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Medicina de la Comunidad V a VIII
UNIVERSIDAD QUETZALCOATL EN IRAPUATO
ESCUELA DE MEDICINA
MEDICINA DE LA COMUNIDAD
DEL V AL VIII SEMESTRE
Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero30/01/2015
Medicina de la Comunidad V a VIII
NOMBRE DE LA MATERIA: “MEDICINA DE LA COMUNIDAD”
PROFESOR TITULAR: DR. MIGUEL ANGEL VAZQUEZ GUERRERO. MD.Epi
PROFESORES ADJUNTOS: MEDICOS RESPONSABLES DE LA SUPERVICION Y EVALUACIÓN DE LA UNIDADES MEDICAS DE LA SECRETARIA DE SALUD.
COMUNIDADES AREA DE TRABAJO: GUADALUPE PASO BLANCOPASO BLANCOLA GARRIDACOLONIA NUEVA COPALILLOEL COPALCOPALILLO
COMUNIDADES ADSCRITAS AL CENTRO DE SALUD URBANO “COLONIA JUÁREZ” DE LA SECRETARIA DE SALUD EN EL MUNICIPIO DE IRAPUATO.
Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero30/01/2015
Medicina de la Comunidad V a VIII
OBJETIVO GENERAL:
Al término de cada curso, el alumno habrá desarrollado las habilidades y técnicas de la salud pública para enfrentar y afrontar con éxito los problemas de salud, aplicando el conocimiento para lograr el más alto nivel de salud de la población, promoviendo, protegiendo, recuperando y rehabilitando la salud colectiva, mediante la organización y participación de los integrantes de una comunidad.
PROPÓSITOS:
El contenido programático es coherente con dos vertientes: Una encaminada a la práctica de la salud pública, y otra encaminada a la práctica clínica cotidiana. En ambas, se destaca la importancia del manejo médico teórico sin perder de vista la importancia que adquiere en la práctica el manejo holístico del paciente desde el punto de vista individual, familiar y social.Son propósitos del alumno:
• Tener la capacidad para resolver los problemas del proceso salud – enfermedad, que competen al médico general.
• Contar con los conocimientos que les permitan desarrollar exitosamente su servicio social.
• Obtener los conocimientos suficientemente sólidos para actuar como un excelente médico general y, propiciar en él un mejor método de selección, si así lo considera, del estudio de una especialidad en Salud Pública.
Son propósitos del catedrático, que los alumnos puedan:• Integrar los conocimientos obtenidos en las etapas previas y aplicarlos en el estudio
del proceso salud – enfermedad.• Desarrollar habilidades y destrezas para se un excelente médico general.• Obtener los conocimientos necesarios sobre los intereses sectoriales y sus
respectivos programas, para desarrollar un adecuado servicio social.• Desarrollar el apego a los valores humanos, a la humanística y a la ética profesional.• Utilizar éticamente la atención a un paciente, como fuente de enseñanza junto con la
experiencia y conocimiento del personal más adecuado.
PERFIL DEL EDUCANDO:
Al inicio del V semestre, el alumno deberá llegar con los conocimientos teóricos al 100%, adquiridos durante los semestres I a IV en medicina de la comunidad. Dichos conocimientos deberán estar bien fundados para afrontar discusiones clínico epidemiológicas ante sus compañeros, ante los profesores adjuntos, ante los líderes de la comunidad y ante sus pacientes.Es obvio que al inicio del V semestre el alumno posea:
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Medicina de la Comunidad V a VIII
• Conocimiento de ciencias básicas que expliquen los fenómenos clínicos que se observan en los pacientes.
• Conocimientos sólidos sobre los aspectos fundamentales de la prevención en relación al proceso salud – enfermedad.
• Capacidad suficiente para el manejo de la propedéutica, para así obtener información que le permita identificar la salud y la enfermedad.
• Conocimientos sobre la historia natural de las enfermedades más frecuentes que le faciliten los estudios clínicos.
Durante el transcurso de los semestres V y VI, el alumno será guiado mientras desarrolla las habilidades y destrezas, mentales y manuales, para el manejo de una comunidad.En el desarrollo del VII y VIII semestre, el alumno será motivado para ejercer plenamente las labores médicas cotidianas en una comunidad.Al mismo tiempo, desde el V hasta el VIII semestre, el alumno estará desarrollando diferentes roles dentro de un equipo de trabajo, de tal manera que recorrerá todas las funciones y comunidades, forjando así a un líder.Durante el VIII semestre el alumno adquirirá los conocimientos básicos sobre medicina basada en evidencia y la bases fundamentales para la elaboración de un protocolo de investigación y una propuesta de tesis; todas enfocadas al área de los sistemas de salud que permitan proponer alternativas para el control de las determinantes de salud y nuevas políticas públicas en salud.Al término del VIII semestre, el educando estará en la posición de líder de una comunidad, promoviendo activamente el desarrollo de la salud en los individuos, las familias y la comunidad.
