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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS CARRERA DE MEDICINA ALBUM DE IMAGENOLOGIA EN GINECO-OBSTETRICIA 2016 8VO SEMESTRE-HGOIA

Álbum imagenología

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Page 1: Álbum imagenología

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFACULTAD DE CIENCIAS MEDICASCARRERA DE MEDICINAALBUM DE IMAGENOLOGIA EN GINECO-OBSTETRICIA 2016 8VO SEMESTRE-HGOIA

Page 2: Álbum imagenología

ANATOMÍA DE LA PELVIS FEMENINA POR ECOGRAFÍA

ACHOTE ESTEFANÍAALVARADO BENJAMINHERNÁNDEZ MIGUEL

Page 3: Álbum imagenología

Recuento Anatómico

Page 4: Álbum imagenología

Se identifica útero en anteversoflexión de ecotextura homogénea.

Ultrasonido transabdominal

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Se puede apreciar el ovario con el numero 6 y con el numero 7 los folículos del mismo

Ultrasonido transabdominal

Page 6: Álbum imagenología

Ultrasonido transvaginal

Se visualiza el útero y cérvix en plano sagital de ecotextura homogénea

Page 7: Álbum imagenología

Ecografía transvaginal en plano sagital que muestra: U, cuerpo del útero; f, fondo del útero; flecha oblicua, capa basal del endometrio; flecha

vertical, canal endometrial.

Ultrasonido transvaginal

Page 8: Álbum imagenología

Ecografía transvaginal en plano sagital en la que se ve: i, capa interna del miometrio; m, capa media del

miometrio; e, capa externa del miometrio.

Ecografía transvaginal en plano coronal en la que se observa: ov, ovario derecho; U, útero; flecha, folículo

dominante

Ultrasonido transvaginal

Page 9: Álbum imagenología

Ecografía transvaginal del fondo uterino que muestra: flecha, segmento intersticial de la

trompa de Falopio.

Ecografía transabdominal axial de la vejiga a nivel de la vagina que muestra: v, vagina; ve, vejiga.

Ultrasonido transvaginal

Page 10: Álbum imagenología

ANATOMIA DE LA PELVIS FEMENINA POR TOMOGRAFIA

ACOSTA BRYANHERRERA PAOLA

Page 11: Álbum imagenología

ESTRUCTURA ÓSEA

CABREJAS R., SANCHEZ E. (2012). Revisión de la anatomía de la pelvis con TC y RM. España: SERAM.

Cortes axiales de TC de cranial a caudal mostrando las principals referencias oseas

Page 12: Álbum imagenología

CABREJAS R., SANCHEZ E. (2012). Revisión de la anatomía de la pelvis con TC y RM. España: SERAM.

Page 13: Álbum imagenología

WEIR J., ABRAHAMS P. (2011). Atlas de anatomía humana por técnicas de imagen. España: Elsevier.

PSOAS

COLON

M. ILIACO

VASOS ILIACOS INTERNOS

COLON DESCENDENTE

FÉMUR

VEJIGA

VAGINA

ACETÁBULO

Imagenes coronales secuenciales de TC de torax, abdomen y pelvis de una mujer de anterior a posterior

Page 14: Álbum imagenología

WEIR J., ABRAHAMS P. (2011). Atlas de anatomía humana por técnicas de imagen. España: Elsevier.

ILIONSACRO

M. GLÚTEO MAYOR

ÚTERO

RECTO

RIÑÓN I.RIÑON D.

CUADRADO LUMBAR

SIGMOIDEN.CIÁTICO

VENAS UTERINAS ÚTERORECTO

ISQUION

CUELLO UTERINO

VAGINA

Imagenes coronales secuenciales de TC de torax, abdomen y pelvis de una mujer de anterior a posterior

Page 15: Álbum imagenología

WEIR J., ABRAHAMS P. (2011). Atlas de anatomía humana por técnicas de imagen. España: Elsevier.

