TRASTORNOS Y LESIONES DEL SISTEMA MUSCULOESQUELETICO

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DR. JORGE A. MALIBRAN L.CATEDRATICO

UNIVERSIDAD DEL NORESTE

DEFINICION DE FRACTURA

Las fracturas son soluciones de continuidad que se originan en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso.

CLASIFICACION DE FRACTURAS

La infinita variedad de las fracturas necesita del uso de muchos términos calificativos o adjetivos a fin de que una fractura determinada pueda ser descrita con precisión

1.-SEGÚN SU ETIOLOGIA1.-FRACTURAS 1.-FRACTURAS HABITUALES:HABITUALES: Son aquellas en la que el factor fundamental es un único traumatismo cuya violencia es capaz de desencadenar una fractura en un hueso de cualquier calidad

1.-SEGÚN SU ETIOLOGIA2.-FXS. POR 2.-FXS. POR INSUFICIENCIA O INSUFICIENCIA O PATOLOGICAS:PATOLOGICAS: Son aquellas en las que el factor fundamental es la debilidad ósea

1.-SEGÚN SU ETIOLOGIA3.-FXS. POR 3.-FXS. POR FATIGA O FATIGA O ESTRÉS:ESTRÉS: Son aquellas que resultan de solicitaciones mecánicas repetidas, de forma que acaban fracturando el hueso tanto normal como patológico al cabo de un cierto tiempo

2.-LOCALIZACIONUna fractura puede ser:

1. Diafisiaria2. Metafisiaria3. Epifisiaria4. Intraarticular

3.-EXTENSIONUna fractura puede ser completa o incompleta dependiendo si el trazo cruza una o dos corticales. Las fracturas incompletas incluyen las fisuras, las fracturas en tallo verde y las fracturas de Torus

FRACTURA DE TORUS

4.-SEGÚN SU MECANISMO DE PRODUCCION

Se clasifican en directasdirectas o indirectasindirectas, dependiendo si el traumatismo corresponde directamente o no con la zona lesionada.

MECANISMO DE PRODUCCION

• FLEXION• TORSION• COMPRESION• CIZALLAMIENTO• AVULSION O

ARRANCAMIENTO

MECANISMO DE PRODUCCION

FLEXION:FLEXION: Es la deformación que sufre un objeto sometido a dos fuerzas de direcciones paralelas y del mismo sentido, que actúan cada una en un extremo del objeto

MECANISMO DE PRODUCCION

TORSION:TORSION: Es la deformación que sufre un objeto como resultado de una fuerza que imprime un movimiento de rotación del objeto sobre su eje, estando uno de sus extremos fijos.

MECANISMO DE PRODUCCION

COMPRESION:COMPRESION: Es el agrupamiento de moléculas de un objeto, resultando de la acción sobre el mismo de dos fuerzas de la misma dirección y sentido opuesto, convergente hacia el objeto

MECANISMO DE PRODUCCION

TRACCION O TRACCION O AVULSION:AVULSION: Es el distanciamiento de las moléculas de un objeto como resultado de la acción de dos fuerzas de la misma dirección y sentido opuesto, divergente desde el objeto

MECANISMO DE PRODUCCION

CIZALLAMIENTO:CIZALLAMIENTO: Es la deformación que sufre un objeto sometido a dos fuerzas de direcciones paralelas y sentido opuesto, convergente hacia el objeto.

5.-CONFIGURACION O DIRECCION DEL TRAZO

1. Transversas2. Oblicuas Cortas3. Oblicuas largas4. Espiroideas o

Helicoidales5. En Ala de

Mariposa

6.-GRADO DE DESPLAZAMIENTO

• NO DESPLAZADAS• DESPLAZADAS1. Lateral2. Angular3. Rotada4. Cabalgada5. Impactada

7.-NUMERO DE FRAGMENTOS

• Bifragmentaria• Trifragmentaria• Multifragmentaria• Conminuta

8.-RELACIÓN CON EL MEDIO AMBIENTE

1.-CERRADAS:1.-CERRADAS: Cuando la piel que recubre la zona fracturaria está cerrada 2.-ABIERTAS O 2.-ABIERTAS O EXPUESTAS:EXPUESTAS: Cuando la fractura queda expuesta al contacto con el medio ambiente, sea que se vea la misma o no

9.-TIEMPO DE EVOLUCION• RECIENTES:RECIENTES: Las

que tienen menos de 21 días de Evolución

• ANTIGUAS:ANTIGUAS: Las que tienen más de 21 días de Evolución

10.-SEGUN ESTEN O NO COMPLICADAS

Una fractura puede NO NO ESTAR COMPLICADAESTAR COMPLICADA y continuar así, o bien puede ser COMPLICADA COMPLICADA o complicarse posteriormente. La complicación puede ser local o general y puede estar relacionada con la herida original, con su tratamiento o con el estado general o previo del paciente

11.-SEGÚN SU EDAD Y SEXO

No es lo mismo una fractura en un niño que en un joven o un anciano. Al igual, las fracturas pueden presentar diferencias en su frecuencia en relación con el sexo y los cambios hormonales