En consideración de lo anterior, al término del VIII semestre, el estudiante, habrá adquirido en:Formación:
• El conocimiento médico alcanzado a través de habilidades y destrezas basadas en conocimientos científicos, técnicos y humanísticos.
Aplicación:• La capacidad de promover la salud del individuo, la familia y la comunidad.
Actitud:• La responsabilidad de identificar la importancia de los niveles de atención, según el
nivel de complejidad de los problemas.• El desarrollo de la crítica y la autocrítica para enriquecer su propia formación.• De participación en trabajo en equipo, observando el debido respeto a los
integrantes e incorporando para sí, sus habilidades, experiencias y destrezas.• El valorar opiniones propias y ajenas para consolidar su propia formación.• De disposición para aprovechar lo emprendido a favor de la etapa correspondiente
al servicio social.• De fortalecimiento de la estabilidad emocional para beneficio propio y de la toma
de decisión ante los pacientes.Sensibilidad:
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Medicina de la Comunidad V a VIII
• La comprensión de los hechos sociales que influyen en el proceso salud – enfermedad.
• Hacia las limitaciones educativas y de comunicación por parte de la comunidad.• El respeto de hábitos y costumbres de la población atendida.
META:
Todo alumno deberá cumplir con el 100% de las prácticas, durante no menos del 80% de las horas destinadas a la materia.
DISEÑO CURRICULAR:
Cada semestre cuenta con 5 horas prácticas a la semana. Todas las prácticas serán desarrolladas en las comunidades descritas en la ante portada. En algunas ocasiones, y organizados por equipos de trabajo, existirán actividades en el aula clínica y dependiendo del nivel del grupo de alumnos, se efectuarán sesiones en el aula de clase para retomar aspectos teóricos y discusiones de casos en particular.La primera semana de cada semestre efectúa un resumen de conocimientos.La segunda semana proporciona los elementos de las prácticas 1 y 2 (conocimiento).La tercera, cuarta, quinta y sexta semana son para el desarrollo de las prácticas 1 y 2.La séptima semana proporciona los elementos de las prácticas 3 y 4 (habilidades).La octava, novena, décima y undécima semana son para el desarrollo de las prácticas 3 y 4.La doceava semana proporciona los elementos de las prácticas 5 y 6 (destrezas).La treceava, catorceava, quinceava y dieciseisava semana son para el desarrollo de las prácticas 5 y 6.La diecisieteava semana proporciona los elementos de la práctica 7 (motivación).La decimoctava y decimonovena semana son para el desarrollo de la práctica 7.La semana 20 efectúa la práctica 8 con los alcances del semestre.
ACTIVIDADES EN AULA:
En cada uno de los bloques temáticos; el profesor realizará una sesión académica introductoria, de repaso de la materia teórica y de ensayo de la práctica entre alumnos. Esta fase es de alta importancia para el alumno; ya que deberá aclarar todas sus dudas antes de ejercer sus habilidades en campo.Así mismo, en el aula deberán entregarse todos los resultados de las prácticas al profesor titular.
ACTIVIDADES EN CAMPO:
Cada comunidad se encuentra divida en sectores de 25 familias por alumno. Cada 5 alumnos conforman un Área Geo referenciada Básica (AGEB), misma que comparte
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similitudes epidemiológicas y condiciones de salud en igualdad de posibilidades de mejora.Para ello, se conforman 10 AGEB’s en cada semestre; los cuales deberán contar con un jefe de grupo. El profesor adjunto (supervisor) coordina la labor de los jefes de grupo.
JEFES DE GRUPO:
Un jefe de grupo es un alumno, nombrado a partir del VI semestre, con base en sus calificaciones y comportamiento escolar, así como un análisis preferencial hacia materias sociomédicas. Su función se centra en establecer comunicación permanente con los líderes de la comunidad, los jefes de familia y cualquier autoridad que pueda interrumpir o malinterpretar la labor de social de los alumnos. Así mismo organiza al equipo de trabajo para el inicio y fin de actividades en comunidad. Esta labor es extraordinaria de sus prácticas; mismas que seguirá realizando al igual que sus compañeros.
