007, ISBN 978-84-344-6573-9, pág. 9
El ritmo de crecimiento de la población responde a una progresión geométrica, mientras que el ritmo de aumento de los recursos para su supervivencia lo hace en progresión aritmética.
(Thomas Malthus, 1766-1834).
Teoría de Malthus sobre la población: Malthusianismo
Disminución de la mortalidad como una consecuencia del crecimiento de la población urbana y de la mejora del nivel de vida por el desarrollo de la tecnología (alimentación, industria, condiciones sanitarias, transporte, medicina, etc.) y la disminución de la natalidad, como consecuencia de varios fenómenos asociados a los anteriores.
(Thomas Malthus, 1766-1834).
Teoría de la transición demográfica
En un contexto estable de baja fecundidad y mortalidad, describe los cambios en la composición de la familia y de las uniones en los patrones de reconstitución de las familias en países occidentales.
(Lesthaghe y D.J. van de Kaa, 1986).
La Teoría de la Segunda Transición Demográfica
se caracteriza por: (i) incremento de la soltería, (ii) retraso del matrimonio, (iii) postergación del primer hijo, (iv) expansión de las uniones consensuales, (v) expansión de los nacimientos fuera de matrimonio, (vi) alza de las rupturas matrimoniales, (vii) diversificación de las modalidades de estructuración familiar
(Lesthaghe y D.J. van de Kaa, 1986).
La Teoría de la Segunda Transición Demográfica
las desigualdades evitables en materia de salud entre grupos de población de un mismo país, o entre países. Esas inequidades son el resultado de desigualdades en el seno de las sociedades y entre sociedades. Las condiciones sociales y económicas, y sus efectos en la vida de la población, determinan el riesgo de enfermar y las medidas que se adoptan para evitar que la población enferme, o para tratarla.
(Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud - 2005-2008).
Inequidades Sanitarias
1. Modos de vida
2. Condiciones de Vida y,
3. Estilos de vida
Proceso social de la Producción y Reproducción de la Situación de Salud
Es un conjunto de formas típicas, relativamente estable y cotidianas de la actividad vital, surgida como resultado de la interacción del hombre con las condiciones naturales y sociales de su vida.
El nivel de vida caracteriza la faceta cuantitativa del modo de vida
Modo de vida
Incluyen el modo de vida y el nivel de vida si se trata de un grupo humano, y el estilo de vida y el nivel de vida si se trata de una persona. Quiere decir que se contemplan de forma integradas la actividad y las condiciones materiales y espirituales en que se realiza.
Condiciones de vida
La conducta individual de cada persona, su personalidad y los medios que utiliza para satisfacer sus necesidades básicas, todo esto junto a otras variables influyen en el proceso salud-enfermedad.
Estilos de Vida
Cambio de comportamiento a largo plazo y permanente con el objetivo de una enérgica sensación de sentirse bien en lo corporal, mental y espiritual.
Bienestar
H.Tooman, 2009
Es una opción - una decisión que tomas para avanzar hacia una salud óptima
Es una forma de vida - un estilo de vida a diseñar para alcanzar su más alto potencial de bienestar
La salud es un proceso - un desarrollo de conciencia de que no hay punto final, pero que la salud y la felicidad son posibles en cada momento, aquí y ahora
Bienestar
Es la canalización de la energía equilibrada – recibida del medio ambiente, transformada en tu interior, y devuelta a influir en el mundo que te rodea
El bienestar es la integración de cuerpo, mente y espíritu. El reconocimiento de que todo lo que hago, y creo, y siento, además de lo otros creen tiene impacto en mi estado de salud y la salud del mundo
El bienestar es la aceptación amorosa de ti mismo
Travis J. W., Ryan, R. S. Wellness Workbook. Berkley, CA: Celestial Arts, 1981,1988, 2004
Bienestar
La Salud Pública es la ciencia y el arte de impedir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud mediante el esfuerzo organizado de la comunidad.
Winslow (1920)
Salud Pública es la ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y fomentar a salud y la eficiencia física y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como las lesiones; …
(Terris, 1990)
… educar al individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios de salud para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitación, así como desarrollar la maquinaria social que le asegure un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud.
(Terris, 1990)
La metodología (ASIS) consiste esencialmente en dimensionar los hechos de salud y su distribución en la población de acuerdo a las variables de tiempo, lugar y persona, y detectar los factores condicionantes representados por las variables socioeconómicas culturales, demográficas y medioambientales, así como las características de la respuesta social (representada por los recursos y su organización).
Feo, O. (2008)
Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud(OMS, 2008)
Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP)
Organización Panamericana de la Salud , iniciativa "La Salud Pública en las Américas"
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela.1999. (Preámbulo):
Con el fin supremo de refundar la República para establecer una sociedad democrática, participativa y protagónica, multiétnica y pluricultural en un Estado de justicia, federal y descentralizado, que consolide los valores de la libertad, la independencia, la paz, la solidaridad, el bien común, la integridad territorial, la convivencia y el imperio de la ley para esta y las futuras generaciones;
ANTECEDENTES DEL ASIS EN VENEZUELA
El MSDS de Venezuela, inicia la elaboración de una metodología para identificar las necesidades sociales.
En el año 2005, comienza la búsqueda de información de ASIS desarrollados en los países de América.
Se obtuvo información de salud de los municipios fronterizos de los estados Táchira, Trujillo Zulia y Apure en el año 2006.
ANTECEDENTES DEL ASIS EN VENEZUELA
En el año 2007 la Dirección de Análisis de Situación de Salud, después de completar actividades previas, se encargó de capacitar a los epidemiólogos y otros profesionales de área de la salud.
