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costo y efectividad en cirugia
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Integrantes: Delgado Romero, Yesabella.
Escobedo Reyna, Yanitsa.Mori Díaz, Sandra.
Mosquera Mera, Mariana.Vasquez Zelada, Cinthya
““si una empresa ocupa sus recursos en si una empresa ocupa sus recursos en producir algo pierde la oportunidad, producir algo pierde la oportunidad, obviamente, de dedicar esos mismos obviamente, de dedicar esos mismos
recursos a la creación de otros productos “recursos a la creación de otros productos “
Costo de OPORTUNIDADCosto de OPORTUNIDAD
Se denomina coste o costo al valor de adquisición o producción correspondiente a una cosa o servicio, el costo está relacionado con el precio que determinara el valor de un producto o un servicio.
La efectividad es el logro de los objetivos al menor costo y con el menor número de consecuencias imprevistas. Se relaciona con el impacto de las acciones de la organización.
El análisis de costo efectividad es una forma de evaluación económica completa en la que se examinan tanto los costos como las consecuencias de los programas o tratamientos en el área de la salud.
Se trata de peligros que podrían menoscabar los importantes adelantos sanitarios de los últimos dos decenios.
Gastar los recursos sanitarios de manera eficiente meta deseable
Su importancia se torna especialmente crítica frente a algunos peligros de reciente aparición,
Identifica un problema, acumula información acerca de sus causas, planifica su manejo, efectúa la corrección y reevalúa en forma periódica los resultados.
Método Científico
preocupándose por: prevención, detección precoz, tratamiento óptimo, rehabilitación, y seguimiento de un paciente con dicha patología.
El propósito de los estudios preoperatorios incluye:
la evaluación de la enfermedad de base. la identificación del paciente de alto de riesgo quirúrgico la detección de enfermedades no sospechadas.
Diversas investigaciones han confirmado que la capacidad de un enfermo para ser sometido a cirugía puede ser predicha con una certeza de un 96% sobre la base de una buena historia clínica y examen físico.
El Costo de una intervención puede ser definido como el valor de todos los recursos que esta intervención utiliza.
el análisis de costos requiere un conocimiento profundo de qué servicio es el que se proporciona, cómo se produce, y a quién se brinda.
el análisis de costos requiere un conocimiento profundo de qué servicio es el que se proporciona, cómo se produce, y a quién se brinda.
Costos TotalesCostos Totales
Costos PromedioCostos Promedio
Costos Marginales.Costos Marginales.
Resulta de hacer una sumatoria de todos los costos incurridos en la producción y entrega del servicio
Resulta de dividir el Costo Total por la Producción Tota
Son los costos de producción de unidades adicionales de la actividad o producto.
Màs utiles por que permiten evaluar, la conveniencia de expandir o contraer la producción de un determinado servicio.
El Método Contable o Directo: enfoca costos asociados directamente a la producción de una determinada actividad de salud. Requiere la identificación y medición de los recursos que son empleados por una actividad específica o consumidos por un paciente particular.
Costeo por Establecimientos: Costeo por Programas
Costeo por Actividades
Es la técnica de Evaluación Económica en Salud más empleada, y se caracteriza por la medición de los resultados de la intervención en lo que podríamos denominar "unidades naturales" de resultado
Es la técnica de Evaluación Económica en Salud más empleada, y se caracteriza por la medición de los resultados de la intervención en lo que podríamos denominar "unidades naturales" de resultado
Identificación y Medición de la Efectividad
Para efectos de este artículo definiremos "Efectividad" como los" cambios que se producen en el estado de salud individual o colectivo que pueden ser atribuidos a la intervención bajo estudio, medidas o estimadas bajo condiciones de campo".
costo de los estudios preoperatorios
manejo postoperatorio (complicaciones y recurrencias)
el costo a la sociedad por tiempo fuera del
trabajo.
Factores afectan el Costo:
tiempo de hospitalización
tipo de anestesia
método de reparación.
La introducción de la técnica de reparación sin tracción con el uso de malla en 1959 ha permitido:
Disminuyen la recurrencia Disminuye el dolor postoperatorio. Una rehabilitación mas
acelerada.