RIÑÓN DER

YEYUNO

MÚSCULO ILIOPSOAS

ÁNGULO DERECHO DEL COLON

VASOS FEMORALES COMUNES

HUESO ILION

HUESO ISQUION

VENA ILÍACA EXTERNA DER

ARTERIA ILÍACA EXTERNA DER

MÚSCULO GLÚTEO MAYOR

Imagenes sagitales secuenciales de TC de torax, abdomen y pelvis de una mujer de derecho a izquierda

Page 16: Álbum imagenología

WEIR J., ABRAHAMS P. (2011). Atlas de anatomía humana por técnicas de imagen. España: Elsevier.

PÁNCREAS

MÚSCULO PSOAS MAYOR

ILEON

SACROVENA ILÍACA COMÚN DER

VEJIGA URINARIA

HUESO DEL PUBIS

RECTO

ARTERIA ILÍACA COMÚN DER

COLON SIGMOIDE

MÚSCULO GLÚTEO MAYOR

Imagenes sagitales secuenciales de TC de torax, abdomen y pelvis de una mujer de derecho a izquierda

Page 17: Álbum imagenología

WEIR J., ABRAHAMS P. (2011). Atlas de anatomía humana por técnicas de imagen. España: Elsevier.

CUERPO DE LA 5TA VÉRTEBRA LUMBAR

SACRO

VEJIGA URINARIA

ÚTERO

RECTO

HUESO DEL PUBIS

Imagenes sagitales secuenciales de TC de torax, abdomen y pelvis de una mujer de derecho a izquierda

Page 18: Álbum imagenología

WEIR J., ABRAHAMS P. (2011). Atlas de anatomía humana por técnicas de imagen. España: Elsevier.

VEJIGA URINARIA

ÚTEROMÚSCULO RECTO DEL ABDOMEN

AORTA

CUELLO UTERINO

VAGINA

RECTO

COLON SIGMOIDE

ILEON

CONDUCTO RAQUÍDEO

FILUM TERMINAL

SACRO

YEYUNO

COLON DESCENDENTE

HUESO ILION

MÚSCULO GLÚTEO MAYOR

HUESO ISQUION

VASOS FEMORALES IZQUIERDOS

MÚSCULO ILÍACO

CABEZA DEL FÉMUR

Imagenes sagitales secuenciales de TC de torax, abdomen y pelvis de una mujer de derecho a izquierda

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ANOMALIAS CONGENITAS DE

UTERO

ALVAREZ CARLAMARMOL PABLO

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ECO 2D. Se identifica globo vesical, y útero hipoplásico (infantil) plano longitudinal con presencia de línea hiperecoica endometrial (funcionante) (flecha).

Hipoplasia / Agenesia Uterina

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Útero Unicorne

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Útero Bicorne

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Útero Didelfo

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Útero septoHay 3 tipos de útero septo

• A-Sub septo o septo parcial • B -Septo completo que alcanza el orificio cervical interno.• Septo completo con dos cérvix.

A

B

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Útero arcuato

Útero arcuato: variante de la normalidad donde se observa una pequeña indentación a nivel del fundus uterino

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Anomalías asociadas al dietilestilbestrol (DES)

Histerosalpingografía, Útero dismórfico en “T” secundario a exposición a DES in útero.

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MIOMATOSISGUAÑUNA GABRIELA

MARTINEZ ANDRES

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CLASIFICACIÓN RADIOLÓGICA

Page 30: Álbum imagenología

CLASIFICACIÓN

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Mioma submucoso

Una imagen redondeada con la misma ecogenicidad que el miometrio

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La fibra muscular lisa uterina prolifera dando un nódulo que crece por debajo de la serosa uterina

Mioma subseroso

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Mioma intramural

Una imagen nodular que corresponde a un mioma

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Mioma intracervical

Mioma que se encuentro a nivel del cérvix

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TAC abdominal

Tumor intraabdominal correspondiente a fibromiomatosis uterina

Page 36: Álbum imagenología

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

ARIAS PAULMASABANDA DARWIN

Page 37: Álbum imagenología

FIG 1. Comparación endometrio normal y con hiperplasia endometrial

Page 38: Álbum imagenología

FIG 2. ULTRASONIDO TRANSVAGINAL

Día 2-4 ciclo Fase proliferativa

Fase Secretora3- 5 mm

8mm

14mmValentin L, Sladkevicius P. Normal Gynaecological Anatomy.

Ultrasound In Obsterics And Gynaecology. 2009: 285-297 .