SISTEMA DE EVALUACIÓN:
Dado que la materia es práctica en su totalidad, el sistema de evaluación dependerá de la percepción del profesor y no del número de documentos que se tengan que trabajar en comunidad. La percepción se encuentra transferida en documentos de lista de cotejo de habilidades técnicas, descritas en éste programa.Para tal efecto, existirán tres periodos de evaluaciones durante cada semestre (exámenes parciales), que evaluarán el conocimiento y la habilidad (1er parcial), así como la destreza (2do parcial) y la motivación (3er parcial). Existen instrumentos de captación para cada uno y para cada semestre, que se cotejan contra la lista de asistentes, vía entrevista (examen oral). El promedio otorga la calificación final igual o superior a 7.0Para aquellos alumnos con promedio igual o inferior a 6.9 existirá un examen final (práctica 7); el resultado de éste será la calificación semestral.Por ser una materia cuyos resultados dependen de las prácticas desarrolladas, el examen extraordinario queda destinado a los alumnos con calificaciones reprobatorias inferiores a 5.0, siempre y cuando cuenten con el número de prácticas superiores al 80%Por tal motivo, deberá repetir la materia, aquel alumno:
• Cuya calificación en el promedio final sea reprobatoria (5.0)• Aquel alumno cuyas asistencias a prácticas y participación sean menores al 80%
REGLAMENTO:
Apegado al reglamento general universitario y al reglamento de la escuela de Medicina. Agregando además que:
• El alumno deberá portar su uniforme blanco en el salón de clases y en el aula clínica.
• El alumno acudirá a comunidad con pantalón (incluyendo las damas) de mezclilla y filipina blanca. Deberá portar gafete de identificación como estudiante universitario
Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero30/01/2015
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de la carrera de medicina. El uso de calzado de campo (“burras”) y gorra para el sol será opcional.
• Antes de cada actividad comunitaria, deberán presentarse ante la autoridad local.• Todas las actividades se realizarán en el horario de clases establecido.• La entrega de información, prácticas, boletas y otros documentos sólo serán
recibidos por el profesor.
Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero30/01/2015
Medicina de la Comunidad V a VIII
CONTENIDO DEL PROGRAMA:
En cada uno de los semestres, existirán los siguientes procesos pedagógicos:• Conocimiento actualizado de las políticas públicas sanitarias, por el profesor.• Actividades de consulta externa con enfoque comunitario, por el alumno y el
profesor adjunto.• Seminario, proporcionado por el profesor.• Revisión de casos clínicos, por auto enseñanza, con presencia del profesor adjunto.• Análisis bibliográfico, basado en evidencias y sistema computarizado, por el
alumno.• Análisis estadístico, por software informático proporcionado por el profesor.• Motivación, talleres de participación, por el profesor.• Habilidades y destrezas, bajo el esquema de nivel de dominio:
o Nivel 1, el alumno hace, el profesor ve.o Nivel 2, el alumno y el profesor hacen.o Nivel 3, el profesor hace, el alumno ve.
V SEMESTRE
OBJETIVO ESPECIFICO:
El alumno integrará los conocimientos y habilidades necesarias en el diagnóstico precoz, prevención y limitación del daño de las patologías más comunes relacionadas con cada uno de los sistemas estudiados durante el semestre, haciendo énfasis en la comunidad y en los individuos que la componen.
El alumno adquirirá la habilidad y destreza necesarias para el manejo de la historia clínica familiar y comunitaria, así como de la integración y análisis de los expedientes clínicos.
TEMARIO:
TEORIA: Nivel de dominio 31.- Salud individual.2.- Salud Pública.3.- Desencadenantes de la enfermedad. Pérdida de la Salud.4.- Sistema de Salud en México.5.- Diagnóstico individual.6.- Síndromes y los factores de riesgo.7.- Medicina Familiar.8.- Grupos humanos.9.- Familia.10.- Ciclo de la vida y funciones de la familia.
Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero30/01/2015
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11.- Familiograma12.- Dinámica familiar13.- Estudio socio económico.14.- Perfil del médico en salud pública.
SEMINARIO: Nivel de dominio 21.- Integración del expediente familiar.2.- SOAP en salud pública.3.- Diagnóstico familiar.4.- Diagnóstico comunitario.5.- Toma de decisiones.6.- Medicina Social.
TALLER: Nivel de dominio 11.- La comunidad.2.- Trabajo en equipo.3.- Influencia social.
VI SEMESTRE
OBJETIVO ESPECIFICO:
El alumno integrará los conocimientos y habilidades necesarias en el diagnóstico precoz, prevención y limitación del daño de las patologías más comunes relacionadas con cada uno de los sistemas estudiados durante el semestre, haciendo énfasis en la comunidad y en los individuos que la componen.
El alumno adquirirá la habilidad y destreza necesarias para la elaboración y uso del diagnóstico de salud comunitario, así como de la integración y análisis de la información estadística.
TEMARIO:
1.- Dinámica con pacientes.2.- Consultas de urgencias3.- Elaboración del diagnóstico de salud.
SEMINARIO: Nivel de dominio 1Diagnóstico de salud
• Aspectos demográficos de la comunidad, estructura y dinámica de la población• Indicadores de salud: morbilidad y mortalidad, estado nutricional• Identificación de líderes naturales• Técnicas de comunicación
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• Diagnóstico de salud de una población
TALLER: Enseñanza - Aprendizaje
VII SEMESTRE
OBJETIVO ESPECIFICO:
El alumno integrará los conocimientos y habilidades necesarias en el diagnóstico precoz, prevención y limitación del daño de las patologías más comunes relacionadas con cada uno de los sistemas estudiados durante el semestre, haciendo énfasis en la comunidad y en los individuos que la componen.
