ADENOCARCINOMA DE PRÓSTATA

Isabel Pinedo Torres

Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Decana de América, Facultad de MedicinaE.A.P. de Medicina Humana

D.A. de Medicina Interna

Sede Docente Hospital Nacional Dos de Mayo

Sobbota: Atlas de Anatomia

Incidencia

• Forma mas común de cáncer en los hombres y la segunda causa en importancia de muerte por cáncer.

• Enfermedad de hombres de mas de 50 años.• Incidencia en aumento de acuerdo a la edad:– 50 años: 20%– 70 – 80 años : 70%

Etiología

• Factores de riesgo: edad, raza, historia familiar, concentraciones hormonales, influencias medioambientales.

• Mutaciones en el gen de receptor de androgenos (RA) en una minoría.

Morfología

• 70% se origina en la zona periférica de la glándula, clásicamente en una ubicación posterior (tacto rectal)

• El tejido neoplásico es granular y firme, pero cuando esta incluido en el interior de la sustancia prostática puede ser extraordinariamente difícil de visualizar y ser mas fácilmente manifiesto por palpación.

Morfología

• Diseminación : invasión local directa y a través del torrente circulatorio (huesos) y linfático.

• Metástasis Oseas: osteoblasticas.• Diseminación linfática:– Ganglios linfáticos obturadores– Ganglios linfáticos perivesicales– Ganglios linfáticos hipogástricos

1.Columna vertebral lumbar

2.Fémur proximal

3. Pelvis

4. Columna vertebral torácica

Essentials of Rubin's Pathology, 5th Edition

MACROSCOPIA

TAMAÑO Y FORMA

High-grade prostatic intraepithelial neoplasia (PIN).

Essentials of Rubin's Pathology, 5th Edition

GRADACIÓN Sistema de Gleason

ESTADIAJE Sistema TNM

Gleason grading system

A. Gleason grade 1. B. Gleason grade 3. C. Gleason grade 5

Essentials of Rubin's Pathology, 5th Edition

ESTADIAJE DEL CARCINO PROSTATICO

T N MDefine

el Tumor

DefineAfectaciónGanglionar

Define La

Metástasis

PSA

“…Especifico de órgano pero no especifico de cáncer…”

> 4 ng / ml

Muchas gracias!