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EMBRIOLOGÍA Y ANATOMÍA DEL OJO
Dra. Gabriela I. Dalence MontañoOftalmóloga
Oftalmología UCEBOLSanta Cruz de la Sierra-2017
OBJETIVOS
Identificar cronológicamente el desarrollo del ojo.
Reconocer afecciones por mal desarrollo embriológico.
Identificar anatómicamente las estructuras del ojo.
Desarrollo
Embrión de 4 mm formación de las dos facetas ópticas ( formarán la vesículas ópticas), que es una evaginación bilateral del prosencéfalo.
5mm Formación de cúpulas ópticas.
14.8 mm Pedículo óptico, cúpula óptica y cristalino.
17mm Cristalino rodeado capa mesenquimatosa que formara la arteria hialoidea.
22mm Conducto óptico formándose el nervio óptico..Aparecen capas externas del ojo derivadas del mesodermo: músculos, párpados.
28.25 mm El mesodermo que rodea la cúpula óptica por fuera se diferencia en esclerótica y córnea.
55mm Párpados fusionados cubriendo el ojo por delante y separado de él por el espacio conjuntival. Se ve la cámara anterior.
75 mm el ojo totalmente formado.
tubo neural
ectodermo neural
tubo neural
Copa
óptica
vesículas ópticas
tubo neural
Copa
óptica
epitelio pigmentario
Ectodermo Neural
Cúpula Óptica
Ectodermo Superficial
Fosita del Cristalino
Embrión de 32 días
Ectodermo Neural
Ectodermo Superficial
Cúpula Óptica Vesícula del
Cristalino
Embrión de 33 días.
Desarrollo de Coroides y Esclera
ORIGEN DE LAS ESTRUCTURAS OCULARES1. Ectodermo externo La piel y sus anexos.
Cristalino Epitelio Corneal Epitelio Conjuntival Glándula lagrimal Epitelio de los párpados Pestañas Glándulas de Maibomio Glándulas de Möll y Zeiss Epitelio del aparato lagrimal
Ectodermo neural:. Retina y epitelio pigmentario Epitelio de los procesos ciliares Epitelio pigmentario de la cara posterior del iris Músculos del esfinter y dilatador de la pupila Elementos nerviosos y neurológicos del nervio óptico Humor vítreo Ligamento suspensorio del cristalino
Mesodermo Vasos sanguíneos
Esclerótica
Vaina del nervio óptico
Músculo Ciliar
Sustancia propia y endotelio corneal
Estroma del iris
Músculos extrínsicos del ojo
Grasa y ligamentos orbitarios
Paredes óseas de la órbita
Párpados
Humor Vítreo
Malformaciones congénitas del ojo Las malformaciones más frecuentes del ojo se relacionan
con los defectos del cierre de la fisura óptica.
Coloboma congénito, el defecto puede involucrar sólo al iris,formando un defecto con apariencia de división llamadocoloboma del iris, o bien puede extenderse en direcciónposterior hasta el cuerpo ciliar y la retina, para formar uncoloboma de la retina.
Los cristalinos en desarrollo pueden estar dañados por elvirus de la rubéola (viruela alemana), que provoca suopacidad. Este transtorno grave se conoce como cataratacongénita y ocasiona ceguera.
El microftalmos (ojo pequeño), por lo general se acompañade otras anomalías oculares. Con frecuencia estamalformación resulta de agentes infecciosos (virus de larubéola, citomegalovirus, y toxoplasma gondi), pero tambiénse relaciona con anomalías en el número de cromosomas-
Ciclopía y Sinoftalmía asociado a la holoprosencefalia.
CICLOFTALMÍA
COLOBOMA
MICROFTALMÍA
ANOFTALMÍA
ANATOMÍA DE LA ORBITA
40mm
35m
m
Anatomía Orbitaria
PAREDES DE LA ÓRBITA
SUPERIOR:Lámina orbitaria delfrontal
Ala menor delesfenoides
Relacionado con:lóbulo orbitariodel cerebro y conel seno frontal
Porción externa:Depresión (Fosa
lagrimal)Conducto para el
nervio óptico
EXTERNA.-Apófisis orbitaria del malar
Superficie orbitaria del ala mayor del esfenoides
Contiene:Se relaciona con la
fosa temporal
ANATOMIA
INFERIOR:
Cara superior del maxilar superior.
Apófisis orbitaria del cigomático.