Endometrio normal: 4.2 +/- 2.7 mm

Atrofia endometrial: 3.4 +/- 1.2 mm

Hiperplasia endometrial:

9.7 +/- 2.5 mm

Cáncer:18.2 +/- 6.2 mm

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Fig. 3 HISTEROSONOGRAFÍA

Hiperplasia endometrial

Sensibilidad80%

Especificidad40%

Valentin L, Sladkevicius P. Normal Gynaecological Anatomy. Ultrasound In Obsterics And Gynaecology. 2009: 285-297Ahmadi F. Uterine cavity assessment in fertile women: Sensivivity and specificity of three-dimensional Hysterosonography versus Hysteroscopy. 2013: 11: 977-982

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Fig. 4. Sonohisterografía que mostró engrosamiento endometrial difuso en paciente post-menopaúsica con sangrado con resultado de patología de hiperplasia endometrial.

Page 41: Álbum imagenología

Fig. 5: Hiperplasia endometrial típica. Sonohisterografía de paciente con sangrado post-menopaúsico que mostró engrosamiento endometrial irregular y difuso.

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Fig 6. Sangrado pot-menopausico. Masa polipoide focal hiperecoica que recuerda un pólipo endometrial de base ancha. Hay preservación de la interfase endometrio-miometrio. Hiperplasia endometrial atípica.

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ENDOMETRIOSIS ENDOMETRIOMA

ASTUDILLO GABRIELAMEJIA DARIO

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TIPO I: Formación de contenido homogéneo y de baja ecogenicidad (Típicos)Prevalencia 70.6%

ENDOMETRIOMA

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TIPO II: Formación con contenido heterogéneo, zonas internas de distinta ecogenicidad, existen imágenes hiperecogénicas

Prevalencia 20.6%

ENDOMETRIOMA

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TIPO III: Formaciones de aspecto quístico, con bordes regulares, límites precisos, contenido completamente sonolucente

Prevalencia 8.6%

ENDOMETRIOMA

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Corte axial de RM en secuencia T1 gradiente sin (a) y con (b) saturación grasa.

Se identifica una lesión quística hiperintensa en la región anexial derecha compatible con endometrioma. En (b) se identifican además pequeñas imágenes

hiperintensas en el anexo izquierdo sugerentes de pequeños endometriomas

RMN

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Corte sagital de RM en secuencia T2 TSE. Se identifica un engrosamiento hipointenso del

aspecto posterior del cérvix asociado a imágenes puntiformes hiperintensas,

compatible con Implante endometriósico.

Corte parasagital derecho de RM en secuencia T2 TSE de paciente con

endometriosis. Se observa una masa hipointensa excéntrica con una imagen

hiperintensa en su centro, que compromete colon sigmoides compatible

con implante endometriósico.

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Cortes axial (a) y sagital (b) T2 TSE. Se identifica implante endometrloslco en el espesor de la interfase entre los músculos

rectos anteriores, hipointenso con pequeñas imágenes puntiformes hiperintensas en su espesor.

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CANCER DE ENDOMETRIO

ASTUDILLO EDWINMERLO FELIPE

Page 52: Álbum imagenología

Endometrio fase proliferativa

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Endometrio fase secretora

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Estadio lB. Engrosamiento endometrial con límite posterior mal definido y pieza anatómica en la que se ve cómo el tumor no se diferencia con claridad del miometrio. .

Estadio II. Infiltración masiva del miometrio con extensión también hacia el cuello del útero. A la derecha se observa la pieza del mismo caso.

Estadio lA. Engrosamiento endometrial con contornos bien definidos. A la derecha se observa la pieza quirúrgica con un pequeño tumor endometrial bien delimitado

Estadio lC. Imágenes ecogénicas que corresponden al tumor introduciéndose en el miometrio y alcanzando más allá de la mitad de su espesor. En la pieza anatómica se observan estas penetraciones irregulares en el miometrio

Page 56: Álbum imagenología

ECO Doppler

Page 57: Álbum imagenología

Una vista axial por ecografía transvaginal demuestra un nódulo endometrial hiperecoico en cavidad uterina.

