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TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
1. ANTECEDENTES HISTORICOS
La introducción de la tomografía computarizada (TC) en 1972, previamente llamada Tomografía asistida por ordenador o tomografía axial computarizada (TAC), ha supuesto uno de los avances más importantes del radiodiagnóstico y de la medicina contemporánea.
Fue descrita y puesta en práctica por el doctor G. Hounsfield y el ingeniero A. Cormack en Inglaterra. Por este descubrimiento se les concedió el Premio Nobel de Medicina en 1979.
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
3. REALIZACIÓN DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (TC)
2. DEFINICIÓN
La TC es el método radiológico con el cual se logra una imagen que es el resultado de la construcción bidimensional de un plano tomográfico de un objeto, obtenida a través de un ordenador.
En el año 1968, G. Hounsfield propuso a la EMI Corporation la posibilidad de emplear ordenadores y determinados procedimientos matemáticos para lograr la reconstrucción de una imagen seccional del cuerpo humano,despupes de la obtención de miles de mediciones precisas de la atenuación de los rayos x por el organismo, tomadas desde múltiples ángulos.
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3. REALIZACIÓN DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (TC)
El Central Research Laboratory de la EMI accedió a desarrollar este proyecto y Hounsfield pronto comenzó sus experimentos en una laboratorio de Hayes (Inglaterra).Empleó como fuente emisora de radiación un radioisótopo de americio que emite rayos gamma.A causa de la baja intensidad de la radiación emitida por la fuente empleada, se precisaban 9 días para contemplar una sección tomográfica del objeto de estudio y 2 horas y 30 min. más para procesar los datos en el ordenador.Posteriormente decidió utilizar un tubo de rayos X, reduciendo el tiempo requerido a 9 horas.Con esta primitiva instalación se obtuvieron las primeras imágenes del cerebro humano utilizando un espécimen conservado en formol.
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En 1972 se estudió el primer paciente con una maquina, un equipo Mark I, que exigía un tiempo de exposición de 4 minutos y medio, por lo que solamente podía en el estudio de la cabeza.
La TC fue reconocida como un avance fundamental en la neurorradiología.
Mejoraron los equipos. Se redujo progresivamente el tiempo de exposición, el tiempo de procesamiento por el ordenador, aumentó la calidad y resolución de las imágenes obtenidas, y se extendió el campo de la aplicación de la TC por todo el organismo.
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4. PRINCIPIOS DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
a. Bases de la TC
La imagen de TC es realmente un «mapa» de los valores de la atenuación de los rayos X en la sección del cuerpo humano, representada usualmente en un monitor de televisión en escala de grises.
Este mapa de valores de atenuación de cada sección del cuerpo está almacenada de forma digital en la memoria del ordenador y es fácilmente accesible a través de la consola de diagnóstico.
El principio básico de la TC, es la atenuación de los rayos X por la materia y la reconstrucción a partir de proyecciones, esto constituye la base de la densitometría.
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Esquema básico de un equipo de TC.
Los datos densitómetros adquiridos son almacenados en la memoria magnética del ordenador después de una transformación analógico-digital y finalmente son procesados por aquel mediante un cálculo algebraico iterativo, o basado en la retroproyección con filtración, empleando un algoritmo matemático determinado. El resultado de la reconstrucción efectuada por el ordenador es el resultado numérico.
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4. PRINCIPIOS DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
b. Ventajas de la TC
La TC ha superado muchas de las limitaciones de la radiología convencional, porque:
I. Los rayos X solamente atraviesan el volumen de interés en una estrecha sección del paciente.
II. Elevada discriminación de densidad.
III. Reduce drásticamente la proporción de radiación dispersa y sus efectos tanto sobre la imagen como sobre la dosis integral y gonadal que recibe e paciente.
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4. PRINCIPIOS DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
c. Limitaciones de la TC
Presenta limitaciones que dependen de factores tanto físicos como biológicos.
1. Moteado de fotopenia: Debido a que llegan un numero limitado de fotones a los detectores se produce el llamado moteado o ruido de la imagen.
2. Efecto del volumen parcial: Puede causar un error en la interpretación de las imágenes y viene dado por la recogida incompleta, por exceso o defecto, de una estructura o por superposición de estructuras.
3. Errores por endurecimiento del haz de radiación: Se obtienen valores de atenuación menores para el objeto.
4. Errores por falta de uniformidad del campo: Desviación de medidas.
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5. COMPONENTES DE UN EQUIPO DE TCTodos los equipos presentan un sistema para la recogida de datos, el sistema de procesamiento de los mismos y reconstrucción de la imagen, y un sistema de visualización.
I. Sistema para la recogida de información
