TUMORES DEL OVARIO

Anny Altamirano Prada

TUMORES DE OVARIO

6% de todos los cáncer en la mujer.

No se descubren a temprana edad.

80% son benignos entre 20 y 45 años.

20% son malignos entre 40 y 65 años.

BRCA1 y BRCA2.

Oncogén HER2/neu - p53.

Provienen de:

Epitelio Celómico superficial Conductos de Müller.

Células Germinales Pluripotenciales.

Estroma Ovarico cordones sexuales.

Factores que pueden aumentar o disminuirel riesgo de sufrir cáncer del ovario 

DISMINUYEN AUMENTAN   

EmbarazoLactanciaAnticonceptivos anovulatorios Ligadura tubaria

EdadDieta rica en grasa animalEsterilidadAntecedentes familiares

Histerectomía conservando ovarios

Cáncer mamarioCáncer de colon Cáncer de ovario

  Vivir en país industrializadoEsterilidad Uso de talco

FACTORES QUE PUEDEN AUMENTAR O DISMINUIREL RIESGO DE SUFRIR CÁNCER DEL OVARIO 

TUMORES DEL EPITELIO DE SUPERFICIE

Tumores serosos.

Tumores mucinosos.

Tumores endometroides.

Tumores de células claras.

Tumores transiciones (tumor de Brenner)

ORIGEN

TUMORES DE OVARIO

TUMORES EPITELIALES DE OVARIO

TUMORES SEROSOS

Tapizadas por células epiteliales altas, cilíndricas y ciliadas, ocupadas por liquido seroso claro.

Beninga, limitrofe 75%. (20 – 50 años).

Maligno 25%.

Cistoadenocarcinoma 40% de todo cancer de ovario.

Tumoración ovárica quística de contenido seroso y de gran tamaño con varios focos de crecimiento tumoral exofítico en su superficie.

 Tumor seroso ovárico de bajo grado de malignidad 

Servicio de Anatomía Patológica del Hospital OBISPO POLANCO de Teruel

Tumoración exofítica de superficie papilar situado sobre la pared interna de un quiste seroso de ovario.

Tumor seroso de ovario de bajo grado de malignidad

Servicio de Anatomía Patológica del Hospital OBISPO POLANCO de Teruel

Estructuras papilares tapizadas por un epitelio neoplásico en el que las células se disponen en varias capas (multiseriación) y no hay invasión del estroma subyacente.

Tumor seroso de bajo grado de malignidad

Servicio de Anatomía Patológica del Hospital OBISPO POLANCO de Teruel

Estructuras papilares tapizadas por un epitelio neoplásico en el que las células se disponen en varias capas (multiseriación) y no hay invasión del estroma subyacente.

Tumor seroso de bajo grado de malignidad

Servicio de Anatomía Patológica del Hospital OBISPO POLANCO de Teruel

Tumoración ovárica sólida y quística que infiltra la cápsula.

TSM - Cistoadenocarcinoma seroso de ovario

Servicio de Anatomía Patológica del Hospital OBISPO POLANCO de Teruel

Numerosos implantes nodulares.

Carcinomatosis en epiplón por un carcinoma seroso de ovario

Servicio de Anatomía Patológica del Hospital OBISPO POLANCO de Teruel

Detalle de la tumoración con un cuerpo de psamoma en la región central (microcalcificación en láminas concéntricas).

Cistoadenocarcinoma seroso de ovario:

Servicio de Anatomía Patológica del Hospital OBISPO POLANCO de Teruel

Estructura papilar cubierta por epitelio tumoral con marcada multiseriación y atipia.

Cistoadenocarcinoma seroso de ovario:

Servicio de Anatomía Patológica del Hospital OBISPO POLANCO de Teruel

TUMOR MUCINOSO

25% de neoplasias ováricas.

Aparecen a mediados de la vida adulta.

Benignos y limítrofes 80%.

Malignos 15%.

Cistoadenocarcinomas mucinosos 10% de neoplasias de ovario.

Multiquistico y tabiques delicados, se aprecia la presencia de mucina en el interior de los quistes.

Cistoadenocarcinoma mucinoso

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Revestimiento de células cilíndricas

Cistoadenocarcinoma mucinoso

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Gran tumoración quística de contenido de aspecto mucoide. Contrástese el tamaño con el útero y ovario contralateral.

Tumor mucinoso de bajo grado de malignidad

Servicio de Anatomía Patológica del Hospital OBISPO POLANCO de Teruel

Tumoración quística mulilocular con áreas sólidas. 

Tumor mucinoso de ovario de bajo grado de malignidad 

Servicio de Anatomía Patológica del Hospital OBISPO POLANCO de Teruel

Epitelio mucinoso con multiseriación y atipia nuclear, pero sin invasión del estroma.

 Tumor mucinoso de ovario de bajo grado de malignidad

Servicio de Anatomía Patológica del Hospital OBISPO POLANCO de Teruel

TUMORES ENDOMETRIOIDES Mayoría son carcinomas.

Caracterizan por las glándulas tubulares que tienen un gran parecido con las del endometrio.

15% - 30% se acompaña de carcinoma endometrial.

Sobrevida a los 5 años es del 40 – 50%.

ADENOCARCINOMA DE CELULAS CLARAS

Predominantemente solidos o quisticos.

Frecuentemente relacionados a tumores endometrioides o carcinoma endometrioides.

Forma sólida células claras forman láminas o túbulos.

Forma quistica las celulas neoplasicas tapizan el espaciodel quiste.

Sobrevida los 5 años es del 50%.

TUMOR DE BRENNER

Adenofibromas componente epitelial esta formado por nidos de celulas de transicion semejantes a las que tapizan la vejiga urinaria.

Asociados de cistoadenomas mucinosos.

Tumor de Brunner.

Nidos epiteliales en el estroma Ovarico

Tumor de Brunner.

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http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262009000600010

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