Vista sagital en el Doppler color y ecografía transvaginal en la que se identifica una pequeña marcación no especifica en el miometrio del endometrio. Etapa 1A

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Un Vista sagital del examen Doppler color demuestra una masa endometrial endovaginal hipervascularizada de 4 cm. Un mal diferenciado adenocarcinoma endometrioide del útero fue diagnosticado en muestras de endometrio.

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Tomografía Axial computarizada

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PATOLOGIAS DEL CUELLO UTERINO

AYALA HELENMESIAS CRISTIAN

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CLINICA • El signo principal es la hemorragia• Hasta de 1.5 cm poco sangrantes.• Más de 2 cm son muy sangrantes

CARACTERISTICAS El desgarro adopta la forma de “V” invertida. Se sitúa casi siempre a uno de los lados del

cuello.

Desgarros

J. González-Merlo E. González Bosquet J. González Bosquet. Ginecologia. Novena edición. España. 2014

Page 62: Álbum imagenología

Papilomas

CLINICA • Asintomáticos• Ligero sangrado• Leucorrea

CARACTERISTICAS• Suelen ser inferiores a 1 cm de diámetro. • Tienen color rojo grisáceo.• Consistencia blanda.• Superficie irregular.

J. González-Merlo E. González Bosquet J. González Bosquet. Ginecologia. Novena edición. España. 2014

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Los fibromas habitualmente son múltiples y más comúnmente asintomáticos. Se clasifican en: Submucosos: son los menos frecuentes pero es mas probable que produzcan síntomas. Intramurales: Es el tipo mas común. Subserosos: Con

frecuencia son pediculados y pueden simular masas anexiales.

Fibroma Uterino

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CARACTERISTICAS• Tamaño: milímetros y 10 cm. Promedio entre

0,5 y 2 cm.• Forma variable • Implantan por medio de un pedículo.

CLINICA

• Asintomáticas• Hemorragia +++

Pólipos

J. González-Merlo E. González Bosquet J. González Bosquet. Ginecologia. Novena edición. España. 2014

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POLIPO ENDOMETRIAL.- Se forman por una proliferación anómala focal o multifocal de la capa basal del endometrio y del estroma. Pueden ser sésiles o

pediculados, únicos o múltiples y de tamaño variable.

Pólipos

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INFLAMACION DE LAS CAPAS DEL ENDOMETRIO.-Es una infección ascendente de patógenos del tracto genital inferior (aerobios y anaerobios).

Endometritis

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Los signos de la cervicitis por clamidia en el examen con espéculo , puede haber secreción endocervical mucopurulenta y sangrado espontáneo o inducido endocervical con facilidad o

cualquier zona de la ectopia

Cervicitis

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CANCER DE CUELLO UTERINO

AYALA DANIELMIÑO DAVID

Page 69: Álbum imagenología

Evolución de CA Cervicouterino

NIC 1 NIC 2 NIC 3

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Correlación Cistohistologica

Page 71: Álbum imagenología

TAC VS RMN

a: TAC corte sagittal, el tumor no puede ser delimitado, b: RMN (Examen imagenologico de eleccion) T2 se aprecia la presencia de carcinoma cervical

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ESTADIAJE

Page 73: Álbum imagenología

ESTADIO I RMN T2: Cancer cervical en corte sagital

ESTADIO II RMN T2: Cancer cervical con infiltracion de los 2/3 superiors de la vagina

ESTADIO III RMN T2: Corte transversal, cancer endometrial con infiltracion del parametrio lateral derecho y pared pelvica derecha (flechas)

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ESTADIO IVa RMN T2: Corte sagittal y transversal, infiltracion del parametrio posterior, recto (flecha), y pared posterior de la vagina (asterisco)

ESTADIO IVb TC contrastada: Multiples metastasis en higado

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ECOGRAFIA

Eco transvaginal: aumento del contenido de la cavidad endometrial (flechas) por taponamiento cervical secundario a neoplasia de cuello uterino (asterisco)

Ecografía transvaginal. Corte longitudinal del útero, a nivel de su línea media, donde se visualiza una masa densa que distiende el canal endocervical y desplaza el cuello uterino, hacia la periferia, no sobrepasando el istmo.