OBJETIVOS DEL ASIS
4. Permitir la toma de decisiones para la satisfacción de las necesidades de salud de las poblaciones con un máximo de equidad, eficiencia y participación social.
5. Facilitar la negociación política, la conducción institucional, la movilización de recursos y la diseminación de información en salud.
OBJETIVOS DEL ASIS
4. Permitir la toma de decisiones para la satisfacción de las necesidades de salud de las poblaciones con un máximo de equidad, eficiencia y participación social.
5. Facilitar la negociación política, la conducción institucional, la movilización de recursos y la diseminación de información en salud.
El Diagnóstico de la Situación de Salud (DSS) es el proceso multidisciplinario e intersectorial mediante el cual se describe la situación y analiza la situación concreta de salud-enfermedad de una comunidad.
Mientras que el Análisis de Situación de Salud, representa un instrumento científico-metodológico útil para identificar, priorizar y solucionar problemas comunitarios
(Martínez, 2006).
Los términos “Diagnóstico de Salud” y “Análisis de la Situación de Salud” suelen manejarse como sinónimos, se considera que más bien representan diferentes etapas del mismo procedimiento epidemiológico para enfrentar los problemas de salud, el primero es la fase descriptiva de su desarrollo, mientras que el segundo es el elemento conclusivo para la solución de esos problemas
(Toledo, 2004).
Es importante destacar que aún el ASIS esta muy basado en técnicas y métodos de recolección cuantitativa con el afán de establecer indicadores demográficos y epidemiológicos.
Los elementos cualitativos son utilizados en muy escasas oportunidades y se da poca valoración a su utilidad.
Pretendemos superar las diferencias de ambos enfoques metodológicos y complementar su uso para combinar o triangular estrategias que potencien la socialización de los participantes en la realidad comunitaria. Ese énfasis se notará mucho mas en la segunda parte del Análisis de la Situación de Salud.
Sistematización de la experiencia
Proceso histórico (Hominización)
La praxis: Ejercicio del
poder
Paradigma: Teoría Crítica
COMUNIDAD
Método: Dialéctica
Propósito: Transformación
social Con
Por
Desde
Para
La gente
La validación del método y la evaluación basada en el propósito
Fuente: Reunión ASESALUD. Mérida, Venezuela (Febrero, 2014)
Fuente: Reunión ASESALUD. Mérida, Venezuela (Febrero, 2014)
Determinación Social de la
Salud
Campo multidimensional
Innovación de categorías
y metodologías
Intrincado - Complejo
Praxis y Movilización
Social
Concepción Materialista de la Historia
1. Lo primario es el ser social, o sea la vida material de la sociedad, y lo secundario es la conciencia social.
2. Principalmente obra de los pueblos, de las masas y no como producto de la actividad de hombres insignes, los ideólogos y los legisladores.
Dialéctica
La palabra viene del griego "dialego", que quiere decir diálogo o polémica. Los antiguos entendían por dialéctica el arte de descubrir la verdad poniendo de manifiesto las contradicciones en la argumentación del adversario y superando estas contradicciones. .
Dialéctica
La palabra viene del griego "dialego", que quiere decir diálogo o polémica. Los antiguos entendían por dialéctica el arte de descubrir la verdad poniendo de manifiesto las contradicciones en la argumentación del adversario y superando estas contradicciones.
Tesis Antítesis
Síntesis
Naturaleza
Desarrollo
El método dialéctico marxista se caracteriza por los siguientes rasgos fundamentales:
1. La naturaleza es un todo articulado y único, en el que los objetos y los fenómenos se hallan orgánicamente vinculados unos a otros, dependen unos de otros y se condicionan los unos a los otros.
El método dialéctico marxista se caracteriza por los siguientes rasgos fundamentales:
2.La naturaleza está sujeta a perenne movimiento y a cambio constante, como algo que se renueva y se desarrolla incesantemente y donde hay siempre algo que nace y se desarrolla y algo que muere y caduca.
El método dialéctico marxista se caracteriza por los siguientes rasgos fundamentales:
3. El proceso de desarrollo es un proceso en que se pasa de los cambios cuantitativos insignificantes y ocultos a los cambios manifiestos, a los cambios radicales, a los cambios cualitativos; en que éstos se producen, no de modo gradual, sino rápido y súbitamente, en forma de saltos de un estado de cosas a otro
El método dialéctico marxista se caracteriza por los siguientes rasgos fundamentales:
4.Los objetos y los fenómenos de la naturaleza llevan siempre implícitas contradicciones internas, pues todos ellos tienen su lado positivo y su lado negativo, su pasado y su futuro, su lado de caducidad y su lado de desarrollo
"No es la conciencia del hombre la que determina su ser, sino, por el contrario, el ser social es el que determina su conciencia"
"La teoría se convierte en una fuerza material tan pronto como prende en las masas"
Carlos Marx
Tipos de ASIS
Institucional
Diagnostico Comunitario
Mixto
DIAGNÓSTICO DE SITUACIÓN DE SALUD
PARTE 1
Diagnóstico de Situación de Salud iniciando el mismo, con la descripción de los aspectos generales de la comunidad en estudio, recordando que según el INE, esta conformado por País, Estados, Municipios, Parroquias, Centros Poblados, en las que encontramos localidades, comunidades, barrios, sectores, caseríos y urbanizaciones.
