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TRASTORNOS DEL CICLO
DORMIR-VIGILIA
¿Qué son?
Trastornos que involucran cualquier tipo de
dificultad relacionada con el hecho de dormir.
Con factores:
Intrínsecos.
Extrínsecos.
Se dividen en dos tipos.
Disomnias.
Parasomnias.
Disomnias
Son aquellas que afectan la cantidad, calidad o
duración del sueño.
Abarcan los aspectos de:
Dificultad para conciliar el sueño.
Conductas anormales que dificultan conciliar el sueño.
Disomnias
Insomnio.
Apnea del sueño.
Insomnio
Incapacidad crónica para obtener un sueño adecuado
por la causa de la demora en el comienzo del sueño,
por despertarse frecuentemente a lo largo de la
noche y/o por un despertar excesivamente temprano (Bootzin y Nicasio, 1987)
Dentro del término insomnio se incluyen todos los
trastornos que hace que una persona no alcance la
calidad y eficacia adecuada. (Alfredo Tensoni; Cómo vencer al insomnio)
Insomnio
Factores que lo provocan:
Enfermedades y molestias
físicas.
Depresión.
Ansiedad o estrés.
Un ambiente inapropiado para dormir.
Consumo de sustancias anti hipnóticas.
Siestas durante el día.
Acostarse sin sueño.
Insomnio
Abarca :
Insomnio psicofisiológico.
Síndrome de la fase de sueño retrasada.
Trastorno del sueño hipnótico-dependiente.
Trastorno del sueño dependiente de estimulantes.
Síndrome de piernas inquietas.
Síndrome del desfase horario
(jet lag).
Trastorno del sueño a causa del
trabajo.
Insomnio
Consecuencias:
Ojeras.
Desorientación.
Fatiga.
Irritabilidad.
Cambios en la postura.
Reducción en los niveles de energía.
Insomnio
¿Cómo podemos prevenirlo?
Evite situaciones estresantes o trastornos emocionales
antes de irse a la cama.
Evite el consumo de psicoestimulantes 8 horas antes de
dormir.
Dormir en un lugar apropiado para descansar y evite
tener aparatos luminosos encendidos.
Insomnio
Sí el problema persiste es necesario acudir al
médico.
Medicamentos recetados:
Trazadona
Benzodiacepinas.
Apnea del sueño
Es un problema en el cual una
persona tiene episodios de
obstrucción de la respiración
durante el sueño.
Apnea del sueño
Factores que la provocan:
Bloqueo o estrechamiento de las vías respiratorias.
Cuando el cerebro no envía las señales correctas a los
músculos respiratorios.
Presión arterial alta.
Obesidad.
Ciertas formas de paladar y maxilar.
Amígdalas y adenoides grandes en niños.
Cuello de tamaño grande.
Apnea del sueño
Abarca:
Apnea central del sueño.
Apnea obstructiva del sueño
Apnea del sueño
Consecuencias:
Somnolencia.
Dificultades de memoria.
Poco o nada de descanso
Dolores de cabeza
matutinos.
Concentración deficiente.
Apnea del sueño
¿Cómo podemos prevenirlo?
Evitar el alcohol y los sedantes a la hora de dormir.
Evitar dormir boca arriba.
Bajar de peso.
Apnea del sueño
Diagnóstico médico:
Gasometría arterial.
Estudios de la función tiroidea.
Soluciones:
Uvulopalatofaringoplastia (UPFP).
Cirugías nasales.
Traqueotomías.
Parasomnias
Fenómenos fisiológicos y de
comportamiento ocasionados
y durante el sueño.(TRASTORNOS DEL
SUEÑO: CLINICA, DIAGNOSTICO, EVALUACION Y
TRATAMIENTOS)
Relacionados por lo general
con las fases del desarrollo,
en los niños, mientras que en
la madurez son
fundamentalmente psicógenos.
Parasomnias
Hipersomnio.
Narcolepsia.
Terrores nocturnos.
Somnolencia.
Sonambulismo.
Enuresis nocturna.
Hipersomnio
Excesiva somnolencia diurna o crisis de sueño no
explicables por una falta de sueño con transición
prolongada al estado completo de vigilia.
No existe causa identificable de ésta.
Narcolepsia
Es un trastorno del sueño que
causa somnolencia excesiva y
ataques de sueño frecuentes
durante el día, implica
quedarse dormido
súbitamente así cómo perder
el control muscular asociado
con emociones fuertes.
Narcolepsia
Factores que la provocan:
Trastorno neurológico, no es una enfermedad mental,
y no es causada por la ansiedad.
Por la reducción en las cantidades de una proteína
llamada hipocretina.
Hereditaria.
Narcolepsia
Consecuencias:
El sueño nocturno no incluye suficiente sueño profundo.
Despertar súbito con desorientación.
Narcolepsia
Tratamiento sintomático:
Somnolencia------ Psicoestimulantes.
Insomnio-----------Narcóticos.
Cataplexia----------Antidepresivos.
