VENTILACIÓN MECANICA

UNIVERSIDAD ALAS PERUANASFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

VENTILACIÓN MECANICA

CONCEPTO

Procedimiento de respiración artificial que emplea un aparato

para suplir o colaborar con la función respiratoria de forma que mejore

la oxigenación e influya así mismo en la mecánica pulmonar.

VENTILACION MECANICA

Flujo: Es la velocidad con que llega el aire inspirado

Volumen: Determinado por el Volumen de aire corriente (Vt)

Presión: Es la fuerza por unidad de área ejercida por el volumen administrado

OBJETIVOSMantener o

normalizar el intercambio

gaseoso:

Proporcionando una ventilación

alveolar adecuada

Mejorando la oxigenación

arterial

Reducir el trabajo

respiratorio

Incrementar el volumen pulmonar

Ventilación Mecánica no invasiva

Se realiza por medio de una máscara que

puede ser nasal o facial

Ventilación Mecánica invasiva

Se realiza por medio de tubo de

traqueotomía, endotraqueal

MODOS DE VENTILACIÓN

CONTROLADA

• el ventilador comanda la totalidad de la actividad.

ASISTIDA

• inicia la actividad y el ventilador la complementa

ESPONTANEA

• El flujo y el volumen están determinados por el esfuerzo inspiratorio del individuo.

ASISTIDA/CONTROLADA

ventilación mandatoria continua o

CMV

ventilación mandatoria intermitente o IMV

SIMV

•Son las modalidades de ventilación mecánica.

Modo.

•La fracción inspiratoria de oxígeno.

FiO2.

Volumen corriente (Vt) o minuto (Vm).

PEEP.

Relación inspiración/espiración

(I:E).

se inicia con un volumen en cada respiración de 8 a 12 ml/kg.

Es la presión positiva al final de la inspiración. debe de hacerse de 2 a 5 cmH2O

Es la fracción entre el tiempo inspiratorio y el espiratorio.

PARAMETROS DEL VENTILADOR

INDICACIONES

Escala de Coma de Glasgow < 8

Shock

Atelectasia MasivaObstrucción de la vía aérea

Excesiva secreción bronquial

INDICACIONES

Hemorragia de la vía aérea

Quemaduras en vía aérea

Trauma maxilofacial

severo

Falla respiratoria aguda

Hipoxemia PaO2 < de 60 mm de Hg ó Saturación menor del 90 % con aporte de oxígeno.

Hipercapnia progresiva PaCO2 > de 50 mm de Hg Acidosis pH < de 7.25

Capacidad vital baja (< de 10 ml / kg de peso)

Fuerza inspiratoria disminuida ( < - 25 cm de Agua)

Parada respiratoria

COMPLICACIONES

Atelectasias

Neumotórax

Neumonía

Hipoventilación

Hiperventilación

Toxicidad por 02

DESTETE

Adicionalmente deben coexistir las siguientes condiciones:

Glasgow superior a 8 puntos Ramsay menor de 3 Radiografia de tórax normal o en

mejoría con respecto a estudios previa. Estado nutricional aceptable. Electrolitos normales.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

1. INTERPRETAR LAS ALARMAS

Presión Min. Fuente 02

Presión Min. Fuente aire

Apnea Fuga Válvula

espiratoria Batería baja

2. DATOS DEL PACIENTE

Presión Media de la Vía aérea

Presión Máxima de la Vía aérea

Frecuencia Respiratoria Relación I : E Volumen minuto Volumen minuto

espontáneo

Volumen Corriente Flujo Máximo Fi02 Auto PEEP Compliance Escala de presión

3.Monitoreo MecánicoRegistros

Cada hora , en forma rutinaria

Modificaciones Complicaciones Dependen del tipo

de Respirador

CUIDADOS DE ENFERMERÍA Comenzar el turno revisando el ventilador, las

alarmas, los parámetros y las conexiones. Observar la tolerancia del paciente al tubo y al

tratamiento ventilatorio. Comprobar la colocación de la sonda

nasogástrica y del tubo endotraqueal, marcándolo a nivel de la comisura labial con un rotulador.

Verificar por turno la permeabilidad de la SNG y la existencia de peristaltismo intestinal.

Mantener, si es posible al paciente semincorporado en la cama a 30 o 45º.

Aspirar el contenido de la cavidad oral evitando la acumulación de secreciones

Cambiar la cinta de sujeción del TET evitando los puntos de presión continuos

Cambiar tubuladuras, filtros según necesidad

Vigilar nutrición e hidratación Cuidados para prevenir infección nosocomial Cuidados psicológicos y de conexión con el

medio.

La tecnología favorece la atención del Paciente Crítico, pero nada se logra sino prima el criterio, el conocimiento, la calidad y la calidez del profesional

GRACIAS!!!!!!