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Adicciones
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ALCOHOL
ALCOHOL Compuesto orgánico formado por átomos de
carbono, hidrógeno y oxígeno
Se caracteriza por la presencia del hidroxilo OH, en sustitución de un hidrógeno en un átomo de carbono
Uso comercial del alcohol es el metanol
Etanol• Se obtiene por fermentación
de carbohidratos
• Para conseguir licores es necesaria su destilación
• Letal a 0.4% en sangre
Metanol
• Alcohol de madera
• Obtenido por destilación seca
• Venenoso
• 30 ml letal
• Impide trasporte de O en sangre
Isopropanol
• Se mezcla con agua y todos los disolventes orgánicos
• Limpiador, disolvente, limpiador y antiséptico
• Tóxico en vía oral, inhalación o ingestión
Etilenglicol
• Sabor dulce
• Disolvente
• Anticongelante
• Plastificantes
• Resinas
• Ceras sintéticas
• Tóxico por ingestión
Glicerina
• Sabor dulce
• Viscosa y soluble en agua
• No tóxica
Propanona
• “Acetona”
• Quita esmalte , disolvente de pinturas, barnices y lacas
Fenol
• Utilizado en fabricación de herbicidas y resinas
• Ayuda a la producción de aspirina
PRESENTACIONES
FUENTES DE OBTENCIÓN
El etanol es creado por fermentación de frutas o granos para su comercialización
Al hervir una bebida fermentada obtenemos una destilada con graduación de alcohol por encima de los 17 ª
VÍA DE INGRESO AL ORGANISMO
La principal vía de ingreso es oral, aunque también puede inyectarse
ABSORCIÓN
* Estómago 20%
*Intestino delgado 70%
*Colon 10%
Boca Esófago
EstómagoIntestino delgado
Sangre
DISTRIBUCIÓN EN EL ORGANISMO.
Al distribuirse en el agua corporal alcanzará su concentración máxima en:
30 minutos si el estomago esta vacío y
90 minutos si hay contenido alimenticio
se distribuye en el organismo por medio de la sangre hasta llegar a cerebro
VÍAS METABÓLICAS
El metabolismo de primer paso ocurre por las deshidrogenasas alcohólicas en estómago e hígado
Cada fase metabólica necesita NAD, ya que ésta limita el metabolismo del etanol, a 10 ml/hr en adultos de 70kg
• VIA DEL SISTEMA MICROSOMAL DE OXIDACIóN, esta segunda vía produce una depuración metabólica acelerada aumentando la concentración sanguínea de acetaldehído y acetato
VÍAS METABÓLICAS El sistema catalasa es muy activo a nivel del cerebro
Diversos hallazgos sugieren que la catalasa intervendría en algunos efectos farmacológicos y conductuales del etanol
Alcohol Acetaldehído Acetato =C02 y H2O
METABOLISMO Ocurre en el hígado.
EL 20% se absorbe en el estomago y 80% en el intestino delgado
Al no tomarse con moderación se transporta por sangre y se almacena en los tejidos
El alcohol es soluble en agua y ésto hace que se difunda por todo el cuerpo, llegando al hígado a través de la circulación portal
Al cruzar la barrera hematoencefalica produce los síntomas de ebriedad.
Estómago vacío
Alimentos grasos
La velocidad del metabolismo es de aproximadamente 8 a 12 ml por hora
Del 2 al 10% del etanol se elimina sin metabolizar por la orina, el sudor y el aliento.
Personas mayores de 60 años son más vulnerables a los efectos del alcohol porque tienen menos agua corporal en la que se puede diluir.
ELIMINACIÓN Comienza a desaparecer
de la sangre a un ritmo de 15 ml/hr, dependiendo del individuo cantidad de alcohol ingerido.
90 %Hígado
Acetato= H2O y CO2
10 %
Orina
Sudor
Respiración
ACCIÓN EN EL ORGANISMO
En sangre
Azúcares
debilidad
agotamiento
Vasopresina
elimina más agua de la ingerida
cefalea
EFECTOS EN CEREBRO Y SNCCambian forma y función de los
neurotransmisores
Daño irreversible a células cerebrales
Wernicke-Korsakoff (deficiencia de vitamina B1)
.
EFECTOS EN EL CORAZÓN
El alcohol en dosis altas eleva la presión sanguínea y produce daño al músculo cardíaco.
En algunos casos provoca miocarditis
Debilita la musculatura cardíaca y por tanto, la capacidad para bombear sangre
EFECTOS EN EL ESTÓMAGO Su consumo aumenta la producción del ácido
gástrico que puede producir úlceras y hemorragias
El cáncer de estómago ha sido relacionado con el abuso del alcohol.
Inflamación del esófago.
Las paredes del estómago sufren irritación e inflamación.
EFECTOS EN PÁNCREAS
Pancreatitis aguda, enfermedad severa con peligro de muerte
Pancreatitis crónica, enfermedad que se caracteriza por un intenso dolor permanente, que además puede generar el abuso de drogas para calmarlo.
Diabetes.
Peritonitis.
EFECTOS EN HÍGADO Órgano más dañado debido a que su acción es
metabolizar el alcohol, desdoblándolo a otras sustancias.
Hepatitis alcohólica
Desnutrición
Hígado graso.
Ictericia
Cirrosis hepática
Edemas
EFECTOS DEL ALCOHOL EN SANGRE
Inhibe los glóbulos blancos y rojos
Sin la suficiente cantidad de glóbulos rojos para transportar oxígeno, el cuerpo se ve afectado con anemia
EFECTOS EN SISTEMA INMUNOLÓGICO Y REPRODUCTOR
La falta de glóbulos blancos origina una falla en el sistema inmunológico, aumentando el riesgo de infecciones bacterianas y virales.