Terapias:
Control de emociones a través de la relajación.
Terrores nocturnos
La persona que dormida se despierta rápidamente en estado aterrorizado.
Comunes en las primeras horas de la mañana. Pueden ocurrir después de que alguien ve películas y programas de televisión de terror o tiene una mala experiencia emocional.
Terrores nocturnos
Factores que lo provocan:
Emociones fuertes antes de
dormir.
Preocupaciones.
Violencia en su circulo social.
Malas experiencias, traumas.
Terrores nocturnos
Consecuencias:
Somnolencia.
Sonambulismo.
Miedo a dormir.
Poco descanso.
Terrores nocturnos
¿Cómo podemos prevenirlo?
Evitar consumir alimentos pesados como mínimo 4 horas
antes de dormir.
Evitar tener emociones fuertes antes de ir a la cama,
películas, juegos mecánicos, sustos, etc.
Si persisten es necesario acudir a terapia para que
el Psicólogo intervenga en su situación.
Somnolencia
Sentirse anormalmente somnoliento durante el día,
las personas que lo padecen pueden quedarse
dormidas en situaciones o momentos inapropiados.(Alcmeon, Revista Argentina de Clínica Neuropsiquiátrica)
Somnolencia
Factores que lo provocan:
Desvelos constantes.
Consumo de medicamentos.
Padecer algún otro trastorno del
sueño.
Diabetes mellitus.
Insuficiencia hepática.
Trastornos endócrinos.
Somnolencia
Consecuencias:
Bajo rendimiento
durante el día.
Nivel de alerta bajo.
Cansancio.
Déficit de atención.
Depresión.
Trastornos emocionales.
Somnolencia
¿Cómo podemos prevenirla?
Identificar las causas de nuestra
somnolencia.
Durmiendo las horas necesarias
para nuestro organismo.
Sí el problema persiste acudir al médico.
Psicoestimulantes.
Sonambulismo
Ocurre cuando una persona camina o realiza otra
actividad estando aún dormida. (Mahowald MW; Disorders of
sleep.)
Sonambulismo
Factores que lo provocan:
Niños: fatiga, falta de sueño o
ansiedad.
Adultos: trastornos mentales, reacciones a drogas y alcohol, afecciones médicas tales como convulsiones parciales complejas.
Sonambulismo
Características:
Ojos abiertos.
Expresión facial ausente.
Caminar.
No recordar el episodio de sonambulismo al despertar.
Confusión y desorientación al despertar.
Comportamiento agresivo cuando es despertado.
Emite balbuceos.
Sonambulismo
¿Cómo podemos prevenirlo?
Disminuye a medida que los niños crecen.
Evite el consumo de depresores del sistema nervioso
central.
Evite el cansancio excesivo y trate de prevenir
el insomnio, ya que esto puede desencadenar un
episodio de sonambulismo.
Evite o minimice el estrés, la ansiedad y los conflictos,
los cuales pueden empeorar la afección.
Sonambulismo
Tratamientos:
La mayoría de las personas no
necesita ningún tratamiento
específico para el sonambulismo.
Es necesario adecuar el lugar para que la persona no
sufra algún accidente mientras tiene este
episodio.
Enuresis nocturna
Pérdida involuntaria de orina que sucede durante el sueño.
Existen :
PRIMARIA: cuando el sujeto no
ha dejado de orinarse nunca en
la cama.
SECUNDARIA: cuando el sujeto
habría dejado de orinarse en la
cama y ha vuelto a hacerlo tras un
intervalo sin hacerlo.
Enuresis nocturna
Factores que la provocan:
Genéticos.
Orgánicos.
Retraso en la maduración del control del esfínter
uretral.
Trastorno de la profundidad del sueño.
Enuresis nocturna
Consecuencias:
Bajo autoestima.
Rechazo por las demás
personas.
La persona se vuelve retraída y
algunas veces violenta.
Inseguridad.
Enuresis nocturna
Tratamientos:
Intervención psicológica.
Acupuntura.
Hipnosis.
Cirugías.
Andrógenos y desmopresina.
Bibliografía:
Gonzalo, L.M. El sueño y sus trastornos. Ed. Eunsa, 1976.
- Guillamón, A. y Segovia, S. Fundamentos Biológicos de la Conducta II.Tomo 2. UNED. Madrid, 1989.
- Valdés, M. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos mentales (DSM III-R). Ed. Masson. Barcelona 1988.
- Krumboltz y Thoresen. "Métodos de consejo Psicológico". Ed. DDB.
- Kaplan y Sadock. "Compendio de Psiquiatría". Ed. Masson-Salvat.
- Vallejo Ruiloba. "Introducción a la Psicopatología y Psiquiatría". Ed. Salvat.
-Fuentenebro, F. y Vazquez, C.: "Psicología Médica, Psicopatología y Psiquiatría". Edt. Interamericana- McGraw-Hill.
Bradley TD, Floras JS. Obstructive sleep apnoea and its cardiovascular consequences. Lancet. 2009;373:82-93.