Información para el Diagnóstico de
Situación de Salud
Comunidad
Político - Territorial
Geográfica
Demográfica
Histórica
Económica
Cultural
Epidemiológica
Social
Características Generales de la Comunidad
Aspectos Geográficos:
Municipio Límites Sectores
Flora Fauna Clima
Aspectos históricos:
Surgimiento de la Localidad Nacionalidad Etnias
Lengua Valores culturales Religión
CreenciasComportamient
o ante la enfermedad
Participación Social y
Comunitaria
Aspectos políticos:
Describir la división político-territorial, la organización política y la organización y número de Consejos Comunales existentes.
Aspectos culturales:
Se refiere a las costumbres, tradiciones, citar las fechas de fiestas patronales y religiosas, gastronomía, grupos (danzas, teatro, etc).
Aspectos económicos:
En líneas generales describir en que está basada su economía, sus principales producciones industriales públicos y privados, la economía informal, fuentes de empleo.
Aspectos sociales
En líneas generales describir en que está basada su economía, sus principales producciones industriales públicos y privados, la economía informal, fuentes de empleo.
Aspectos Sociales
1. Salud:
Describir los centros de salud existentes en el área de estudio, tomando en cuenta los siguientes aspectos:
1. Salud:
1. Salud:
Áreas (solo nombrarlas).
Servicios que presta.
Grupos: diabéticos, hipertensos, ases de la salud, etc. (colocar sus integrantes).
Si hay o no Misiones como: Ciencia, José Gregorio Hernández, etc.
Mortalidad• Tasas de mortalidad general, por edad y sexo, por causa y sexo y por grupo de edad ( más de 5 y más de 60 años), componente y sexo• Tasas de mortalidad infantil por componentes y causa en menores de 1 año, 1-5 años, 6-10 años y 11-15 años.• Tasas de mortalidad perinatal general y por causa.• Tasas de mortalidad neonatal precoz, tardía y postneonatal.• Tasa de mortalidad fetal tardía.• Tasas de mortalidad maternal y causas.• Tasas de años de vida perdidos AVPP para las principales causas de muerte y sexo.
Morbilidad
• Tasa de incidencia de las principales enfermedades infecciosas.• Tasa de incidencia de las principales enfermedades no infecciosas.• Tasa de incidencia de accidentes laborales, escolares, de tránsitoen el hogar y en sitios públicos.• Principales causas de consultas médico odontológicas.• Mapa de riesgo epidemiológico.
Discapacidad
• Invalidez temporal.• Invalidez permanente.• Limitaciones.• Deficiencias.• Secuelas.
2. Educación:
Ej.: grupos de rescates, excursionistas, etc. (solo nombrar)
3. Organizaciones Presentes:
grupos de rescates, excursionistas, etc. (solo nombrar)
4. Servicios Públicos:
Citar los diferentes servicios público y una breve descripción en el estado en que se encuentren.
5. Medio ambiente:
Fundamentalmente se debe realizar una descripción
detallada del riesgo o presencia de vectores y contaminación atmosférica.
Datos Demográficos
Pirámide poblacional, indicadores demográficos
Fecundidad y fertilidad
Distribución por sexo
Escolaridad
Ocupación
Estructura familiar
Vamos a practicar en Excel o en Epidat 4.0
3. Análisis de los Índices Demográficos
3.- Organizaciones Presentes:
Índice de Masculinidad:
Un índice mayor de 100 indica predominio del sexo masculino y un índice menor de 100 indica predominio del sexo femenino.
Índice de Fritz:
Representa la proporción de población en el grupo de 0-19 años en relación a la de 30-49 años.
Índice de Sundbarg:
Toma como base la población de 15-49 años y compara su porcentaje con los grupos de 0-14 años y mayores de 50 años.
Índice de Burgdofer:
Compara los porcentajes de población en los grupos de 5-14 (24) y de 45-64 (13).
Índice de Envejecimiento:
Es el indicador sintético del grado de envejecimiento de la población; se obtiene dividiendo el conjunto de la población a partir de los 65 años, entre el de la población debajo de 15 años multiplicado por 100.
Índice de Dependencia:
De una forma convencional se toma la relación de la población mayor de 64 años y los menores de 15 años respecto al grupo comprendido entre ambas edades.
Índice de reemplazamiento de la población en edad activa:
Esta medida se considera es el cociente entre el número de personas en edades entrante a la población activa (grupo de 15-19) con respecto al grupo saliente de esta población (grupo 60-64).
Índice generacional de anciano:
Representa el número de personas de 35-64 años por cada persona de 65 y más.
Tasa general de fecundidad:
Se obtiene del cociente entre los nacidos vivos durante un año y la población femenina en edad fértil (15-49 años)
Edad media:
Se estima computando la media ponderada de los valores centrales de la clase cruzando la frecuencia relativa de cada grupo como factor de ponderación.
Edad mediana:
Es aquella que divide en dos partes iguales a la población cuyos habitantes han sido ordenados según la edad.
Índice de Numero de hijos por mujeres fecundas:
Se obtiene dividiendo los niños nacidos recientemente (0-4 años) entre las mujeres en edad fértil (15-49 años).
Vamos a conocer el Epidat, Versión 3,1
Manejo del Epidat:
1. Abrir carpeta Epidat 3.0.2. Hacer click en métodos luego en demografía, y finalmente enpirámide e indicadores demográficos.3. Marcar el ítem en forma automática.4. Hacer click en la carpeta amarilla para exportar los datos desdeExcel.5. Definir campos: marcar localidad (país, estado, municipio,parroquia, sector). Marcar en el campo de hombre (hombre yen el campo de mujer (mujer).6. Cargar datos.