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SALPINGITISMOLINA ANDREA

Page 77: Álbum imagenología

Salpingitis y piosálpinx. Trompa dilatada, con la pared engrosada y contenido en su interior (pus)

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HISTEROSALPINGOGRAFÍA

Page 79: Álbum imagenología

Cavidad uterina de morfología normal y en anteversión. Se aprecia paso de contraste a través de ambas trompas de Falopio objetivando a nivel ístmico y en la porción proximal la presencia de imágenes de adición de aspecto microdiverticular en relación a salpingitis ístmica nodosa.

imágenes de adición de aspecto microdiverticular

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SALPINGITIS ITSMICA NODOSA, pequeños divertículos y sacabocados en la porción ístmica de la trompa.

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TC: Salpingitis aguda derecha (Flechas). Se identifica en relación al anexo derecho una estructura tubular de paredes hipercaptantes con contenido hipodenso, correspondiente a salpingitis (Cabezas de flecha), útero aumentado de tamaño, de paredes engrosadas e hipercaptantes, con contenido hipodenso en su interior, hallazgos que sugieren endometritis.

Page 82: Álbum imagenología

HIDROSALPINXBADILLO MICHELLE

Page 83: Álbum imagenología

Las trompas de Falopio en estado normal NO SON VISIBLES con la Ecografía Transvaginal

ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL

ANATOMÍA

NORMAL

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ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL

Trompa de Falopio Derecha dilatada por presencia de líquido

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ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL

Trompa derecha dilatada, llena de líquido, presencia de tabiques

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HISTEROSALPINGOGRAFÍA

ANATOMÍA NORMAL

Estructuras anatómicas normales observables con esta técnica

Técnica de elección

Page 87: Álbum imagenología

Hidrosálpinx bilateral con permeabilidad conservada.

A) Moderada dilatación ampular bilateral, observándose el paso de contraste a peritoneo.

B) Placa retardada con persistencia de contraste en la porción ampular de ambas trompas.

Hidrosálpinx unilateral no permeable. Importante dilatación de la porción ampular

de la trompa derecha, sin evidencia de paso de contraste a la cavidad peritoneal.

Page 88: Álbum imagenología

DESARROLLO FOLICULAR

BONILLA MAVELINMOLINA MILTON

Page 89: Álbum imagenología

Ecografía transvaginal. Anatomía normal. Corte longitudinal del ovario derecho. Medición de los diámetros longitudinal y anteroposterior, los que son normales.

Page 90: Álbum imagenología

Fases del ciclo ovarico

Reclutamiento

Selección

Dominancia

Madurez Folicular

Ovulación

Formación del cuerpo

luteo

Fase Folicular

Fase Ovulatoria

Fase Luteinica

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Ecografía transvaginal. Anatomía normal. Ovarios normales de una mujer en edad reproductiva. Fase preovulatoria del ciclo menstrual.

Ambos ovarios muestran pequeñas imágenes quísticas que corresponden

con los folículos primarios por desarrollar.

ECO-3D transvaginal. Anatomía normal. Reconstrucción

volumétrica de un ovario normal, donde se puede identificar la zona cortical periférica con folículos en

diferentes etapas de desarrollo y la zona medular central sólida.

Page 92: Álbum imagenología

Ecografía transvaginal. Anatomía normal. Aspecto del ovario el día 8 del ciclo menstrual. El folículo mayor (dominante) se independiza y mide más de 14 mm.

Page 93: Álbum imagenología

Ecografía transvaginal. Anatomía normal. Estudio del ovario momentos antes de la ovulación. El folículo maduro (de Graff) listo para romperse, mide entre 20 y y 24 mm.

Page 94: Álbum imagenología

Ecografía transvaginal. Estudio del ovario después de la ovulación. El folículo roto se ha reducido de tamaño y muestra ecos internos. Hay líquido periovárico.

Page 95: Álbum imagenología

Ecografía transvaginal. Cuerpo amarillo. Estudio del ovario días después de la ovulación. La pared del folículo está engrosada y su interior lleno de un material sólido por coágulos y linfa.

Page 96: Álbum imagenología

SINDROME DE OVARIOS

POLIQUISTICOS

BURBANO PAULINAMORAN MELISSA

Page 97: Álbum imagenología

FLUJOGRAMA OVÁRICO NORMAL

ECO-3D transvaginal. Anatomía normal. Reconstrucción volumétrica de un ovario normal, donde se puede identificar la zona cortical periférica con folículos en diferentes etapas de desarrollo y la zona medular central sólida.

