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Departamento de Agentes Biológicos
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Entamoeba histolitycaEntamoeba histolitycaVíctor Cortés Sánchez
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Definición Protozoosis intestinal producida por el
sarcodino Entamoeba hystolitica. La amibiasis es la segunda causa de disentería, ya que el protozoo invade la mucosa intestinal.
Es diagnosticable, tratable y prevenible
HistoriaHistoria Descubierta por Lösch en 1875 en un
paciente con disentería en San Petesburgo, Rusia.
En 1893 Quincke y Ross descubrieron los quistes.
Schaudinn en 1903 dio nombre al agente y lo diferencio de las amibas comensales del colón.
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Epidemiología El parásito se distribuye mundialmente, su
incidencia máxima es en zonas tropicales. Países con deficiencias sanitarias. Condiciones socioeconómicas bajas. Solo ocasiona enfermedad en el 10% de
los portadores. Infecta a 500 millones de personas Varones*
Agente Causal 12-20 micras. Se alimentan de
bacterias y tejidos incluidos sangre.
Pose ecto y endopasma.
El núcleo tiene un cariosoma.
Fermenta glucosa a etanol
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Se transmite por fecalismo
Se reproduce por fisión binaria.
Quiste tetranucleado.
El quiste tiene cuerpos cromatides.
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TaxonomiaTaxonomia Reino: Protista Phylum: Sarcomastigophora Suphylum: Sarcodina Orden: Amoebida Familia: Endamoebidae Género: Entamoeba Especie: hystolitica
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Factores de VirulenciaFactores de Virulencia Lectina- Adhesión Ameboporo-Lisis celular Fosfolipasa- Lisis celular Colagenasa- Elimina la lamina propia Serotonia- Estimula la sintesis de
MucinasaEl trofozoito habita en ciego y colon
ascendente.
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Patogenia
1.- Evasión de la respuesta inmune2.- Adhesión al epitelio colonico3.- Lisis celular4.- Ulceración lesión en botón de camisa5.- Edema6.- Necrosis7.- Invasión extraintesinal
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Cuadro Clínico La diarrea disentérica se acompaña
generalmente con pus, tenesmo, ardor al evacuar y generalmente sin fiebre.
Dolor abdominal, Flatulencias. Amebomas Colitis fulminante: Hematoquecia, colón
distendido. Desnutridos.
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Complicaciones Amibiasis extraintestinal: Absceso
hepatico amibiano. Megacolón toxico Proctitis
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Diagnóstico Examen directo en fresco Metódo coproparasitoscopico de
sedimentación ELISA Absceso: Ultrasonido, TAC.
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Pronostico Disentería Aguda: R-B Amibiasis crónica: R-B Absceso hepático: R Colitis fulminante: R-M
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Tratamiento Diyodohidroxiquinoleina 650 mg 3 veces
al día por 20 días. Iodoquinol * Colitis y Amibiasis extraintestinal: Metronidazol 500 mg 3 veces al día x 7
días.
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Medicina Preventiva Control adecuada de heces. Consumo de Agua Potable Lavado de Manos Manejo higiénico de alimentos Control de Artrópodos forontes.