Manejo del Epidat:
7. Luego posarse sobre el símbolo de calculadora y así obtener la pirámide con sus indicadores (los cuales deberán analizar).8. Para llevar los datos a documento Word o Power Point posarseen icono de lupa y así se activa la herramienta de copia y pega.9. Una vez en documento Word deberá borrar los datos que muestrala pirámide poblacional obtenida en su parte superior y colocarletitulo, Ej.: Pirámide poblacional
SEGUNDA ETAPA DEL ASIS: ENCUENTRO CON LA COMUNIDAD
Las Fuentes de Verificación en los proyectos comunitarios
Se trata del almacenamiento datos dónde puede la entidad ejecutora o el evaluador obtener información sobre la situación, el desempeño o comportamiento de cada indicador durante la ejecución del proyecto.
Las Fuentes de Verificación en los proyectos comunitarios
Incluyen material impreso, fotos, videos, grabaciones de voz, encuestas, registros de información, reportes estadísticos, rotafolios y todos los recursos físicos o virtuales necesarios para evidenciar las actividades y el avance del proyecto, en cada una de sus etapas.
Para dirigir este encuentro el personal que va a realizar el ASIS debe tener conocimiento sobre:
La comunidad en estudio.Ley de Consejos Comunales.Ley Orgánica del Poder Publico
Municipal (LOPPM) Proyecto Nacional Simón Bolívar.Herramientas de Participación y
Técnicas para Trabajo comunitario.
Una vez pautada la asamblea deberán realizar lo siguiente:
Preparar una agenda de trabajo.Escoger un expositor de los aspectos básicos
del ASIS, un anotador de lo sucedido en la asamblea, un conductor de la asamblea que explicará paso a paso la metodología y alguien que realice el registro fotográfico o filme la actividad.
Preparar material didáctico para explicar conceptos de salud, que es un problema y que es un problema de salud, bajo los determinantes del campo de la salud, y la metodología para construir el ASIS.
LA METODOLOGÍA
Fases:
1. Identificación de Problemas.2. Priorización de Problemas.3. Análisis Causal y Búsqueda de Alternativas de Solución.4. Elaboración del Plan de Acción.5. Vigilancia y Evaluación.
Vamos a ver un video sobre el Análisis de Actores
Involucrados
Análisis de Involucrados (Ejemplos)
Grupo Intereses Problemas Percibidos
Recursos y Mandatos
Conflictos Potenciales
Consejo Comunal
Promover el bienestar de los vecinos
Drogo dependencia Adolescentes embarazadas Vialidad Vivienda
Fondos del Banco Comunal Sede con mesas y sillas Poder de convocatoria
Disputas con grupo políticos antagónicos
Comité de Salud
Promover la salud de los vecinos
Dengue Adolescentes embarazadas Diarreas Deserción escolar
Los mismos del Consejo Comunal Enlace con el establecimiento de salud.
Disputas con grupo políticos antagónicos
Sociedad de Padres y Representantes
Garantizar la calidad de la educación de sus hijos
Adolescentes embarazadas Deserción escolar Uso inadecuado del tiempo libre de sus hijos
Infraestructura Poder de convocatoria
Análisis de Involucrados (Ejemplos)
Grupo Intereses Problemas Percibidos
Recursos y Mandatos
Conflictos Potenciales
Alcohólicos Anónimos
Rehabilitar personas en situación de dependencia
Drogo dependencia Adolescentes ociosos
Voluntarios Sede
Fe y Alegría Promover la educación para el trabajo en adolescentes
Ocio en lo adolescentes Deserción escolar
Sede Alto nivel de credibilidad
Radio Comunitaria
Difundir la información relevante para la comunidad
Desorganización comunitaria Falta de Vivienda Bajo nivel educativoCultura poco saludable
Infraestructura Poder de convocatoria
La Legión de María
Exaltar los valores cristianos en al población
Perdida de los valores sociales Desorganización de la comunidad
La iglesia Poder de convocatoria
Con otros grupos religiosos por diferencias de credo
Análisis de Involucrados (Ejemplos)
Grupo Intereses Problemas Percibidos
Recursos y Mandatos
Conflictos Potenciales
Evangélicos Exaltar los valores cristianos en la población
Perdida de los valores sociales Pecado
La iglesia Poder de convocatoria
Con otros grupos religiosos por diferencias de credo
Club de Cultura
Promover la cultura popular
Ocio en lo adolescentes Deserción escolar Falta de interés por la cultura
Juegos Alta credibilidad Voluntarios
Club de Deportes
Fomentar el deporte en la juventud.
Desorganización comunitaria Cultura poco saludable
Cancha Implementos deportivos
Con el Consejo Comunal por politización de la comunidad
Cooperativa de Taxis
Proveer el servicio de transporte a precios solidarios
Inseguridad personal Vehículos Voluntarios
Con grupos de personas que comenten actos ilícitos
Fase I: Identificación de los Problemas
La definición y enunciado del problema debe ser preciso en lo referente a la magnitud, localización y tiempo. Debe expresar las carencias, déficit, deficiencias, insatisfacciones, restricciones y limitaciones que definen el problema.
Es una situación no deseada por una
comunidad
Es un determinante de la salud que interrumpe o
limita el desarrollo social de una comunidad
¿Qué es un problema?
Teoría del Iceberg (témpano) de la Enfermedad. (Personal)
La enfermedad y la salud son sólo la punta de un iceberg
Los icebergs o témpanos revelan sólo alrededor de una décima parte de su masa por encima del agua. Los otros nueve décimos permanece
sumergido.
Travis J. W., Ryan, R. S. Wellness Workbook. Berkley, CA: Celestial Arts, 1981,1988, 2004
Para entender todo lo que crea y contribuye al estado actual de salud, se debe observa debajo de la línea del
agua .