Estudio prospectivos aleatorios confirman que la Estudio prospectivos aleatorios confirman que la técnica laparoscópica :técnica laparoscópica :
Es de mayor costo. Es de mayor costo. Tiene mayores complicaciones que la técnica abierta Tiene mayores complicaciones que la técnica abierta
sin tensión (malla).sin tensión (malla). Ambas proporcionan los mismos beneficios desde el Ambas proporcionan los mismos beneficios desde el
punto de vista de recuperación temprana y punto de vista de recuperación temprana y satisfacción del paciente.satisfacción del paciente.
La mayor parte de HIC reparan La mayor parte de HIC reparan ambulatoriamente.ambulatoriamente.
Anestesia local/ sedación:Anestesia local/ sedación: - reduce el íleo.- reduce el íleo. - las nauseas postoperatorio.- las nauseas postoperatorio. - la retención urinaria.- la retención urinaria. - la utilización de la sala de - la utilización de la sala de
recuperación.recuperación. Se minimice su estadía Se minimice su estadía
intrahospitalaria.intrahospitalaria. Afectar la satisfacción del paciente y Afectar la satisfacción del paciente y
la calidad de la reparación.la calidad de la reparación.
Se ha recomendado por consiguiente:
Para hernias no reparadas previamente:
Técnica sin tensión con malla y anestesia local.
En hernias recurrentes: No se utilizo malla
previamente.Para hernias bilaterales: Técnica laparoscópica,
tendría ventajas desde el punto de vista de costo-efectividad, satisfacción del paciente y resultados.
Manejo del paciente con CL se sugiere:
Bilirrubinemia.
Transaminasas. Fosfatasas alcalinas. Demostrada por ultrasonido o
colecistografía. Otros estudios preoperatorios.
Si bien hoy acepta que la colecistectomía laparoscópica:Si bien hoy acepta que la colecistectomía laparoscópica: Menor respuesta sistémica al estrés quirúrgico.Menor respuesta sistémica al estrés quirúrgico.
Menor dolor.Menor dolor.
Recuperación más temprana.Recuperación más temprana.
Resultado a largo plazo similar a la técnica abierta.Resultado a largo plazo similar a la técnica abierta.
Considerar:Considerar: El procedimiento mismo puede tener un costo mayor que la técnica El procedimiento mismo puede tener un costo mayor que la técnica abierta.abierta.
Los objetivos fundamentales:Determinar el porcentaje de intervenciones realizadas. Evaluar el ahorro en días-cama de internación.Analizar la relación costo-efectividad de la cirugía. Obtener elementos para evaluar la calidad de la atención a los pacientes.
El tiempo operatorio es más prolongado en los casos laparoscópicos.
La AL ha demostrado ser un procedimiento seguro:
Dehiscencias, evisceracion.
Hemorragias. Infección de la pared
abdominal es muy baja.
En el Preoperatorio: Costo día hospitalario. Costos estancia
hospitalaria. Costos de Medicinas,
Material Medico y Exámenes Auxiliares.
En el Operatorio: Costo hora quirúrgica. Costos Tiempo Operatorio. Costos operatorios de
medicinas, material medico y exámenes auxiliares.
En el Postoperatorio. Costos Estancia Hospitalaria. Costos de medicinas, material medico
y exámenes auxiliares.
Manejo agudo del enfermo.Manejo agudo del enfermo.Rehabilitación.Rehabilitación.Pérdida de la capacidad de trabajo e Pérdida de la capacidad de trabajo e incapacidad.incapacidad.Medidas de estudio y manejo de enfermos con trauma ha demostrado que algunos de los estudios rutinarios no son necesarios, mientras otros tienen gran validez.
Educación de los médicos y modificación de sus prácticas. Utilización de guías clínicas.Compartir información entre departamentos.Análisis económicos (identificación de costos, beneficios y estudios de costo-efectividad).Administración de servicios médicos.Medición de los resultados.
Preparación Preoperatoria con un adecuado Costo-Efectividad:
