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CONCEPTOS BÁSICOS
-INFECCIÓN: es el término clínico para la colonización de un organismo huésped por especies
exteriores. Se origina cuando el organismo es invadido por los agentes patógenos que se multiplican y
difunden por el cuerpo, provocando alteraciones en los órganos o sus funciones
-ENFERMEDAD INFECCIOSA: la infección no siempre va acompañada de enfermedad, ya que para que
esta aparezca es necesario que el organismo infecte CON ÉXITO, es decir, que cause daño al hospedador
-Los seres causantes de infecciones son: virus, bacterias, protozoos, hongos e invertebrados. Los seres
causantes de infecciones son seres PATÓGENOS
-La PATOGENICIDAD o VIRULENCIA es la capacidad del microorganismo de producir daño al
hospedador, es decir, enfermedad
-Los pasos de la infección son: entrada, colonización, crecimiento o multiplicación y establecimiento de la
virulencia
-INMUNIDAD: de forma general es la propiedad de los organismos de rechazar cualquier cuerpo extraño
que pretenda invadirnos.
-SISTEMA INMUNITARIO: complejo conjunto de mecanismos de los seres vivos encargados de llevar a
cabo la defensa interna del organismo, frente a la entrada de microorganismos en el mismo, tras lograr
sobrepasar las defensas externas.
Es exclusivo de los vertebrados.
-RESPUESTA INMUNITARIA: es la reacción del sistema inmunitario contra el agente perturbador
(bacteria, virus, célula tumoral…) tendente a restablecer el equilibrio
DEFENSAS
INESPECÍFICAS(Actúan de manera
indiscriminada ante
cualquier invasión)
DEFENSAS
ESPECÍFICAS(Actúan selectivamente
contra moléculas
concretas)
Barreras
naturales, pasivas o
primarias
(piel, mucosas…)
Respuesta inmunitaria
Fagocitos (contra
bacterias)
Respuesta inflamatoria
(general)
Complemento (contra
bacterias)
Interferón (contra virus)
BARRERAS
PRIMARIAS
BARRERAS
SECUNDARIAS(Se ponen en marcha
cuando se atraviesan las
barreras primarias)
Piel, mucosas,
microflora …
Fagocitos
Respuesta inflamatoria
Complemento
Interferón
Respuesta inmunitaria
BARRERAS NATURALES O PRIMARIAS
piel
impermeable, salvo
por las heridas
mucosas movimientos
mecánicossecreciones microflora
propia
el moco cubre las
cavidades abiertas
al exterior
tos, estornudo y
movimientos ciliares
los fluidos corporales
contienen bactericidas
como
lisozima de lágrimas
y saliva
a. grasos
del sudor
a. clorhídrico del
jugo gástricoimpide el creci-
miento de bacterias
patógenas por
competencia
FAGOCITOS
son
leucocitos
con
desplazamiento
por pseudópodos
y
eliminan los gérmenes
englobándolos por
FAGOCITOSIS
dos tipos
GRANULOCITOS
MONOCITOS
núcleo polilobuladotres tipos
neutrófilos
eosinófilos
basófilos
cuando salen de los
capilares aumentan
su tamaño y capacidad
fagocítica
y se transforman en
MACRÓFAGOS
con
que se forman en
la médula óseanúcleo polilobulado
: bacterias…
: parásitos, alergias
: alergias
citoplasma con
gránulos
RESPUESTA INFLAMATORIA
la inflamación se produce
cuándo
la sustancia extraña
atraviesa las barreras
dónde
en la zona donde se
encuentra el invasor
calor y rubor dolor hinchazón
por
vasodilatación
provocan síntomas
por
acumulación de
plasma
aumento de la
sensibilidad
por
las células lesionadas
liberan sustancias que
atraen quimiotácticamente
a los fagocitos
que
digieren las sustancias
extrañas y mueren
los fagocitos muertos
y los restos de micro-
organismos forman
el PUS
reacción local que tiene como fin aislar y destruir a los agentes agresores
y restaurar las zonas dañadas
serie de 30 proteínas
presentes en sangre
que producen
una respuesta RÁPIDA
ante una agresión
gracias a
una reacción en
cadena: el producto
de una reacción es
la enzima de
la siguiente
COMPLEMENTO
sistema que complementa y amplía la acción de los Ac
la última enzima produce
poros sobre la membrana
del microorganismo
y
la LISIS celular
proteínas antivíricas