Page 98: Álbum imagenología

FASE OVULATORIAEcografía TV. Ovarios normales de una mujer en edad reproductiva. Fase preovulatoria del ciclo menstrual. Ambos ovarios muestran pequeñas imágenes quísticas que corresponden con los folículos primarios por desarrollar.

OVARIO DERECHO OVARIO IZQUIERDO

OVARIO DERECHO

OVARIO IZQUIERDOEcografía TV. Ovarios normales de una mujer en etapa reproductiva. Fase ovulatoria del ciclo menstrual. El ovario derecho muestra pequeñas imágenes foliculares y en el izquierdo hay un folículo de Graff en desarrollo.

Page 99: Álbum imagenología

FASE FOLICULAR

Ecografía TV. Anatomía normal. Aspecto del ovario el primer día del ciclo menstrual. Hay un folículo mayor.

Ecografía TV. Anatomía normal. Ovario en el día 8 del ciclo menstrual. El folículo mayor (dominante) se independiza y mide más de 14 mm.

Ecografía transvaginal. Anatomía normal. Estudio del ovario momentos antes de la ovulación. El folículo maduro (de Graff) listo para romperse, mide entre 20 y y 24 mm.

Page 100: Álbum imagenología

Ecografía TV Estudio del ovario después de la ovulación. El folículo roto disminuyó de tamaño y muestra numerosos ecos en su interior.

Ecografía TV. Estudio del ovario después de la ovulación. El folículo roto se ha reducido de tamaño y muestra ecos internos. Hay líquido periovárico.

FASE LUTEÍNICA

FASE FOLICULAR

Ecografía TV. Cuerpo amarillo. Estudio del ovario días después de la ovulación. La pared del folículo está engrosada y su interior lleno de un material sólido por coágulos y linfa.

Page 101: Álbum imagenología

CRITERIOS ECOGRÁFICOS PARA DG

12 o más folículos que midan entre 2-9mm

Volumen ovárico aumentado (>10mL)

Es suficiente que un ovario cumpla con los criterios

Siempre que sea posible realizar Ecografía Transvaginal (TV)

MUJERES CON CICLOS REGULARES: El examen debe realizarse en Fase folicular

MUJERES CON OLIGOMENORREA O AMENORREA: ECO TV realizar en cualquier momento del ciclo o en los día

3° a 5° después de un sangrado producido por progesterona

Page 102: Álbum imagenología

Fig. 11. Ecografía abdominal. SOP. Estudio del ovario derecho el que se encuentra aumentado de volumen y con múltiples quistes de mediano y gran tamaño.

OVARIO DERECHOOVARIO IZQUIERDO

Fig. 12. Ecografía abdominal. Estudio del ovario izquierdo que muestra características similares al derecho.

VARIEDAD MACROPOLIQUÍSTICA

Page 103: Álbum imagenología

Ecografía TV. Estudio selectivo del ovario derecho en el que se distinguen mejor las imágenes microquísticas periféricas. Ovario izquierdo de similares características

Ecografía abdominal. SOP. Corte transversal en el hipogastrio, se observa que ambos ovarios están ligeramente aumentados y con múltiples imágenes quísticas de pequeño tamaño.

VARIEDAD MICROPOLIQUÍSTICA

Page 104: Álbum imagenología

Ecografía transvaginal (TV). Estudio selectivo del ovario derecho en el que se distinguen las imágenes microquísticas en disposición periférica

DISPOSICIÓN RADIADA

Ecografía transvaginal (TV) en donde se aprecian los microquistes del SOP en la típica forma periférica, signo conocido como “collar de perlas”.

Page 105: Álbum imagenología

Ecografía transvaginal en donde se aprecian los microquistes del SOP en la disposición dispersa dentro del folículo.