Teoría del Iceberg (témpano) de la Enfermedad. (Personal)
Problema aparente
sConductas y Estilo de Vida
Travis J. W., Ryan, R. S. Wellness Workbook. Berkley, CA: Celestial Arts, 1981,1988, 2004
DengueDiarrea
SIDAChicunguny
a
Diabetes HTAAccidentes
Cáncer ITS
IMEstrés
Pensamientos habituales, emociones y
creencias
Vías y fuentes de Bienestar
Problemas reales
Teoría del Iceberg (témpano) de la Enfermedad. (Personal)
Es solo un indicador o un efecto de un
problema
Estado de Salud / Enfermedad
Travis J. W., Ryan, R. S. Wellness Workbook. Berkley, CA: Celestial Arts, 1981,1988, 2004
Condiciones socioeconómicas, culturales y medio ambientales
Estilos de Vida
Determinantes
Redes sociales y comunitarias
Factores físicos y
genéticos
Conclusión:Las enfermedades no
son el problema, lo son aquellos determinantes que no son observables
a simple vista, y así deben quedar
reflejados en el árbol de problemas
Técnicas para la identificación y consenso de los principales
problemas de la comunidad.
Técnicas1. Lluvia de ideas
2. Construcción en pequeños grupos.
3. Consenso de Expertos (Técnica Delphi)
4. Trijalle
Estudio de Factibilidad sobre un proyecto socio-comunitario
Sirve para recopilar datos relevantes sobre el desarrollo de un proyecto y en base a ello tomar la mejor decisión, si procede su estudio, desarrollo o implementación.
Tipos de Factibilidad
Factibilidad EconómicaFactibilidad Humana u OperacionalFactibilidad Técnica o TecnológicaAnálisis EcológicoFactibilidad OrganizacionalFactibilidad LegalFactibilidad PolíticaFactibilidad de Tiempo
Criterios de Priorización de los Problemas
Criterio Dos Puntos Un Punto Cero Puntos
A Muy frecuente Mas o menos frecuente Poco frecuente
B Grave Mas o menos Grave Poco Grave
C Fácil Solución Difícil solución Muy difícil solución
D En aumento Igual En descenso
E Modificable Poco modificable Muy poco modificable
F Rechazado Aceptado Deseado
G Fácil registro Difícil registro Muy difícil registro
H Recursos disponibles
Requiere mas recursos Requiere muchos mas recursos
I Fácil acceso Poco acceso Muy poco acceso
J Mucha capacidad de los proyectistas
Poca capacidad de los proyectistas
Muy poca capacidad de los proyectistas
Criterios de Priorización de los Problemas
Criterio Dos Puntos
A Frecuencia
B Gravedad
C Factibilidad de solución
D Tendencia
E Posibilidad Técnica de solución
F Aceptación del problema del problema
G Posibilidad de registro del problema
H Disponibilidad de recursos materiales, financieros y logísticos
I Accesibilidad cultural y geográfica
J Competencia de los proyectistas para la solución del problema
Si los criterios C, E, F, H , I y J tienen 2 puntos determinan alta viabilidad
Tabla de priorización. (Ejemplo)
Comunidad: Problema A B C D E F G H I J TOTAL
Inexistencia de un red de cloacas
2 1 1 2 0 1 2 2 0 1 12
Manejo inadecuado de la basura
2 2 1 1 2 2 2 2 1 2 17
Déficit en la cobertura de inmunizaciones en menores de un año
2 1 1 1 1 2 2 1 2 2 15
Escasa accesibilidad de las personas al servicio local de salud
1 2 1 1 1 2 1 0 1 1 11
Si los criterios C, E, F, H , I y J tienen 2 puntos determinan alta viabilidad
Tabla de priorización. Criterios de Viabilidad.
Comunidad: Problema C E F H I J TOTAL
Inexistencia de un red de cloacas
1 0 1 2 0 1 5
Manejo inadecuado de la basura
1 2 2 2 1 2 10
Déficit en la cobertura de inmunizaciones en menores de un año
1 1 2 1 2 2 9
Escasa accesibilidad de las personas al servicio local de salud
1 1 2 0 1 1 6
Si los criterios C, E, F, H , I y J tienen 2 puntos determinan alta viabilidad
Fase III: Análisis Causal y Búsqueda de Alternativas de Solución. Paso I: Árbol del Problema
Árbol del Problema
PROBLEMA
CAUSA DIRECTA 1
CAUSA DIRECTA 2
CAUSA DIRECTA 3
CAUSA DIRECTA 4
CAUSA DIRECTA 5
EFECTO DIRECTO 1
EFECTO DIRECTO 2
EFECTO DIRECTO 3
EFECTO DIRECTO 4
RELACIÓN
CAUSAS - EFECTOS
Enfermedad como efecto
Determinante como
problema
Causas directas: Estilos de Vida, condiciones socioeconómicas, culturales y
medio ambientales, redes sociales y comunitarias
Dos preguntas para hacer el árbol del problema con información de la comunidad
• ¿Cuales son las causas que están generando el problema seleccionado?
• ¿Cuales son los efectos que produce el problema seleccionado?
Déficit en la atención de salud a: Madres, niños, adolescentes, adultos, mayores de 65 años, etc.