de la sangre
son
producidas por
células infectadas por virus
que impiden que la infección
se propague
efectos
destruye las células
infectadas
impide la replicación
vírica en células
aún sanas
gracias a la
activación de
células asesinas, linfocitos
y macrófagos
INTERFERÓN
DEFENSAS ESPECÍFICAS: SISTEMA INMUNITARIO
características
se produce una respuesta
específica para cada Ag
presentan memoria
inmunitaria
la respuesta inmunitaria
es de 2 tipos
CELULARHUMORAL
por células
por anticuerpos
(Ac)
complejo conjunto de
mecanismos de los seres
vivos que les permite
protegerse ante
moléculas de
microorganismos
moléculas de otro individuo
de la misma especie
moléculas propias que
no son reconocidas
como tales
ANTÍGENOS
(Ag)
moléculas que desencadenan
en un organismo una respuesta
inmunitaria
CONGÉNITA El individuo la posee naturalmente gracias a sus características genéticas. No es específica, es hereditaria y no presenta memoria
ADQUIRIDA Se adquiere frente a un agresor sólo cuando el individuo ha estado en contacto con él. Es específica, no hereditaria y presenta memoria
PASIVA Se reciben Ac fabricados por otro organismo
ACTIVA El propio organismo fabrica los Ac
NATURAL Debida a procesos naturales:
-PASIVA: por transferencia de Ac de la madre al feto y al lactante
-ACTIVA: se obtiene al contraer y superar una enfermedad
ARTIFICIAL Debida a la aplicación de ciertas técnicas médicas:
-PASIVA: por aplicación de sueros. Medida no duradera
-ACTIVA: por vacunación. Medida duradera
TIPOS DE INMUNIDAD
2 tipos
LINFOCITOS
se encuentran en
sangre y
linfa LINFOCITOS B LINFOCITOS T
responsables de
i. humoral
maduran en
médula ósea roja
tienen Ac en MP que
reaccionan con Ag
específicos
responsables de
i. celular
se transforman en CÉLULAS
PLASMÁTICAS que
producen Ac libres
maduran en
el timo
tipos
destruyen células
infectadas por
virus y bacterias activan a linfocitos
B y a T citotóxicos
CITOTÓXICOS COLABORADORES
O HELPERS
CÉLULAS ASESINAS
O NK
destruyen células
cancerosas e infectadas
por virusperforina
produciendo agujeros en
ellas mediante
son
lugares donde se forman,
maduran o se acumulan los
linfocitos
2 tipos
órganos linfoides
PRIMARIOSórganos linfoides
SECUNDARIOS
lugares de maduración
definitiva de linfocitos
lugares a donde
emigran los linfocitos
ÓRGANOS LINFOIDES
MÉDULA ÓSEA ROJA: linfocitos B
TIMO: linfocitos T
BAZO
GANGLIOS LINFÁTICOS
TEJIDO LINFOIDE DIFUSO:
amigdalas, apéndice, placas
de Peyer
INMUNIDAD ESPECÍFICA CELULAR
es el
conjunto de mecanismos
inmunitarios en los que
participan células:
linfocitos T
los linfocitos T
gracias al
receptor antigénico
de su superficie
que reconoce al
Ag específico
MHC: complejo principal
de histocompatibilidad
gracias al cuál
los linfocitos no atacan
a sus propias células
: proteínas específicas de cada
individuo sintetizadas por los
macrófagos
sólo se activan cuando un
macrófago les “muestra” el
Ag procedente del patógeno
RESPUESTA INMUNITARIA CELULAR
1-Un macrófago fagocita un Ag, presentando en su superficie el Ag unido al
complejo MHC
2-Los linfocitos helper Th (con un receptor antigénico adecuado) reconocen al
complejo MHC-Ag del macrófago y se unen a ellos
3-Esta unión activa al Th que libera INTERLEUCINAS que activan a los
macrófagos para que destruyan las células infectadas
4-Por otro lado, los linfocitos T citotóxicos Tc reconocen con sus receptores los
Ag que les presentan las células infectadas (células diana)
5-Los Tc producen perforinas que destruyen a las células diana y a las
tumorales
6-Las células desaparecen pero quedan algunas de memoria
ANTICUERPOS: INMUNIDAD ESPECÍFICA HUMORAL
proteínas específicas
fabricadas por los
linfocitos B contra
los Ag
ESTRUCTURA de los Ac
4 cadenas polipeptídicas
unidas por puentes disulfuro
2 pesadas
H
2 ligeras
Lcon forma de Y
y 2 regiones
porción constante: igual se-
cuencia de aa en todos los