Carilla orbitaria del hueso palatino.
Contiene :Canal infraorbitario.
INTERNA:
Apófisis
ascendente maxilar
superior.
El unguis o lagrimal
Lámina papirácea
del etmoides.
Cara lateral del
cuerpo del
esfenoides.
Vértice De La Órbita
Agujero óptico :
Comunica trans-esfenoidalmente la órbita con el endocraneo y a través discurren el nervio óptico y la arteria oftálmica rodeado de sus envolturas meníngeas.
PERIOSTIO ORBITARIO
Las paredes de la cavidad orbitaria se hallantapizadas por el periostio en forma de sacofibroso, delgado y resistente pero poco sujeto alhueso, lo que permite su levantamiento en elacto quirúrgico o por acumulación de líquidos yasea purulentos o sanguinolentos.
El saco orbitario o saco perióstio encierra ocontiene las estructuras orbitarias, permitiendoel paso a vasos o nervios que lo atraviesancontinuándose con el periostio de las estructurasóseas vecina y con la duramadre.
Anatomía Orbitaria
MUSCULATURA ORBITARIA
Son siete músculos:
Elevador del párpado superior, recto superior (inervados por el filete superior del III par)
Recto interno, recto inferior, oblícuo menor (inervados por el filete inferior del III par)
Recto externo (por el VI par)
Oblicuo mayor (por el IV par).
Músculos tarsal y orbital de Müller, los ciliares y del iris, inervados por el sistema vegetativo.
ORIGEN E INSERCION DE LOSMÚSCULOS DE LA ÓRBITA.
Músculos extraoculares: Se originan en el vértice de la órbita, excepto el músculo oblícuo inferior.
Músculo oblícuo inferior se origina en la órbita anterior lateral al saco lagrimal y viaja posterior y lateralmente a insertarse en la esclera inferior al área macular.
Los músculos rectos pasan anteriormente a insertarse directamente en el globo ocular.
IRRIGACION ARTERIAL DE LA ORBITA
Arteria carótida: Principal fuente de sangre para todas las estructuras de la cabeza.
Carótida interna: Irriga el encéfalo ,el ojo y la órbita.
Carótida externa :Irriga la cabeza incluyendo la cara, el cuero cabelludo y parte del cuello.
ARTERIA OFTALMICA. RAMAS COLATERALES
ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA:Primera rama intraorbitaria situado por fuera y debajo del nervio óptico, se dirige
hacia delante y entre 10 y 15 mms del polo posterior ,asciende para penetrar en el centro del nervio óptico y en el globo ocular, para ramificarse en las arteriolas retinianas
ARTERIAS CILIARES POSTERIORES CORTAS :Se dirigen, en número aproximado de una veintena, a irrigar las paredes del ojo. Se
sitúan alrededor del nervio óptico.
ARTERIAS CILIARES POSTERIORES LARGAS:Dos arterias cursan dentro de la esclerótica para irrigar el músculo ciliar y el iris.
ARTERIAS CILIARES ANTERIORES:Proceden de ramas que irrigan los músculos rectos.
ARTERIAS DE LA ÓRBITA
Arteria oftálmica (10)
1. A. central de la retina
2. A. lagrimal
3. A. supraorbitaria o frontal externa
4. A. ciliares posteriores
5. A. ciliares largas
6. A. etmoidal posterior
7. A. etmoidal anterior
8. A. palpebrales
9. A. frontal interna
10. Rama terminal de la A. oftálmica
Arteria infraorbitaria
VENAS DE LA ÓRBITA
La circulación venosa de órbita depende de tres venas,
(las tres son afluentes del seno cavernoso):
Vena oftálmica superior.
Vena oftálmica media.
Vena oftálmica inferior.
NERVIOS DE LA ÓRBITA
Nervio óptico:
El único nervio sensorial, de la órbita. Prolongación del sistema nervioso central. Se dirige del polo posterior del globo ocular al agujero óptico.
Precisamente por ser una parte del SNC,
se halla envuelto en sus correspondientes capas meníngeas.
NERVIOS MOTORES DE LA ORBITA
Motor ocular común (III par craneal)
Motor ocular externo (VI par craneal)
Patético
(IV par craneal)
NERVIOS VEGETATIVOS
Ganglio oftálmico o ciliar (M.O.C).
Ganglio esfenopalatino del facial.
Sistema simpático.
GRACIAS