El alumno adquirirá la habilidad y destreza necesarias para el manejo de la historia clínica por grupos de riesgo, así como de la detección y priorización de los problemas de salud comunitarios, elaborando un plan de acción comunitario.
TEMARIO:
1.- Dinámica con pacientes.2.- Dinámica comunitaria.3.- Priorización de problemas de salud.4.- Elaboración del plan de acción comunitaria.
SEMINARIO: Nivel de dominio 3Atención Primaria a la Salud
• Definición de medicina integral• Atención médica continua• Estudio médico integral
Programas de Salud• Programas prioritarios• Sub programas específicos
TALLER: Motivación
VIII SEMESTRE
OBJETIVO ESPECIFICO:
Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero30/01/2015
Medicina de la Comunidad V a VIII
El alumno integrará los conocimientos y habilidades necesarias en el diagnóstico precoz, prevención y limitación del daño de las patologías más comunes relacionadas con cada uno de los sistemas estudiados durante el semestre, haciendo énfasis en la comunidad y en los individuos que la componen.
El alumno adquirirá la habilidad y destreza necesarias para organizar una comunidad en la elaboración de su plan de acción en salud, así como en el desarrollo de proyectos que conlleven al desarrollo sustentable, motivando a los integrantes de la comunidad a llevar una vida saludable, efectuando la evaluación y avance de los niveles de vida.
TEMARIO:
1.- Dinámica con pacientes.2.- Dinámica comunitaria.3.- Evaluación del nivel de vida comunitario.
SEMINARIO: Nivel de dominio 1Capacitación para la salud
• Comité de salud• Docencia e investigación en salud comunitaria• Programa básico en medicina familiar o comunitaria• Diagnóstico en sanos. Embarazo, parto y puerperio• Diagnóstico en sanos. Vigilancia y crecimiento del niño. Nutrición. Inmunización• Diagnóstico en sanos. Odontología. Fluoración• Diagnóstico en sanos. Estado nutricional. Desnutrición. Obesidad• Diagnóstico en sanos. Atención al adulto mayor• Diagnóstico en sanos. Accidentes. Discapacidad• Diagnóstico en sanos. Adicciones• Diagnóstico en sanos. Vigilancia epidemiológica activa• Diagnóstico en sanos. Desastres naturales. Bioterrorismo
TALLER: LiderazgoMedicina basada en evidenciaProtocolo de investigación social comunitaria en salud
Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero30/01/2015
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COTEJO:
V SEMESTRE
Primer examen parcial
Práctica 1: Políticas Públicas en Salud. Discusión en grupo
INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONESEl alumno participó con interés
1
El alumno preparó el tema 1El alumno descubre las políticas públicas en salud
1
El alumno propone alternativas de solución
1
El alumno transfiere el conocimiento nuevo a su comunidad
1
TOTAL5
El alumno participó con interés: Responde espontáneamente sin insistencia del profesor.El alumno preparó el tema: Refiere la biografía actual.El alumno descubre las políticas públicas en salud: La participación en grupo determina la importancia que le da a la toma de decisiones políticas para el desarrollo de la medicina en el país.El alumno propone alternativas de solución: Es capaz de determinar acciones que las comunidades pueden afrontar.El alumno transfiere el conocimiento nuevo a su comunidad: Puede describir acciones que desarrollará en las comunidades.
Primer examen parcial.
Práctica 2: Sistema de Salud mexicano. Presentación en público. INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONESEl alumno describe el sistema político mexicano
1
El alumno describe el esquema de administración de salud
1
El alumno evalúa las diferentes instituciones de salud, incluyendo las privadas
1
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Medicina de la Comunidad V a VIII
El alumno propone alternativas para el manejo de la salud en México
1
El alumno establece los lineamientos e interpretaciones de salud según partidos políticos
1
TOTAL5
El alumno describe el sistema político mexicano: Realiza una presentación en público describiendo la administración pública.El alumno describe el esquema de administración de salud: Realiza una presentación en público con los diferentes esquemas de administración de los sistemas de salud en México.El alumno evalúa las diferentes instituciones de salud, incluyendo las privadas: Realiza una presentación en público, clasificando a las instituciones de salud, públicas, privadas y sociales, según su esquema de proporcionar seguridad social médica.El alumno propone alternativas para el manejo de la salud en México: Realiza una presentación en público describiendo fortalezas y debilidades de las instituciones de salud en México.El alumno establece los lineamientos e interpretaciones de salud según partidos políticos: Realiza una presentación en público describiendo amenazas y oportunidades; encuadrando el entorno según la visión de los diferentes partidos políticos en el país.