Falta de organización comunitaria
Dificultad en el acceso a
zonas remotas
Poca promoción
del programa
Déficit de conocimiento
sobre la vacunación
Dificultades en la comunicación
entre el personal de salud y la comunidad
Aparición de Enfermedades
Prevenibles
Baja Autoestima
Secuelas
CAUSAS DIRECTAS
EFECTOS DIRECTOS
PobrezaAislamiento Social
Estilo de Vida Poco Saludable
PROBLEMA
Enfermedad como efecto
Determinante como
problema
Estilos de Vida, condiciones socioeconómicas, culturales y medio ambientales, redes sociales y comunitarias
Fase III: Análisis Causal y Búsqueda de Alternativas de Solución. Paso II: Análisis DOFA
Tabla de Selección de las Alternativas (Nudos Críticos)
Problema: Déficit en la atención de salud a: Madres, niños, adolescentes, adultos, mayores de 65 años, etc.
Causas C E F H I J TOTAL
Falta de organización comunitaria
1 2 2 2 2 1 10
Dificultad en el acceso a zonas remotas
1 1 2 1 1 0 6
Poca promoción del programa 2 2 2 2 2 1 11
Déficit de conocimiento sobre la vacunación
2 2 2 2 2 2 12
Dificultades en la comunicación entre el personal de salud y la comunidad
2 2 2 2 1 1 10
Viable
Viable
Viable
No Viable
Viable
Fase IV: Plan de Acción
En el Plan de Acción se establecen las medidas y las acciones a desarrollar en función de los problemas identificados en la comunidad objeto de estudio.
Fase IV: Componentes del Plan de Acción
OBJETIVOS: Deberán ser medibles y alcanzables en sus diferentes niveles de ejecución. Darán respuesta a las interrogantes de Qué y Para qué.
ACTIVIDADES: Serán las diferentes acciones a ejecutar para alcanzar los objetivos propuestos. El cómo lograrlos.
Fase IV: Componentes del Plan de Acción
RECURSOS: Tener en cuenta todos los recursos necesarios de tipo material, humano y financiero, su existencia real, disponible o alcanzable a corto, mediano o largo plazo.
RESPONSABLES Y EJECUTORES DE LAS ACCIONES: Quiénes y cuándo darían respuesta a los objetivos planteados.
Establecimiento de metas del proyecto
Indicadores
Son condiciones que indican el éxito del proyecto.
Nos dicen como reconoceremos el éxito.
Nos obligan a aclarar lo que queremos decir con nuestros objetivos.
Proporcionan una base objetiva para la evaluación.
Es preferible el menor número posible.
0 20 80 100
Evaluación inicial
Meta factible
Porcentaje
Construcción de los Indicadores
Enunciado: Es la expresión conceptual
(escrita) de lo que se desea medir a través
de un indicador.
Fórmula de cálculo: Es la expresión
matemática que permite cuantificar el nivel
o magnitud que alcanza el indicador en un
cierto período de tiempo, considerando
variables que se relacionan adecuadamente
para este efecto.
Los indicadores para medir el grado de éxito del proyecto
Objetivo: Aumenta la cobertura de inmunizaciones en la parroquia Matriz
CRITERIO DE CANTIDAD
• 1511 menores de un año• 302 menores de un año con cobertura completa: 20 %
• Meta: 80 % = 1208 menores de un año
Objetivo: Aumento de la cobertura de inmunizaciones en la parroquia Matriz
CRITERIO DE CALIDAD
• El cambio de conducta actual al esperado= • No cubierto a cubierto • No tiene conocimiento a tiene conocimiento • Desorganizado a organizado
Objetivo: Aumento de la cobertura de inmunizaciones en la parroquia Matriz
CRITERIO DE CALIDAD
• El cambio de conducta actual al esperado= • No cubierto a cubierto • No tiene conocimiento a tiene conocimiento • Desorganizado a organizado
Objetivo: Aumento de la cobertura de inmunizaciones en la parroquia Matriz
CRITERIO DE TIEMPO
• Periodo en el que se aspira lograr el cambio.
Objetivo: Aumento de la cobertura de inmunizaciones en la parroquia Matriz
CRITERIO DE GRUPO SOCIAL
• Prenatales, adolescentes, toda la comunidad, clubes, infantes, preescolares.
Objetivo: Aumento de la cobertura de inmunizaciones en la parroquia Matriz
CRITERIO DE LUGAR
• Urbanización, Barrio, Área, Calle, Institución, Grado, Sector o Municipio.
Objetivo: Aumento de la cobertura de inmunizaciones en
la parroquia Matriz
INDICADOR:
• En un lapso de dos años, se aumenta la
cobertura de inmunización de 33,8 a 80 % en
menores de un año habitantes de la
parroquia Matriz. Cantidad
CalidadTiempo
Población BeneficiadaLugar
INDICADOR
FÓRMULA MATEMÁTICA
Indicador =18 madres con conocimiento
72 madres residentes del ConviteX 100
Atributo: Condición o característica que se evalúa
INDICADOR
FÓRMULA MATEMÁTICA
I =
Población cubierta con dosis única de BCG
Nacimientos vivos registrados
X K (100)
Atributo: Condición o característica que se evalúa
INDICADOR
FÓRMULA MATEMÁTICA
I =
Población satisfecha con el servicio de salud
Población adulta de la comunidad
X K (100)
Atributo: Condición o característica que se evalúa
INDICADOR
FÓRMULA MATEMÁTICA
I =
Población con el conocimiento sobre ITS
Población adulta de la comunidad
X K (100)
Atributo: Condición o característica que se evalúa
Ejemplo de establecimiento de metas del proyecto
Nudos Críticos Total
Valor Línea Base
Línea Base
%
Valor Meta
Factible
Meta Factibl
e %
Tiempo
Conocimiento de las madres
72 madres l
18 madres 25 54
madres 753er y 4to
mesValores
humanos en el cuidado del
niño.