DISPOSICIÓN DISPERSA

Page 106: Álbum imagenología

CANCER DE OVARIOCACHAGO JOSUE

NICOLALDE JESSICA

Page 107: Álbum imagenología

ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL

Page 108: Álbum imagenología

QUISTES SIMPLES

• Masa quística redondeada

• Contenido limpio - transparente

• Anecoica• Contornos regulares,

bien delimitados• Pared gruesa

REFUERZO ACÚSTICO

Page 109: Álbum imagenología

QUISTES HEMORRÁGICOS• Masa quística

irregular • Contenido sucio -

grumoso • Anecoica con Ecos

internos• Contornos regulares,

bien delimitados• Pared fina, lisa

Page 110: Álbum imagenología

Masa quística de gran tamaño

Bordes irregulares

Bilocular

Pared gruesa

Contenido limpio - transparente

Anecoica

Cistoadenoma seroso benigno

Tabique grueso

Nódulo mural redondeado: Ecógeno

Page 111: Álbum imagenología

Teratoma quístico maduro

Masa de contenido mixto, pared gruesa, bordes irregulares.

Zona hiperecoica

Contenido sólido: nódulo mural ecógeno

redondo

Zona hipoecoica:

compomente grumoso

heterogéneo

Page 112: Álbum imagenología

Cistoadenoma MucinosoMasa quística

de pared gruesa

Forma y bordes irregulares

Tabique grueso vascularizado (F)

Líquido quístico con lineas reticulares ecógenas

FLUJO ARTERIAL

Page 113: Álbum imagenología

Muestra una correcta identificación y caracterización de las tumoraciones ováricas, su tamaño, y el estado de órganos próximos que pudieran estar

afectados, como los implantes peritoneales e intestinales, afectación hepática y de vías urinarias, y también informa del estado de los ganglios linfáticos.

Page 114: Álbum imagenología

Debido a que el bario es impermeable a los rayos X, detalla las estructuras del colon y el recto en los rayos X del abdomen

Page 115: Álbum imagenología

Enfermedad se ha propagado a los pulmones . Esta metástasis puede producir uno o múltiples tumores en los pulmones y a menudo ocasiona secundariamente

derrame pleural

Page 116: Álbum imagenología

HEMATOMETRIA HEMATOCOLPOS

CADENA PAMELAPACHECO JOSELYN

Page 117: Álbum imagenología

HEMATOCOLPOS

Imagen ultrasonografica de los hematocolpos.Imagen por US abdominal, donde se visualiza en la parte superior el contorno uterino de dimensiones normales, y por debajo, una imagen anicónica de grandes dimensiones que corresponde a hematocolpos

colección de sangre menstrual retenida en el interior de la vagina

Page 118: Álbum imagenología

Ecografia Abdominal muestra hematocolpos de 67x 60 mm

Imagen longuitudinal ilustrando cavidad vaginal distendida (V) conteniendo material hipoecogenico

Page 119: Álbum imagenología

Imagen Doppler color de utero transverso con cavidad uterina distendida (flecha blanca)

HEMATOMETRA

Acúmulo de sangre menstrual en el útero, o de loquios uterinos, no evacuados a través del cuello uterino.

Page 120: Álbum imagenología

Imagen longitudinal ilustrando una cavidad vaginal(V) distendida y utero distendido (U)

HEMATOMETROCOLPOS El útero y la vagina distendido y lleno de sangre.

Las características radiológicas

Ultrasonido Puede mostrar una

estructura de línea media quística distendida entre la vejiga y el recto

Ecotextura interna puede ser variable; a menudo se pueden ver ecos de bajo nivel

Page 121: Álbum imagenología

ANATOMIA DE MAMACAIZA VICTORIA

PAREDES MAHOLY

Page 122: Álbum imagenología
Page 123: Álbum imagenología

DIFERENCIA DE LA DENSIDAD DEL TEJIDO

Mujeres jóvenes tienen un tejido más glandular que las mujeres de mayor edad (tejido graso y fibroso).

Page 124: Álbum imagenología

Los ligamentos de Cooper son vistas como líneas curvas alrededor de lóbulos de grasa a lo largo de la interface entre piel y parénquima.