Segundo examen parcial. Práctica 3: Expediente Clínico Familiar.
INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONESREGISTRO Y PORTADA 1FAMILIOGRAMA 1HISTORIA CLINICA 1INTERPRETACIÓN 1ESTUDIO SOCIOECONOMICO
1
TOTAL5
Registro y Portada: relación médico-pacienteFamiolograma: incluye portada de acceso, familiograma, estudio socio económico e historia clínica baseHistoria Clìnica: Descripción completa por escritoInterpretación: Evaluación de la problemática de salud cuya parte de la solución corresponde al entorno ambiental
Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero30/01/2015
Medicina de la Comunidad V a VIII
Estudio Socioeconómico: Clasificación del nivel
Segundo examen parcialPráctica 4: SOAP con énfasis en búsqueda de signos y síntomas “pivote” de factores de riesgo e integración de síndromes prodrómicos. Elaboración de caso clínico para sesión pública
INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONES
INTERPRETACION 1.5
INTEGRACIÓN 1.5
EXPEDIENTE CLINICO 2
TOTAL5
Interpretación: diagnóstico sintomático, diagnóstico sindrómico, diagnóstico fisiopatológico, diagnóstico anatomotopográfico, diagnóstico presuntivo, solicitud de exámenes de laboratorio y gabinete, tratamiento inicialIntegración: tratamiento definitivo con receta, diagnostico final etiológico, pronostico, abordaje al paciente y su familia, seguimientoExpediente clínico: presentación del mismo como expediente familiar
Tercer examen parcial
Práctica 5: Elaboración de un expediente familiar.
INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONESRegistro y Portada 1Familiograma 1Historia Clínica 1Interpretación 1Estudio Socio económico 1
TOTAL5
Registro y Portada: relación médico-pacienteFamiolograma: incluye portada de acceso, familiograma, estudio socio económico e historia clínica baseHistoria Clìnica: Descripción completa por escritoInterpretación: Evaluación de la problemática de salud cuya parte de la solución corresponde al entorno ambiental
Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero30/01/2015
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Estudio Socioeconómico: Clasificación del nivel
Tercer examen parcial
Práctica 6: Integración de diagnósticos.
INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONESINTERPRETACION 1.25INTEGRACION 1.25DIAGNOSTICO FAMILIAR 1.25DIAGNOSTICO COMUNITARIO
1.25
TOTAL5
Interpretación: diagnóstico sintomático, diagnóstico sindrómico, diagnóstico fisiopatológico, diagnóstico anatomotopográfico, diagnóstico presuntivo, solicitud de exámenes de laboratorio y gabinete, tratamiento inicialIntegración: tratamiento definitivo con receta, diagnostico final etiológico, pronóstico, abordaje al paciente y su familia, seguimientoDiagnóstico Familiar: Integración del entorno socialDiagnóstico Comunitario: Integración del entorno ambiental
Examen final
Práctica 7: Elaboración del croquis y división del trabajo.
INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONESMapa de la comunidad 1.25Ageb del grupo de trabajo 1.25Croquis del sector individual 1.25Simbología local 1.25
TOTAL5
Mapa de la comunidad: Elaboración de un mapa de la comunidad.Ageb del grupo de trabajo: Descripción del área a trabajar por equipo; distribución de la carga por número de intrigantes en relación con las familias y el número de intrigantes de cada familia.Croquis del sector individual: Familias por diagnóstico.Simbología local: Descripción de la zona de traajo en su entorno ecológico con los pictogramas.
Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero30/01/2015
Medicina de la Comunidad V a VIII
Examen final
Práctica 8: Conocimiento de la comunidad. Acercamiento a la comunidad. Búsqueda de factores de riesgo. Estudio de comunidad.
PREGUNTA RESPUESTA VALOREnliste los factores de riesgo más importantes en una comunidad para integrar el diagnóstico de salud.
1
Describa un riesgo de la comunidad.
2
Desarrolle el tema que el maestro solicite:
2
TOTAL 5
Enlistar: 15 potenciales riesgos para la comunidad.Describir: Uno de los 15, haciendo énfasis en lo que más le haya impactado al conocer su comunidad.Desarrollar: El maestro selecciona uno de los enlistados, diferente al descrito, esperando que el alumno lo amplíe de acuerdo a sus conocimientos teóricos previos.
Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero30/01/2015
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VI SEMESTRE
Primer examen parcial
Práctica 6: Conocimiento de la comunidad. Acercamiento a la comunidad. Búsqueda de factores de riesgo. Estudio de comunidad.
PREGUNTA RESPUESTA VALOREnliste los factores de riesgo más importantes en una comunidad para integrar el diagnóstico de salud.