532 personas adultas
319 personas 60 372
personas 702do al
4to mes
Vinculación de la
comunidad con el
servicio de salud local
30 grupos 3 grupos 10 6 grupos 20
1er al 4to
mes
Creencias que
favorecen la salud del
bebé
532 personas adultas
106 personas adultas
20426
personas adultas
802do al
4to mes
Los test como Medios de Verificación
Medición de Conocimiento
• Deben ser adaptadas al nivel educativo de la comunidad
• Las preguntas de si y no tienen un grado de error de 50 por ciento y no permiten medir conocimiento.
• Las respuestas a preguntas abiertas son muy extensas a veces ambiguas y no permiten, en algunos casos ser clasificadas, consumen mucho tiempo. Limitación: nivel educativo.
• Las preguntas de selección son adecuadas y tienen las siguientes condiciones:
¿Cuál cree usted que es una acción para evitar la reproducción del zancudo patas blancas?
a.- Recolección de basura en bolsas plásticasb.- Manejo adecuado de las aguas negras.c.- Limpieza adecuada de las áreas verdes. d.- Deposito adecuado de las aguas blancas. e.- Mejor iluminación de la casa.
¿Cuál de las siguientes componentes de la anatomía o fisiología humana no interviene en
la producción de leche materna?
1. Prolactina2. Oxitocina3. Alvéolos mamarios4. Conductos Lactíferos5. A y C son correctas6. Todas son incorrectas
Ítems SI NODepositó la basura en bolsas plásticas cerradas X
Sacó la basura del domicilio el día que pasa el camión recolector
X
Mantiene los recipientes de agua tapados X
Sostiene al niño utilizando una posición cómoda para amamantar
X
Los recipientes con agua están libres de larvas del patas blancas
X
Lista de cotejo
Continuo Bienestar - Enfermedad
Modelo:CurativoMecanicistaPositivistaAsistencialistaCapitalistaFlexneriano
MODELO DE BIENESTARMUERTE PREMATURA
Disc
ap
acid
ad S
ínto
mas
Sig
nos
Con
cie
ncia
ció
n
Ed
ucació
n
Desa
rrollo
Travis, J, W. 1972, Travis, Ryan 1988
Punto NeutralBienestar o Enfermedad no determinada
ALTO NIVEL DE BIENESTAR
RECURSOS
Actividades Materiales Humanos Financieros
Buscar la información actualizada sobre las ITS
Computador ImpresiónMateriales de Oficina
TranscriptorExpertos del tema
10,00
Contactar los grupos proactivos
Visitadores ---
Censar los voluntarios Hojas del censo Visitadores
Decidir con la comunidad la fecha para actividades
Hoja de rotafolio
Visitar organismos par ubicar trípticos, etc.
Carta para los organismos
Proyectistas
Invitar al evento por radio local
Locutor
Paso 5: Matriz de ActividadesRE: Se incrementó el conocimiento de la población sobre ITS
RECURSOS
Actividades Materiales Humanos Financieros
Elaborar Programa de Educación para la salud
De oficina, hojas bond, etc.
Tutor, otros expertos
Hacer el rotafolio Hojas, marcadores Diseñador 30,00
Publicitar el programa Hojas, marcadores 10,00
Ubicar el Local para las sesiones
Dueño
Visitar a todas las familias para invitarlas
Proyectistas
Realizar la agenda de trabajo
Papel, lapices
Paso 5: Matriz de ActividadesRE: Se incrementó el conocimiento de la población sobre ITS
Nudo Crítico: Déficit en el conocimiento de las madres Tareas Talento
Humano Materiales Recurso
Económicos Realizar un censo de las familias con niñ@s menores de cinco años 12 Voluntarios Lápices
A pesar de las limitaciones de presupuesto se puede (con la autorización y control de la organización comunitaria)
solicitar fondos del Banco Comunal o mediante
donación de materiales y
dinero
Realizar una encuesta para identificar las necesidades de conocimiento 2 expertos Marcadores
Aplicar la encuesta 30 voluntarios Papel Bond
Realizar informe de la encuesta 2 estudiantes Papel carta
Exponer los resultados a la comunidad 2 estudiantes Rotafolio
Incorporar a voluntarios para la capacitación de las madres Proyectistas Computadora
Buscar información actualizada para la capacitación 2 estudiantes Reglas
Realizar los medios de divulgación educativa (rotafolios, trípticos, carteleras, videos, pendones, teatro comunitario, títeres, conversatorios, entre otros.
10 voluntarios, comité de
salud
Pega, pinturas al frío, material reciclable
Contactar personas y organizaciones para recabar fondos Proyectistas Impresora
Contactar voluntarios para elaborar los medios educativos 2 expertos Teléfono
Contactar personas y organizaciones gubernamentales y no para asesoría sobre la capacitación Proyectistas
Equipo de perifoneo
Contactar y comprometer a estudiantes de otras carreras de la ULA y otras universidades para potenciar el trabajo de capacitación Proyectistas
Tarjetas telefónicas
Contactar y comprometer a organizaciones gubernamentales con competencia en el tema del proyecto Proyectistas
Correo electrónico
Ubicar un local y los recursos logísticos para la capacitación Proyectistas Sonido
Establecer un horario de sesiones educativas acorde a la disponibilidad de tiempo de las madres Proyectistas
Equipo de video
Invitar a las madres a la capacitación Proyectistas Bombas
Establecer un registro de asistencia a la sesiones Proyectistas J uguetes
Definir las estrategias de evaluación de la sesiones educativas Proyectistas Otros
Fase V: Vigilancia y Evaluación
La quinta fase consiste en la vigilancia y evaluación de la situación de salud y el impacto de las intervenciones establecidas en el plan de acción. La evaluación y monitoreo de las tares y actividades del Plan de Acción de cada nivel, deberá ser realizado siempre de forma participativa, para mantener el sentido de auto responsabilidad y pertenencia.