Disminuye la libido y la actividad sexual
Puede causar infertilidad e impotencia en el hombre
Desarrolla glándulas mamarias en el hombre y en las mujeres altera las hormonas femeninas.
En la mujer trastorna el ciclo menstrual e infertilidad.
Efectos en embarazo Síndrome Alcohólico-Fetal
Retardo del crecimiento, alteración de rasgos cráneo-faciales, malformaciones cardíacas, malformaciones hepáticas, malformaciones renales y malformaciones oculares.
Sin embargo, el mayor daño se produce en el sistema nervioso central del feto, lo que puede generar retardo mental.
MÉTODOS PARA LA DETECCIÓN DE INTOXICACIÓN POR ALCOHOL
Análisis: Sangre Orina Aliento Saliva
Evaluación: Equilibrio Coordinación Percepción espacial
Sirve para demostrar el exceso de alcohol en el organismo
Alcoholímetro: ¿Como funciona ?
La prueba consiste en una medida de alcohol en una muestra apropiada de aliento
Normalmente se toma la muestra de la ultima porción del aire exhalado
Examen que consiste en soplar en tubo de papel que esta adherido a un dispositivo digital
ANÁLISIS EN SANGRE Se mide la concentración en la sangre y se estima la concentración dentro de
las células, asumiendo que se llega a una concentración de equilibrio en la interfase sangre / célula .
La muestra de sangre se toma de la sangre venosa en la vena cubital o de sangre de un capilar en el dedo o lóbulo de la oreja. La muestra se deposita en un recipiente, se lleva a un laboratorio y se analiza por cromatografía de gases, con espaciadores de cabeza.
Es el examen legal más exacto que existe actualmente, pero presenta inconvenientes: el procedimiento es demasiado agresivo y caro, no es inmediato, requiere personal especializado y el traslado a un centro médico de análisis. Además, la muestra puede contaminarse en el proceso de extracción,transporte o almacenamiento.
ANÁLISIS EN ORINA Indica la presencia de alcohol en el organismo
No indica estado actual
Ni contenido exacto de alcohol en sangre
El alcohol se incorpora a la sangre 15 min. después de ser ingerido
1hora y media a 2 posteriores aparece en orina
Parte del alcohol que llega a la orina se ha biotransformado parcialmente a través de las enzimas presentes en el hígado en acetil-CoA
Parte del alcohol que llega a la orina se ha biotransformado parcialmente a través de las enzimas presentes en el hígado en acetil-CoA
Otra parte pasa a la orina por el riñón mediante una ultrafiltración a través del glomérulo, mediante la arteriola aferente
O bien mediante una difusión de la sangre a la orina
Por lo cual no es posible cuantificar la cantidad de alcohol en orina.
Una persona que se encuentre ligeramente deshidratada tendrá tendencia a tener una concentración más elevada de alcohol en su orina que otra persona que tiene un nivel normal de fluido en su organismo
También, los elevados niveles de azúcar y de acetona en el cuerpo pueden producir fermentación en la orina, creando un falso positivo en contenido de alcohol
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Alcoholemia(mg/100ml) Efectos y alteraciones en la conducta
Estado y Tiempo para su
eliminación total
20-30 Sensación de bienestar, reducción del tiempo de reacción, ligera alteración del juicio y memoria.
Intoxicación ligera,
2 horas
30-60Desinhibición, relajación, sedación leve, alteraciones de coordinación y del tiempo de reacción.
Intoxicación ligera,
4 horas
80-90Dificultad en la discriminación auditiva y visual, alteraciones de la marcha, de la coordinación, sentimientos de tristeza o de exaltación, deseo de seguir bebiendo, enlentecimiento del habla.
Euforia,6 horas
110-120
Torpeza motriz evidente, dificultad en las actividades mentales, como memoria y juicio, disminución de la desinhibición, aparición de estados emocionales de agresividad ante contrariedades.
Excitación- embriaguez,
8 horas
140-150
Deterioro de todas las funciones intelectuales y físicas, conducta irresponsable, sentimiento general de euforia, dificultad para permanecer levantado, andar y hablar. Alteración de la percepción y del juicio. Confianza en la capacidad de conducción e incapacidad para darse cuenta de que su funcionamiento intelectual y físico no es el adecuado.
Excitación- embriaguez
10 horas
200Sentimiento de confusión o aturdimiento, dificultades para deambular sin ayuda o para permanecer levantado.
Confusión-borrachera
12 horas
300 Disminución importante en la percepción y comprensión, así como de la sensibilidad. Estupor
Alcoholemia(mg/100ml) Efectos y alteraciones en la conducta
Estado y Tiempo para su
eliminación total
20-30 Sensación de bienestar, reducción del tiempo de reacción, ligera alteración del juicio y memoria.
Intoxicación ligera,
2 horas
30-60Desinhibición, relajación, sedación leve, alteraciones de coordinación y del tiempo de reacción.
Intoxicación ligera,
4 horas
80-90Dificultad en la discriminación auditiva y visual, alteraciones de la marcha, de la coordinación, sentimientos de tristeza o de exaltación, deseo de seguir bebiendo, enlentecimiento del habla.
Euforia,6 horas
110-120
Torpeza motriz evidente, dificultad en las actividades mentales, como memoria y juicio, disminución de la desinhibición, aparición de estados emocionales de agresividad ante contrariedades.
Excitación- embriaguez,
8 horas
400 Anestesia casi completa, ausencia de percepción, confusión y coma.
500 Coma profundo, hipotermia, hipoglucemia.
600 La muerte sobreviene por falta de respuesta del centro respiratorio.
Intoxicación severa
Posible muerte
Opciones terapéuticas y prevención para la intoxicación por alcohol
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