Page 125: Álbum imagenología

TÉCNICA

Page 126: Álbum imagenología

Proyección oblicua mediolateral

Page 127: Álbum imagenología

Proyección Craneocaudal

Page 128: Álbum imagenología
Page 129: Álbum imagenología
Page 130: Álbum imagenología

MASTITIS Y ABSCESO MAMARIO

CAIZA ELIZABETHPARRA WAGNER

Page 131: Álbum imagenología

Vista Frontal de mamas. A la izquierda mama normal. A la derecha mama eritematosa, piel brillante, pérdida de la coloración propia del pezón

Imagen anatómica que muestra la obstrucción e inflamación de los conductos galactóforos que llevan a una consecuente mastitis

Page 132: Álbum imagenología

Imagen ecográfica que muestra la disposición de los planos anatómicos de una glándula mamaria normal

Page 133: Álbum imagenología

Imagen ecográfica de mastitis.Aumento del grosor de la capa de piel mayor a 2.5 mm, piel más ecogénica

PIEL

Imagen ecográfica de mastitis. Debido al edema e inflamación que sufre la glándula se pierde la relación entre todos los planos anatómicos y es muy difícil identificarlos.

Page 134: Álbum imagenología

Áreas laminares anecoicas.Aumento de ecogenicidad de la grasa con láminas de líquido intramamario.

Áreas laminares anecoicas

Page 135: Álbum imagenología

ABSCESO MAMARIO

Cuadro clínico: Signos de inflamación, rubor, calor, edema, dolor. Puede haber fiebre

Page 136: Álbum imagenología

ABSCESO MAMARIO

Imagen anecogénica con zonas de punteado (densas) rodeada de una pared ecogénica

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LEXICO EN MAMOGRAFIA

PASPUEL JOHANA

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Léxico en mamografíaMasa: Según su morfología

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Masa: Según su margen

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Masa: Según su densidad

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CalcificacionesBenignas

• Redondas • Regulares • Homogéneas

Malignas• Poligonales • Irregulares • Heterogéneas • Lineales en Y o V

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Calcificaciones benignas

Calcificación tipo anular

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Calcificaciones sospechosas de malignidad

Mama con calcificaciones sospechosas de malignidad en su forma poligonal

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Distribución

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Fibroglandular moderada cantidad

Fibroglandular escasa cantidadDistribución del tejido fibroglandular en mama

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Extremadamente denso

Heterogeneamente denso

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BIRADS MAMOGRAFIA

CALLE PRISCILA

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Sistema de categorizaciónBI-RADS DESCRIPCION

0 Evaluación adicional

1 Negativa

2 Benigna

3 Probablemente benigna

4 Anormalidad sospechosa

5 Altamente sugestiva de malignidad

6 Malignidad conocida

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BIRADS 0:

En la mama derecha existe un aumento de densidad localizado en la mitad superior de la mama, que no existe en la mama izquierda. Este hallazgo se categorizaría como BI-RADS® 0, ya que precisaría ecografía complementaria.

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BIRADS 1:

Normal, ningún hallazgo que destacar

Page 152: Álbum imagenología

BIRADS 2:

Estos hallazgos: a y b fibroadenomas parcialmente calcificados, c) calcificaciones vasculares y d) ganglio intramamario, corresponden a hallazgos típicamente benignos, se clasifican en la categoría BI-RADS 2.

Page 153: Álbum imagenología

BIRADS 3

La lesión más representativa de esta categoría es la Masa no palpable, redonda, oval o lobulada y circunscrita. BI-RADS 3. (a) fibroadenoma, (b) quiste simple.

Page 154: Álbum imagenología

BIRADS 4

La lesión más representativa de este grupo, sería la masa palpable parcialmente circunscrita, con ecografía que sugiere fibroadenoma, quiste complicado palpable o absceso. BI-RADS 4. Diagnóstico fibroadenoma.

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BIRADS 5

Proyección cráneo-caudal (a) y proyección oblícua mediolateral (b) de una mama, con una lesión nodular, retroareolar, de márgenes espiculados, de alta densidad, con retracción del pezón y calcificaciones irregulares y heterogéneas asociadas. Se trata de un hallazgo típico de malignidad, BI-RADS 5

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BIRADS 6

Lesión BI-RADS 6. Lesión palpable localizada en línea intercuadrántica superior de la mama izquierda, Se trata de un nódulo de morfología irregular, de márgenes mal definidos, de densidad intermedia, con calcificaciones irregulares y heterogéneas asociadas.