Fase V: Vigilancia y Evaluación
Es la vigilancia periódica del cumplimiento de los objetivos controlables del proyecto que permite la corrección precoz en las desviaciones. Es el monitoreo constante del proceso de transformación, desde la situación inicial hasta el logro de los resultados esperados.
CronogramaFecha de Inicio: Fecha de Finalización:
SEMANAS
Nudos Críticos / Fases del
Proyecto
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1
0
11 12
Análisis de Actores Identificación y selección del problema
Análisis de alternativas Definición de acciones por nudo crítico
Ejecución Monitoreo Sesiones de trabajo con el (la) tutor (a)
Reuniones de consenso y de informe de avance
Directrices para establecer el nombre de un proyecto comunitario
1.- Está definido como una solución y no como un problema,
2.- Es una frase corta, es decir, de no más de 7 palabras,
3.- Implica motivación,
4.- Está libre de palabras excesivamente técnicas,
5.- Resulta del consenso de los actores involucrados,
6.- Puede ser una frase como un slogan y
7.- Explica por sí solo, lo que queremos hacer en la comunidad.
Ahora algunas comparaciones sobre los nombres de los proyectos:
Bueno Mejor
Falta de Saneamiento Ambiental Saneamiento Ambiental para la salud de todos
Embarazo Precoz Proyecto de vida sano para adolescentes
Infecciones de Transmisión Sexual Sexualidad Sana y Responsable
Ignorancia sobre la prevención y
tratamiento del Dengue y otras
enfermedades prevalentes de la
infancia
Por un Ambiente Sano
Hipertensión Arterial Un corazón sano y feliz
Despistaje de neoplasias del
aparato reproductor femenino
Cuida tu salud reproductiva
Ahora algunas comparaciones sobre los nombres de los proyectos:
Bueno Mejor
Planeación y acometida para el
remozamiento de la estructura de
las zonas recreativas y comunes
de La Concordia
Espacios públicos para el disfrute de la comunidad
Disminución de las tasas de
mortalidad infantil y prevención
de la violencia
Promoción de la vida y la salud infantil
Mejoramiento de las estrategias
psicopedagógicas para la
enseñanza del aprendizaje
significativo con énfasis axiológico
en la etapa inicial de educación
Aprendizaje para la convivencia feliz y responsable
Ahora algunas comparaciones sobre los nombres de los proyectos:
Bueno Mejor
Desnutrición infantil Optimización de la nutrición infantil sana
Organización comunitaria
proactiva, cooperativa,
participativa y protagónica
Actívate, todos lo merecemos
Prevención de drogas Promoción de la vida sana
Avance del Proyecto
¿?
Encuentros
Motivación
Taller 1 2 3 4 5 6
Éxito
Propósito o Resultado Esperado
Comienzo Meta Grado de Cumplimiento
Observaciones
Incremento de la cobertura de inmunizaciones en menores de un año
20% 80% 70% Se ejecutó según lo programado
RE1: Organización comunitaria
15% 30% 50% Cumplido
RE2: Promoción del programa
5% 65% 40% Requiere adoptar nuevas estrategias
RE3: Conocimiento adecuado sobre la vacunación
25% 80% 75% Según lo programado
RE4: Comunicación efectiva entre el personal de salud y la comunidad
5% 50% 30% Requiere adoptar nuevas estrategias
Matriz de Monitoreo
HTTP: / /WWW.SLIDESHARE.NET/IVOULAVENEZUELA/PRESENTACIN-ANLISIS -SITUACIN-DE-SALUD-LOMA-REDONDA-MRIDA-ESTADO -MRIDA
HTTP: / /WWW.SLIDESHARE.NET/IVOULAVENEZUELA/ANLISIS-DE -SITUACIN-DE-ASIS-BELLA-VISTA-PDF1
HTTP: / /WWW.SLIDESHARE.NET/IVOULAVENEZUELA/ANLISIS -DE -SITUACIN-DE-SALUD-ASIS -COMUNIDAD-DE-LA-ARMENIA-MUNICIPIO -ANTONIO -PINTO -SALINAS -ESTADO -MRIDA-VENEZUELA
Enlaces de los ASIS publicados en Internet
HTTP: / /WWW.SLIDESHARE.NET/IVOULAVENEZUELA/ANLISIS -DE -SITUACIN-DE-SALUD-ASIS -COMUNIDAD-DE-SANTA-ANITA-PARROQUIA-SPINETTI -DINI -MUNICIPIO -LIBERTADOR-ESTADO -MRIDA-VENEZUELA
HTTP: / /WWW.SLIDESHARE.NET/IVOULAVENEZUELA/ANLISIS -DE -SITUACIN-DE-SALUD-ASIS -COMUNIDAD-DE-SAN-PEDRO -MUNICIPIO -LIBERTADOR-ESTADO -MRIDA-VENEZUELA
HTTP: / /WWW.SLIDESHARE.NET/IVOULAVENEZUELA/PRESENTACION-GAVIDEA-IAES -GRUPO -3DEFINITIVO
Enlaces de los ASIS publicados en Internet
Para la asesoría por vía correo: Por Identifíquese en el asunto como estudiante del IAESP para darle prioridad a su correo