1
Describa un riesgo de la comunidad.
2
Desarrolle el tema que el maestro solicite:
2
TOTAL 5
Enlistar: 15 potenciales riesgos para la comunidad.Describir: Uno de los 15, haciendo énfasis en lo que más le haya impactado al conocer su comunidad.Desarrollar: El maestro selecciona uno de los enlistados, diferente al descrito, esperando que el alumno lo amplíe de acuerdo a sus conocimientos teóricos previos.
Primer examen parcial
Práctica 7: Diagnóstico de salud. Primera parte.
RIESGOS REALES DESCRITOS VALOR1
1
1
1
1
1
1
1
Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero30/01/2015
Medicina de la Comunidad V a VIII
1
1
1
1
1
1
1
TOTAL 15/3
Riesgos: 15 potenciales riesgos para la comunidad. Analizados en clase.Reales: Los anotados en su diagnóstico de salud.Descritos: Los anotados y descritos por el alumno y en los cuales se amplía la información en búsqueda de factores potencialmente corregibles.
Segundo examen parcial
Práctica 8: Diagnóstico de salud. Encuesta
INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONESCROQUIS 1VIVIENDA ENCUESTADA
1
ENCUESTA 1PROMEDIO ENCUESTA 1DESVIACION ESTANDAR
1
TOTAL5
Croquis: Establecimiento del esquema geo referenciado para planificar el trabajo. Casa a casa.Vivienda encuestada: Número de viviendas encuestadas/número de viviendas programadasEncuesta: Diseño y forma de capturaPromedio: Promedio de encuestas realizadasDesviación estándar: Inclusión dentro del rango de encuestas del grupo de trabajo
Segundo examen parcial
Práctica 9: Diagnóstico de salud. Estadística.
INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONESGRAFICA DE BARRAS 2
Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero30/01/2015
Medicina de la Comunidad V a VIII
POLIGONO DE FRECUENCIAS
2
PIRAMIDE POBLACION 1
TOTAL5
Gráfica de barras: Elaboración, diseño y presentación. Número solicitado/ número elaboradoPolígono de frecuencias: Elaboración, diseño y presentación. Número solicitado/ número elaboradoPirámide poblacional: Elaboración, diseño y presentación. Número solicitado/ número elaborado
Examen final
Práctica 10: Prioridades en salud
INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONESCLASIFICACION DE RIESGOS
2.5
SELECCIÓN DE FAMILIAS
2.5
TOTAL5
Clasificación de riesgos: Elaboración de semáforo de riesgos (alto, mediano, bajo) según factores detectados en las encuestas; del total de familias de su zona de inclusión (croquis). 3 parámetros –relación determinante de salud con problemas según panorama epidemiológico (1 punto); relación de los problemas con la frecuencia, gravedad, vulnerabilidad, interés local y tendencia (1 punto); clasificación de riesgo (0.5 punto)- Selección de familias: 10 familias por integrante con clasificación de riesgo alto para enfermedades prevenibles o de detección oportuna. 3 parámetros –Número de familias clasificadas (1 punto); con relación a los problemas (1 punto); con relación a los riesgos (0.5 punto)-NOTA IMPORTANTE: LA NO EXISTENCIA REAL DE FAMILIAS (INVENTADAS) DETERMINA LA SUSPENSIÓN DEL ALUMNO POR EL SEMESTRE.
Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero30/01/2015
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VII SEMESTRE
Primer examen parcial
Práctica 11: Pláticas a comunidad. Ejercicio grupal
PREGUNTA RESPUESTA VALORMensaje 1
Retroalimentación 1
Plática completa 1
Tiempo 1
Creatividad 1
TOTAL 5
Mensaje: Repetición, en 3 ocasiones, de las palabras “clave” del auto cuidado de la saludRetroalimentación: El grupo comunitario asistente a la plática efectuará acciones que lo lleven a mejorar su estado de bienestarPlática completa: La plática deberá incluir: Cognitivo (motivación), psicomotor (adquisición), afectivo (ejecución)Tiempo: 20 minutos.Creatividad: Ingenio para la elaboración del cartel informativo.
