TRASTORNOS Y LESIONES DEL SISTEMA MUSCULOESQUELETICO

DR. JORGE A. MALIBRAN L.CATEDRATICO

UNIVERSIDAD DEL NORESTE

DESARROLLO EMBRIONARIO

En las fase iniciales del desarrollo, el embrión, en forma de tubo, contiene tres estratos terminales primarios de células que son:

1.1. Estrato EctodérmicoEstrato Ectodérmico o de recubrimiento

2.2. Estrato EndodérmicoEstrato Endodérmico o de revestimiento

3.3. Estrato MesodérmicoEstrato Mesodérmico o Estrato medio

Del Mesodermo deriva el Mesénquima, tejido celular difuso pluripotente capaz de diferenciarse en uno de los varios tipos del tejido conjuntivo, tales como hueso, cartílago, ligamento, músculo, tendón y fascia

DESARROLLO EMBRIONARIO

DESARROLLO EMBRIONARIO

5ª Semana:5ª Semana: Aparecen los esbozos de los miembros6ª Semana:6ª Semana: Aparece el modelo cartilaginoso de los husos7ª Semana:7ª Semana: Inicia la Osificación endocondral y la osificación IntramembranosaAparecen los Centros primarios de Osificación

DESARROLLO EMBRIONARIO

Durante las primeras semanas de la vida intrauterina, el desarrollo del embrión es sensible a factores ambientales nocivos que llegan a través de la circulación placentaria y que pueden afectar seriamente el desarrollo

SISTEMA SISTEMA MUSCULOESQUELETICOMUSCULOESQUELETICO

El cuerpo humano, como todos lo sabemos es una maravilla, el sistema óseo es una complicada y perfecta estructura que está formada por 208 piezas, un centenar de articulaciones y más de 650 músculos, todos ellos trabajando juntos para llevar a cabo hasta el más mínimo movimiento.

PRINCIPALES FUNCIONES· Sostén del cuerpo.· Proporcionan puntos de inserción a los músculos de modo que se puedan producir movimientos. Los huesos, junto con los músculos y las articulaciones forman parte del aparato locomotor.· Aportan rigidez al cuerpo.· Protegen a los órganos internos como el cerebro, pulmones, etc. formando cavidades rígidas donde estos se alojan, por ejemplo el cráneo.

EN EL CUERPO HUMANO EXISTEN 208 HUESOS:

· 26 en la columna vertebral· 8 en el cráneo· 14 en la cara· 8 en el oído· 1 hueso hioides· 25 en el tórax· 64 en los miembros superiores· 62 en los miembros inferiores

CRECIMIENTO Y REMODELADO DEL HUESO

Los huesos crecen el longitud por un proceso que implica osificación endocondral, mientras que crecen en anchura por otro proceso que implica osificación intramembranosa.

CRECIMIENTO EN LONGITUD

Existen dos lugares posibles de crecimiento cartilaginoso en un hueso largo: el cartílago articular y el cartílago de la lamina epifisiaria

CRECIMIENTO EN ANCHURALos huesos crecen en grosor mediante crecimiento aposicional de osteoblastos en las capas más profundas del periostio, siendo el proceso de osificación intramembranosa.

ESTRUCTURA HISTOLOGICA

Desde el punto de vista de sus estructura microscópica el hueso se clasifica en:

1.-Hueso inmaduroHueso inmaduro (Hueso no lamelar, hueso reticular, hueso fibroso

2.-Hueso maduroHueso maduro (Hueso lamelar)

a).-Hueso cortical (Hueso denso, compacto)

b).-Hueso esponjoso (hueso trabecular, esponjosa)

CELULAS OSEAS Y SU FUNCION

Osteoblastos:producen sustancia intercelular

o matrizOsteoide (Sin calcificar)

Hueso (Calcificado)

Cuando el Osteoblasto se rodea de sustancia intercelular

se encuentra en una laguna y se le llama OsteocitoOsteocito

Las grandes células multinucleadas que se

encuentran en la superficieósea y que pueden resorber

hueso se llaman OsteoclastosOsteoclastos

BIOQUIMICA DEL HUESO

Sustancias Orgánicas……..35%Sustancias Orgánicas……..35%Sustancias Inorgánicas…...45%Sustancias Inorgánicas…...45%Agua………………………......20%Agua………………………......20%

SUSTANCIAS ORGANICASSUSTANCIAS ORGANICASEl componente orgánico del hueso incluye las células óseas así como la sustancia intercelular orgánica, o matriz. Las fibrillas colágenas constituyen alrededor del 90% de la matriz orgánica. 1.-Osteocitos

2.-Matriz Ósea

3.-Canales de Havers

SUSTANCIAS INORGANICASSUSTANCIAS INORGANICASLas sustancias inorgánicas de hueso más importantes son el calcio y el fósforo, pero otros iones presentes incluyen magnesio, sodio, hidroxilo, carbonato y fluoruro El hueso contiene el 99% del El hueso contiene el 99% del

calcio y el 90% del fósforo de calcio y el 90% del fósforo de todo el cuerpotodo el cuerpo

EL CALCIO PARTICIPA EN VARIAS FUNCIONES DEL

ORGANISMO QUE IMPLICAN:

1.1. La coagulación de la sangreLa coagulación de la sangre2.2. Transmisión neuromuscularTransmisión neuromuscular3.3. Excitabilidad muscularExcitabilidad muscular4.4. Equilibrio acidobásicoEquilibrio acidobásico5.5. Permeabilidad de la membrana celularPermeabilidad de la membrana celular6.6. Adhesividad de las célulasAdhesividad de las células7.7. Dureza y rigidez de los huesosDureza y rigidez de los huesos

METABOLISMO DEL CALCIOSe absorbe a través de Intestino delgado, dependiendo este proceso de la acidez gástrica normal, de la normalidad del intestino delgado, de la presencia del calciferol (Vit. D), así como de la presencia de enzimas pancreáticas. Es excretado por orina y heces y su nivel sérico es de 9.5 a 10.4mg (4,7 a 5.2 mEq/l)

METABOLISMO DEL FOSFORO

El fósforo de la dieta es también absorbido a través del intestino delgado. El nivel del fósforo sérico se mantiene en adultos en 3.1mg y en los niños 5mg%

CLASIFICACION DE ARTICULACIONES

1.-SINDESMOSIS:1.-SINDESMOSIS: Es una articulación en la que los dos huesos están unidos únicamente por tejido fibroso, como ocurre en las suturas de los huesos craneales

CLASIFICACION DE ARTICULACIONES

2.-SINCONDROSIS:2.-SINCONDROSIS: Es una articulación en la que los huesos están unidos por cartílago. Una lámina epifisiaria es en efecto una sincondrosis temporal

CLASIFICACION DE ARTICULACIONES

3.-SINOSTOSIS:3.-SINOSTOSIS: Es una articulación que, en algún momento, se ha obliterado por la unión de los huesos. Algunas sindesmosis y todas las sincondrosis acaban fusionándose, y por tanto se convierten en sinostosis.

CLASIFICACION DE ARTICULACIONES

4.-SINFISIS:4.-SINFISIS: Articulación en la que las dos caras opuestas están recubiertas de cartílago hialino y unidas por fibrocartílago y tejido fibroso fuerte.

CLASIFICACION DE ARTICULACIONES

5.-ARTICULACION 5.-ARTICULACION SINOVIAL:SINOVIAL: Es aquella en la que las dos caras opuestas están recubiertas de cartílago articular hialino y unidas periféricamente por una cápsula de tejido fibroso que cierra una cavidad articular que contiene líquido sinovial