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ANAMNESIS
DATOS DE AFILIACIONNOMBRE : XXXXX XXXXXXX XXXXX
EDAD : 64ª
SEXO : M
RAZA : MESTIZO
OCUPACIÓN : AGRICULTURA
G. INSTRUCCIÓN: 3º PRIMARIA
E. CIVIL : CASADO
RELIGIÓN : EVANGELICO
F. NACIMIENTO : 20-08-46
PROCEDENCIA : SAN ANTONIO DEL ESTRECHO
DIRECCIÓN: SAN ANTONIO DEL ESTRECHO
F. INGRESO : 08-03-09
F. HISTORIA C. : 08-03-09
P. RESPONSABLE: XXXXXX XXXXXXXXXX XXXXXX
ENFERMEDAD ACTUALSIG. Y SÍNTOMAS: DOLOR ABDOMINAL, FIEBRE
T.E: ±2 Semanas INICIO: INCIDIOSO CURSO: PROGRESIVO
RELATO: PACIENTE POST OPERATORIO (LAPAROCTOMIA) REFIERE QUE ±2 SEMANAS COMENSO SU ENFERMEDAD CON UN DOLOR ABDOMINAL EN EL FLANCO SUPERIOR DERECHO, PERO ANTES CUANDO EMPEZO SU ENFERMEDAD ESTREÑIMIENTO DE COLOR TIZA Y ARINA DE COLOR TURBIO CDE TAL RAZON ACUDE AL C.S DEL ESTRECHO DOONDE ES EVACUADO A LA CUIDAD DE IQUITOS DONDE LO Dx ABSCESO HEPATICO
ANAMNESIS
EXAMENES AUXILIARES
EXMANES DE LABORATORIO:– GLUCOSA: 114 mg /Dl– URIA: 14.0 mg– CREATINA: 0.6– HCTO: 37%
DEFINICIÓN
El absceso hepático es un área llena de pus en el hígado.
CAUSAS
Existen muchas causas potenciales de abscesos hepáticos, a saber:– Infección abdominal como apendicitis,
diverticulitis o un intestino perforado – Infección en la sangre – Infección en el tracto de secreción del hígado
(biliar) – Endoscopia reciente del sistema biliar – Trauma que causa daño al hígado
Las bacterias más comunes que causan abscesos en el hígado son:– Bacteroides – Enterococos – Escherichia coli – Klebsiella – Estafilococos – Estreptococos
CAUSAS
SÍNTOMAS
– Heces color tiza
– Orina turbia
– Fiebre, escalofrío
– Inapetencia
– Náuseas, vómitos
SÍNTOMAS
– Heces color tiza
– Orina turbia
– Fiebre, escalofrío
– Inapetencia
– Náuseas, vómitos
– Dolor en la parte superior derecha del abdomen (más común) o en todo el abdomen (menos común)
– Pérdida de peso involuntaria
– Debilidad
– Coloración amarillenta de la piel (ictericia)
SÍNTOMAS
DIAGNOSTICO
Los exámenes pueden abarcar:– Tomografía computarizada del abdomen – Ecografía abdominal – Hemocultivo para bacterias – Biopsia del hígado – Enzimas hepáticas (pruebas de la función
hepática) y bilirrubina – Conteo elevado de glóbulos blancos
TRATAMIENTO
El tratamiento generalmente consiste en una cirugía o atravesar la piel con una aguja o sonda (percutáneo) para drenar el absceso.
TRATAMIENTO
Junto con este procedimiento, uno recibe terapia prolongada con antibióticos (por lo general, de 4 a 6 semanas). Algunas veces, los antibióticos solos pueden curar la infección.
COMPLICACIONES
Se puede desarrollar una sepsis potencialmente mortal.
PREVENCIÓN
El tratamiento oportuno de las infecciones abdominales u otro tipo de infecciones puede reducir los riesgos, aunque en muchos casos no se pueden prevenir.
ATENCION DE ENFERMERIAVALORACIÓN DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIÓN
DE ENFERMERÍAEVALUACIÓN
OBJETIVO:Dx: ABSCESO HEPATICO (PROCESO INFECCIOSO)P/A: 120/70 mmHgPº: 60 X´Tº: 38.5 ºCR: 20EXMANES DE LABORATORIO:GLUCOSA: 114 mg /DlURIA: 14.0 mgCREATINA: 0.6HCTO: 37%SUBJETIVOS:“DOLOR ABDOMINAL EN EL FLANCO SUPERIOR DERECHO”
DX.PROCESO INFECCIOSO R/C PATOLOGIA.
FIEBRE R/C PROCESO INFECCIOSO
PACIENTE DISMINUIRA DOLOR CON LA APLICACIÓN DE ANTIBIOTICOS.
PACIENTE DISMINUIRA PROCESO FEBRIL CON LA APLICACIÓN DE ANALGESICO EN PERIODO DE ½ HORA
ADMINISTRACION DE ANTIBIOTICOS (METRONODAZOL 500 mg EV CADA 8 HORAS) BACTERICIDA, ACTUA INHIBIENDO LOS MICROORGANISMOS SENSIBLES EN FASE DE CRECIMIENTO.
ADMINISTRACION DE METAMIZOL 1g/2ml EV CADA 8 HORAS.
PCTE. EVIDENCIA DISMINUCIÓN DEL PROCESO INFECCIOSO. SE LOGRO EL OBJETIVO EN EL 95%.
PACTE. EVIDENCIA DISMINUCION DEL PROCESO FEBRIL.SE LOGRO EL OBJETIVO EN UN 100%