Primer examen parcial
Práctica 12: Pláticas a comunidad. Ejercicio en campo
PREGUNTA RESPUESTA VALORParticipó 1
Su actividad contesta alguna de las preguntas: porqué, a quien, para que, que, como, con que
1
Verificó el mensaje:
1
Verificó que sus familias asimilaran el mensaje
2
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TOTAL 5
Participó: Se destaca la participación del alumno en la organización de las pláticas comunitariasContestó: Actúa de acuerdo a la estructura social del grupo comunitarioVerificó el mensaje: La plática incluye la ejecución de actividades de auto cuidado
Verificó adquisición: Comprueba que sus familias cuenten con el conocimiento adquirido a través de las pláticas
Segundo examen parcial
Práctica 13: Historia Natural de la enfermedad
INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONESSELECCION 1CADENA EPIDEMIOLOGICA
1
FISIOPATOLOGIA 1PRE PATOGENICO 1PATOGENICO 1
TOTAL5
Selección: Clasificación internacional de enfermedades, por grupos de riesgo, según edad y sexo, procedentes de los factores de riesgo de las 10 familias bajo su cargoCadena epidemiológica: Desarrollo de las medidas preventivas con base en el agente, reservorio, puerta de entrada, modo de transmisión, puerta de salida y susceptibilidad del huéspedFisiopatología: Búsqueda de mecanismos protectores y de riesgoPre patogénico: Búsqueda de opciones de tamizaje grupalPatogénico: Clasificación de discapacidad. Referencia y contrarreferencia
Segundo examen parcialPráctica 14: Niveles de prevención
INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONESNIVELES DE LEVEL Y CLARCK
2
ACCIONES DEL MEDICO
2
ACCIONES DE LA FAMILIA
1
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TOTAL5
Niveles de Level y Clarck: Educación para la salud, Protección específica, Detección oportuna, Limitación del daño, RehabilitaciónAcciones del Médico: Propuesta de acciones (medidas de intervención comprobadas) para modificar la historia natural con el recurso técnico, médico, quirúrgicoAcciones de la familia: Propuesta de acciones (medidas de intervención comprobadas) para modificar la historia natural con el recurso humano y de integración familiar
Examen final
Práctica 15: Expediente familiar. Primera parte
INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONESElaboración de los expedientes clínicos
1
Portada 1Historia clínica 1Factores de riesgo 1Familiograma 1Estudio socioeconómico 1Lenguaje técnico médico 1Letra 1Estado físico 1Tarjeta de citas 1
TOTAL10
Elaboración de los expedientes clínicos: Número de expedientes que debió realizar/ número de familias. Promedio 10Portada: Listado de integrantes de la familia, folios, apellidos de la familia y nombre del médicoHistoria clínica: Completa (interrogatorio, exploración física)Factores de riesgo: Análisis de la familia y del pacienteFamiliograma: En dos ascendencias, relación de familias, identificación de pacientes en riesgoEstudio socioeconómico: Clasificación de la familiaLenguaje técnico médico: Sin abreviaturasLetra: LegibleEstado físico: Sin enmendaduras ni tachadurasTarjeta de citas: Número de citas/notas de evolución
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Medicina de la Comunidad V a VIII
VIII SEMESTRE
Primer examen parcial
Práctica 16: Comité de salud. Grupos de ayuda mutua
PREGUNTA RESPUESTA VALORSALUD COMUNITARIA
1
COMITÉ LOCAL DE SALUD
2
FORMACIÓN DE GRUPOS DE AUTO AYUDA
2
TOTAL 5
Salud comunitaria: Informar a las familias sobre las acciones comunitarias para modificar las determinantes de salud. PláticaComité de Salud: Formación de un grupo comunitario para análisis de los problemas más importantes que influyen sobre la salud comunitaria. 5 integrantes de colonos de diferentes familias en controlGrupos de auto ayuda: Formar un grupo de auto ayuda sobre la enfermedad analizada en la historia natural. Pláticas Intergrupales de pacientes. Modificación de hábitos y factores de riesgo. Prueba de medidas de intervención en beneficio de los factores saludables
Primer examen parcial. Práctica 16a: Auxiliar de salud comunitario. Primera parte
INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONES
Auxiliar de salud comunitaria correspondiente a la indicada
1
Auxiliar de salud comunitaria informada sobre sus actividades
1.5
Tarjetero de salud iniciado 2.5
TOTAL 5
Auxiliar de salud indicada: Misma auxiliar a la reportada Auxiliar de salud informada: Sabe de las actividades a realizar en su comunidad
Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero30/01/2015
Medicina de la Comunidad V a VIII
Tarjetero de salud iniciado: Ha iniciado la formación de tarjetas correspondientes a un mismo tema
Primer examen parcial. 2da parte.
Práctica 17: Auxiliar de salud comunitario. Salud en casa
TEMA TARJETA EXAMEN VALOR1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
TOTAL 15/3
Tema: 15 temas relacionados con los factores modificablesTarjeta: Preparación de un tarjetero de salud que incluya información relevante para la procuradora de saludExamen: Visita de supervisión del maestro para corroborar aprendizaje de la procuradora
Segundo examen parcial
Práctica 18: Protocolo de Investigación en salud. Propuesta
INDICADOR VALOR OBSERVACIONESTITULO 1PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1
JUSTIFICACION 1MARCO TEORICO 1
Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero30/01/2015
Medicina de la Comunidad V a VIII
OBJETIVOS 1TOTAL 5
Título: Un determinante de la salud en comunidad en combinación con la historia natural de la enfermedad preseleccionada y los factores de riesgo recopilados de la comunidad, establecidos en tiempo, lugar y persona.Planteamiento del Problema: Explicación del comportamiento analizado en comunidad de las variables involucradas en el estudio.Justificación: Interrelación entre las ciencias básicas, clínicas y socio médicas.Marco Teórico: A través de la Medicina Basada en Evidencias.Objetivos: General para el desarrollo de la investigación. Específicos utilizando los recursos generados en comunidad en los semestres anteriores (familias en control, familias encuestadas, historias clínicas y notas de evolución, pláticas proporcionadas, grupos de autoayuda y procuradoras de la salud)Nota: Se incluye la hipótesis pero no se califica. Esta es corregida por el profesor.