Ac del organismo
porción variable: con distinta
secuencia de aa en cada Ac
encargada de la unión
a la membrana de los
linfocitos
encargada de la
unión al Ag
TIPOS DE ANTICUERPOS O INMUNOGLOBULINAS
las más abundantes
cuando se detecta un Ag
por segunda vez
primeros Ac que se
producen tras la exposición
a un Ag nuevo
también en saliva,
lágrimas y mucosas
las únicas que
atraviesan la placenta
son la primera linea
defensiva contra la
infección
en membrana de
linfocitos B
responsables de
procesos alérgicos
Ig G o
GAMMAGLOBULINAS
se diferencian por la cadena H que presentan
Ig M Ig A Ig E Ig D
MEMORIA INMUNOLÓGICA
el encuentro entre un Ag y un linfocito B provoca
en un primer encuentro
RESPUESTA PRIMARIA RESPUESTA SECUNDARIA
síntesis de Ac
(Ig M y G)
más rápida
con mayor producción
de Ac (Ig G)
gracias a la
formación de
linfocitos B de memoria
permanecen en el organismo
y evitan la reinfección
en un segundo encuentro
cada Ag se une a un receptor
específico según un acoplamiento
espacial
tras la unión, se origina
un CLON de linfocitos
TEORIA DE LA SELECCION CLONAL
existen linfocitos con
receptores preformados
REACCIONES ANTÍGENO-ANTICUERPO
los Ac reconocen a los agentes patógenos al unirse a los Ag presentes en la
superficie de éstos y se producen reacciones de
NEUTRALIZACIÓN
bloqueo de la capacidad
infectante de virus
PRECIPITACIÓN
los Ag solubles
precipitan
AGLUTINACIÓN
si los Ag son células,
se producen agregados
que sedimentan
y se facilita su destrucción
por los fagocitos
recubrimiento de los
gérmenes por Ac
las células opsonizadas
atraen a los fagocitos
Ag: AGLUTINÓGENO Ac: AGLUTININA
OPSONIZACIÓN
RESPUESTA INMUNITARIA HUMORAL
1-Un macrófago fagocita un Ag, presentando en su superficie el Ag unido al complejo MHC
2-Los linfocitos helper Th (con un receptor antigénico adecuado) reconocen al complejo MHC-Ag del
macrófago y se unen a ellos
3-Esta unión activa al Th que prolifera
9-Las células desaparecen pero quedan algunos B y Th de memoria
4-Por otro lado, un linfocito B fagocita ese mismo Ag, presentando en su superficie el Ag unido al complejo
MHC
5-Se produce la unión entre el Th activado y el linfocito B
6-La unión desencadena que el Th produzca INTERLEUCINAS que transforman el linfocito B en célula
plasmática
7-La célula plasmática se multiplica y produce Ac específicos contra el agente invasor
8-Los Ac se fijan al agente invasor y lo marcan para que sea fagocitado por los macrófagos
3 fases
por reconocimiento morfológico
entre los Ag y los receptores presentes
en la membrana de los linfocitos
las células presentadoras de Ag
(con fragmentos de Ag en su superficie)
los han presentado a los linfocitos
que previamente gran proliferación
linfocitos Blinfocitos T
se transforman en
células plasmáticas
que
producen gran
cantidad de Ac
destruyen las
células diana
que
son las células
portadoras del
Ag
identificación y reconocimiento
del Ag extrañoactivación de
los linfocitos B y T
desencadenamiento de la
respuesta inmunitaria
UNA VISIÓN DE CONJUNTO
ALTERACIONES DEL SISTEMA INMUNITARIO
INMUNODEFICIENCIA
incapacidad para desarrollar
una respuesta inmunitaria
adecuada ante un Ag
HIPERSENSIBILIDAD
desencadenamiento de una
respuesta inmunitaria
excesiva
tipos
alergias
enfermedades
autoinmunitarias
AUTOINMUNIDAD
consiste en que
el sistema inmunitario toma
como extraño alguna célula
o proteína propia del
organismo
que provocan
autodestrucción celular
originando enfermedades
autoinmunitarias
factores que la predisponen ejemplos
llamadas
AUTOANTÍGENOS
respuesta autoinmunitaria
con
factores genéticos
factores ambientales
factores endocrinológicos
Artritis reumatoide
Psoriasis
Lupus eritematoso
Diabetes juvenil
Esclerosis múltiple
ALERGIA
es la
hipersensibilidad ante
sustancias inofensivas
para el organismo
proteínas del polen, pelo de
animales, medicamentos,
alimentos, heces de ácaros...
