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UNIVERSIDAD NACIONAL“ FEDERICO VILLARREAL “
FACULTAD DE MEDICINA “HIPOLITO UNANUE “
TECNICA QUIRÚRGICA Y CIRUGÍA EXPERIMENTAL
TIEMPOS OPERATORIOS
I .- DIERESISII .- EXCERESISIII.- SINTESISIV.- HEMOSTASIA
El I ( dieresis ) y el III ( síntesis ) están ya normados y se realizarán de acuerdo a una técnica ya establecida.
El II ( exceresis )presenta variaciones considerables no sólo para cada enfermedad sino para cada paciente.
DIERESIS
Es toda maniobra destinada a labrarse una vía de acceso a traves de los tejidos.
Apertura _ Incisión, sección _ Divulsión, separación
Instrumental:- Bisturíes- Tijeras- Pinzas de disección - Separadores
Mango de Bisturí Nº 3
Mango de Bisturí Nº 4
Hojas de Bisturíes
Tijeras De Metzembaum De Mayo
Pinzas de Disección Sin dientes Con dientes
Separadores Manuales De Farabeuff De Parker
Separadores Autoestáticos De Balfour De Gosset
Separador Autoestático de Finochietto
Pinza de campo operatorio Backhaus
EXCERESIS
Es la operación propiamente dicha, donde se realiza la exposición de la zona operatoria y todas las maniobras que facilitan el tratamiento quirúrgico de la lesión
Instrumental:Se utiliza un arsenal de instrumentos
propios para cada operación.
Pinzas de Prensión y Tracción Pinza de Allis Pinza de Babcock
Pinzas de Prensión y Tracción Pinza de Foerster Pinza de Duval
Clampsde oclusión Intestinal - Doyen
de oclusión vascular-Satinsky
de oclusión vascular- Bakey de oclusión vascular- Bulldog
SINTESIS
Comprende el cierre por afrontamiento de los elementos anatómicos que fueron cortados o divulsionados, realizandose desde la profundidad hasta la superficie
Instrumental:- Agujas ( rectas y curvas )- Hilos- Porta agujas- Pinzas de disección- Tijeras de Mayo- Separadores
Agujas Rectas Curvas
Partes de una Aguja Puntas Ojos
Suturas
Monofilamento Polifilamento
Suturas Atraumática - Traumática
Pinzas porta agujas De Hegar Manera correcta de agarrarla
Pinzas porta agujas Manera incorrecta de trabajar Manera incorrecta de trabajar
Suturas Suturas con aguja recta Suturas con aguja recta
PUNTOS
Manera correcta de suturar Surget Simple o de Abul Kasim
PUNTOS
Punto simple Punto de Pack
PUNTOS
Punto de Colchonero Punto de Colchonero
Cierre de la Pared Abdominal
Cierre de la Pared Abdominal
Peritoneo
Cierre de la Pared Abdominal
Aponeurosis Posterior AponeurosisAnterior
Cierre de la Pared Abdominal
Tejido celular subcutáneo Piel
Cierre de la Pared Abdominal Piel
HEMOSTASIA
Es toda maniobra que se ejecuta para cohibir una hemorragía.
Objetivos:- Evitar la pérdida de sangre- Mantener el campo quirúrgico limpio- Evitar la aparición de hematomas
Tipos de hemostasia
- Temporal ( compresión )- Definitiva . Ligaduras . Taponamiento . Suturas . Electrocoagulación
Hemostasia por Compresión
Hemostasia por CompresiónTaponamiento cerrado de Hígado
Hemostasia
Por electrocoagulación Por ligadura
Hemostasia
Nudos con la mano Nudos con pinza
Instrumental
Pinzas hemostáticas- Halsted ( 12 cm )- Crile ( 14 cm ) Kelly ( 14 cm ) Kocher ( 14 cm )
Pinzas Hemostáticas
de Halsted 12 cms. de Halsted 12 cms.
Pinzas Hemostáticas
de Kelly 14 cms. de Crile 14 cms.
Pinzas Hemostáticas
de Kocher 14 cms.
- Rankin ( 16 cm )- Rochester Pean ( 18 cm )- Ochsner ( 18 cm )- Suturas- Agujas- Pinza porta agujas ( Hegar )
Pinzas Hemostaticas
de Rankin 16cms. de Rochester Pean 18cms.
Pinzas Hemostaticas
de Ochsner 18 cms.
- Pinzas de disección- Tijeras de Mayo
GRACIAS