Segundo examen parcialPráctica19: Expediente familiar. Segunda parte
INDICADOR VALOR COTEJO OBSERVACIONESHISTORIA CLINICA FAMILIAR COMPLETA
2.5
NOTAS DE SEGUIMIENTO
2.5
TOTAL5
Historia clínica familiar completa: Elaboración de archivo y 10 expedientes familiares. Administración del consultorioNotas de seguimiento: Según esquema “líneas de vida”, consultas por grupo prioritario por semestre. Separación entre los periodos de interconsulta. Evaluación de las medidas de intervención. Seguimiento de los factores protectores y el nuevo estilo de vida saludable
Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero30/01/2015
Medicina de la Comunidad V a VIII
COROLARIO:
El diagnóstico de salud es el eje del que giran las prácticas comunitarias. Incluye desde el análisis de las determinantes de salud hasta una propuesta modificadora de la conducta en salud. Durante todo el proceso el alumno es estimulado a desarrollar los materiales sin utilizar formatos oficiales gubernamentales, con el fin de desarrollar habilidades propias que permitan un mejor desempeño durante su servicio social comunitario. El alumno aprende a coordinar grupos de trabajo de adultos, así como las funciones de supervisor médico de sus propios compañeros. La participación en los talleres de formación gerencial (liderazgo, motivación, etc.) influyen en la percepción al momento de calificar la lista de cotejo.
Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero30/01/2015
Medicina de la Comunidad V a VIII
BIBLIOGRAFIA:
Documento Tipo Autor Editorial AñoAprende a aprender
Curso interactivo CD
Varios Intersistemas 2003
¿Quién se ha llevado mi queso?
Libro Johnson Urano 2002
ECMG-1 Medicina General
CDInteractivo
Consejo Nacional de Medicina General
Academia Mexicana de Cirugía
2001
Red Book Libro AAP American academy of pediatric
2003
Evidencia clínica 2ª edición
Libro y CD. Acceso internet
Metaanálisis MediLegis 2002
Atención Médica Revista mensual Varios Intersistemas 2003PAC MF 1 11 tomos Varios Colegio
Mexicano de Medicina Familiar
2002
Ley General de Salud
Libro Enciso DEM/DINSA 2004
Guías de tratamiento en atención primaria
Libro Chan Intersistemas 2002
Guías de información para el paciente
Desprendibles Atención médica Intersistemas 2002
Medicina de Familia
Libro y CD Taylor Masson 1999
Gestión en atención primaria
Libro Gené Masson 2001
Conceptos en atención primaria
Libro Zurro Elsevier sciencie/Gonvill
1999
El Manual de Salud Pública
5 tomos Tapia Conyer Intersistemas 2003
Manual del Protocolo de Investigación
Libro Montesano Auroch 2000
Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero30/01/2015
Medicina de la Comunidad V a VIII
Estadísticas en salud
CD Varios OPS 1998
Epidemiología Médica
Libro Raymond S. GreenbergStephen R. Daniels
Manual Moderno
2002
Curso de actualización en Salud Pública y Epidemiología Básica
5 CD Escuela de Salud Pública de México
Instituto Nacional de Salud Pública
2005
Administración de Servicios de Salud
CD Escuela de Salud Pública de México
Instituto Nacional de Salud Pública
2005
Guía metodológica para la elaboración de protocolos de investigación en el área de la salud
Libro Teresa Leonor Sánchez PérezJorge Nicolas Tomasis GarcíaLaura Patricia Saenz Martínez
Editorial Prado 2002
Estadística médica
Libro David E. MatthewsVernon T. Farewell
Salvat 2000
Elementos de Salud Pública
Libro Manuel Sánchez Rosado
Méndez Editores
2000
La Salud Pública Libro Malagón-Londoño
Editorial médica panamericana
2002
El control de enfermedades
Libro James Chin Organización Panamericana de la Salud
2002
Módulos de principios de epidemiología para el control de enfermedades(MOPECE)
6 fascículos Varios Organización Panamericana de la Salud
2002
Dr. Miguel Ángel Vázquez Guerrero30/01/2015