la respuesta es
muy rápida
fases en la respuesta alérgica
primera exposición: el alérgeno
estimula a linfocitos T, que
activan a linfocitos B, que
fabrican Ig E
sensibilización: las Ig E se unen a
basófilos y a mastocitos (células
fijas situadas cerca de capilares)
segunda exposición: unión del alérgeno
a las Ig E de basófilos y mastocitos:
éstos liberan MEDIADORES
ALÉRGICOS (histamina...)
respuesta alérgica: inflamación, picor,
secreciones nasal y lacrimal, asma...
muerte por asfixia o shock anafiláctico
llamadas
ALÉRGENOS
que producen la
incapacidad para desarrollar
una respuesta inmunitaria
adecuada ante un Ag
2 tipos
anomalía genética
que aparece en los
bebés
debidas a leucemia,
radiaciones, virus...
Ej. SIDA
INMUNODEFICIENCIA
I. CONGÉNITA I. ADQUIRIDA
debido a
defectos en linfocitos T y /o B
defectos en órganos linfoides
S.I.D.A.
es el
síndrome de
inmunodeficiencia
adquirida
producida por el
retrovirus VIH (virus de la
inmodeficiencia humana)
retrovirus de forma esférica:
virus de ARN (2 copias),
con cápsida rodeada de
envoltura externa (con
glicoproteínas virales: gp120)
ciclo lisogénico de infección
fijación a linfocitos TH: por
unión de proteínas gp120 al
receptor del TH
penetración del ARN
retrotranscripción: formación
de ADN2C a partir del ARN
integración del nuevo ADN
al genoma celular (provirus)
multiplicación vírica.
Los virus se liberan por
gemación
desintegración y muerte
de linfocitos
activación del ciclo
lucha
prevención: evitar
contagio por vía sanguínea,
relaciones sexuales
y materno-fetal
tratamiento con
antirretrovirales
que retardan la
progresión
del síndrome
que es un
investigación búsqueda
de vacuna
la infección se detiene,entrando
en fase de latencia vírica
fases y síntomas
incubación : sin síntomas
infección aguda : con síntomas (fiebre,
dolor…Son
SEROPOSITIVOS (con
Ac anti-VIH)
fase asintomática
fase sintomática : afecciones
neurológicas, desnutrición
y muerte por infecciones
oportunistas: tuberculosis,
neumonía, sarcoma de
Kaposi...
LOS TRASPLANTES
consiste
procedimiento médico que permite
sustituir órganos o tejidos enfermos
de una persona por los de otra
mejorar la calidad de vida
o salvarle la vida al enfermo
origen del trasplante CAUSA DEL
RECHAZO
para
de la misma persona
de otra persona con
diferente constitución
genética
de un individuo de
otra especie
reconocimiento del injerto
como extraño
porque
el complejo MHC del trasplante
actúa como un Ag extraño y desencadena
la respuesta inmune
es el
suministro de Ac
sintetizados
por otra persona
o animal
pero
el sistema inmunitario
del receptor no se activa
ventajas
protección
inmediata
útil en individuos con
deficiencias del
sistema inmunitario
inconvenientes
posibilidad
de rechazo
inmunidad no
duradera
riesgo de transmisión
de enfermedades
se emplean ejemplos
tétanos, escarlatina,
botulismo, picaduras
de serpientes…
con Ig G específicos
para Ag determinados
SUEROS
INMUNIZACIÓN ARTIFICIAL PASIVA: SUEROS
INMUNIZACIÓN ARTIFICIAL ACTIVA: VACUNAS
es el
suministro de Ag para que el
organismo sintetice por sí
mismo los Ac contra ellos
es un
método preventivo
ya que
se forman linfocitos de
memoria que sintetizan
rapidamente Ac
cuando
aparezcan de nuevo
patógenos
tipos de vacunas
atenuadas inactivadas acelulares
microrganismos vivos
atenuados
Ej.: sarampión,
rubeola
microorganismos
muertos
Ej.: rabia, cólera
Ag
aislados
Ej.: tétanos,
meningitis
